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到底是9mm還是3mm?醫(yī)院刪除對(duì)尸檢報(bào)告回應(yīng),關(guān)鍵數(shù)據(jù)引巨大爭(zhēng)議

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“5個(gè)月大的小天使,本應(yīng)在襁褓中感受溫暖,卻在手術(shù)臺(tái)上永遠(yuǎn)閉上了眼睛?!?/p>



近日,寧波女嬰小洛熙術(shù)后離世事件,隨著尸檢報(bào)告的公布再次引起網(wǎng)友的廣泛討論。其中爭(zhēng)議的焦點(diǎn),莫過于心臟房間隔缺損的尺寸。現(xiàn)在有兩個(gè)說法,一個(gè)是“3mm微小缺損”,另一個(gè)則是“1.0cm×0.9cm”,到底哪一種說法才是準(zhǔn)確的呢?



11月11日,早產(chǎn)一個(gè)月的小洛熙因被診斷為“混合型房間隔缺損”,入住寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院。據(jù)家屬所述,院方告知需盡快手術(shù),術(shù)前溝通預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)2個(gè)半到3小時(shí),且該手術(shù)屬于“入門級(jí)高成功率”類型。



然而11月14日的手術(shù)卻遠(yuǎn)超預(yù)期,歷時(shí)7小時(shí)10分鐘,期間家屬多次詢問手術(shù)進(jìn)展均未被告知。手術(shù)結(jié)束時(shí),醫(yī)生稱“手術(shù)成功,生命體征平穩(wěn)”。然而在當(dāng)晚22時(shí)03分,小洛熙卻在重癥監(jiān)護(hù)室搶救無效離世,眼角還掛著未干的淚水,讓人心碎。



從這以后,小洛熙的父母便開始了艱難的維權(quán)之路,要監(jiān)控沒有、要完整病歷也不提供、要說法也每個(gè)確切的說法,事情屢屢陷入僵局。好在,成千上萬的網(wǎng)友始終在關(guān)注并幫忙轉(zhuǎn)發(fā)此事,網(wǎng)絡(luò)上的熱度一直沒有降下去。否則,這件事可能會(huì)像前兩例術(shù)后離世的兒童一樣,最終銷聲匿跡。



在輿論的推動(dòng)下,各大官方媒體也爭(zhēng)相報(bào)道,相關(guān)部門陸續(xù)介入,小洛熙的遺體進(jìn)入尸檢階段。邀請(qǐng)著名法醫(yī)劉良教授親自操刀,全程在衛(wèi)健委、醫(yī)院、家屬三方見證下進(jìn)行,這份尸檢報(bào)告被寄予了還原真相的厚望。



12月19日晚,小洛熙媽媽在社交平臺(tái)公布了部分尸檢報(bào)告,瞬間點(diǎn)燃了全網(wǎng)情緒。報(bào)告明確指出,“未檢見冠狀竇型房間隔缺損”,僅存在繼發(fā)孔型房間隔缺損。



更讓家屬崩潰的是,報(bào)告還顯示,小洛熙右側(cè)肋骨6.5cm的手術(shù)創(chuàng)口未縫合,心包處還有5.0cm的未縫合切口。補(bǔ)片也未完全覆蓋缺損部位,且第一次手術(shù)失敗的補(bǔ)片處于半游離狀態(tài),未取出……



術(shù)后切口都不縫合,失敗的補(bǔ)片未完全取出……我們很難想象,這個(gè)醫(yī)生到底是什么樣的業(yè)務(wù)水平?又或者,難道是他術(shù)中就已經(jīng)知道了手術(shù)注定失敗的結(jié)果,懶得再做后續(xù)工作,只想讓孩子盡快下手術(shù)臺(tái)?這樣還可以說不是手術(shù)問題,而是孩子自己沒有挺過恢復(fù)期?



當(dāng)然,最大的爭(zhēng)議還在于房間隔缺損的大小上,到底是3mm還是9mm?這個(gè)直接關(guān)系到手術(shù)到底有沒有必要做的問題。

3mm的說法主要來自于小洛熙父母的表述。在公布部分尸檢報(bào)告之后,小洛熙爸爸發(fā)文稱“明明沒有7mm房缺,只有一個(gè)3mm房缺”。在小洛熙媽媽公布尸檢報(bào)告的博文中也明確提到“只有一個(gè)3mm的繼發(fā)孔房缺”。



小洛熙媽媽還提到,她在網(wǎng)上找心外科醫(yī)生問過,就是不做手術(shù),她的孩子也不會(huì)出任何問題。



另外,知名歌手及公益人韓紅的發(fā)聲,更是讓事件關(guān)注度再升一級(jí)。長(zhǎng)期從事醫(yī)療公益的她坦言,接觸過數(shù)百名醫(yī)療專家,深知醫(yī)生的辛苦,但小洛熙這個(gè)病例“錯(cuò)得太離譜”。

她犀利指出,3mm的缺損完全可以觀察等待,即便無法自愈,等孩子稍大再手術(shù)也更安全,如今的緊急手術(shù)本就輕率,再加上術(shù)中的諸多過失,實(shí)在令人氣憤。



由于家屬只公布了部分尸檢報(bào)告,在這部分報(bào)告中沒有明確提到3mm房間隔缺損,不過其中有一處記載為“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”。

因此,有一部分網(wǎng)友據(jù)此表示:大家可能被家屬的表述和情緒帶節(jié)奏了,如果是9mm缺損,那比術(shù)前溝通的7mm更嚴(yán)重,確實(shí)是有手術(shù)的必要的。雖然小洛熙離世令人心痛,但還是要實(shí)事求是,盡量不要被被情緒帶偏。



不過,有網(wǎng)友給出一種解釋,這個(gè)1.0cm×0.9cm的尺寸,是手術(shù)補(bǔ)片縫合失誤導(dǎo)致的未閉合缺損,并非孩子天生房缺大小,而是手術(shù)失誤造成的新缺損。



值得注意的是,寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院在晚上20:47分發(fā)了一個(gè)“情況說明”,再次強(qiáng)調(diào)“房間隔缺損大小為0.9cm,而不是患方所說的0.3cm”。同時(shí)“說明”還指出,心臟停跳狀態(tài)下,比充滿血及跳動(dòng)時(shí)有大幅縮小。



也就是說,實(shí)際缺損尺寸可能比0.9還要大,而1cm左右的缺損對(duì)于5個(gè)月患兒的生長(zhǎng)發(fā)育存在較大影響。

不過有意思的是,賬號(hào)發(fā)布“情況說明”后沒多久,就又火速刪除了。



目前,對(duì)于3mm和9mm的說法,網(wǎng)上仍存在較大的爭(zhēng)議。家屬今日已明確表示,不方便公布小洛熙的完整尸檢報(bào)告。事實(shí)究竟如何,恐怕要等相關(guān)部門甚至法院的最終通告結(jié)果。

不過有一點(diǎn)可以肯定,根據(jù)上一次發(fā)布的通告信息,這一臺(tái)手術(shù)從術(shù)前到術(shù)中,再到術(shù)后,確實(shí)存在諸多問題。



小洛熙的悲劇,早已超越了普通的醫(yī)療糾紛,這關(guān)乎到大家對(duì)醫(yī)療體系信任度的問題。換句話說,網(wǎng)友們持續(xù)關(guān)注并轉(zhuǎn)發(fā)此事,并不單單是為了給小洛熙及其親屬討公道,更是為了以后到醫(yī)院就診的孩子,不再重蹈小洛熙的悲劇。這其中,就可能有你我的孩子。



網(wǎng)友的憤怒,本質(zhì)上是對(duì)“生命至上”原則被漠視的擔(dān)憂。唯有徹查到底,還原每一個(gè)細(xì)節(jié),讓真相浮出水面,才能告慰逝去的小生命,撫慰悲痛的家屬,也重新贏回公眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)的信任。



希望有一天,每一個(gè)患者的生命都能夠被認(rèn)真對(duì)待,每一次診療都不容半點(diǎn)輕率……

敬請(qǐng)點(diǎn)贊,轉(zhuǎn)發(fā),關(guān)注。

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