中醫(yī)治這病，從不是 “一刀切”，是看 “標(biāo)本緩急” 靈活調(diào)，核心就三步：辨得準(zhǔn)、定得對(duì)、驗(yàn)得明。

1. 第一步：先辨標(biāo)本 —— 看三點(diǎn)定主次

分清是 “本虛為主” 還是 “標(biāo)實(shí)為主”，看這三點(diǎn)就夠：

看誘因：腿軟隨勞累、感冒加重，伴乏力、臉色差→本虛為主；隨吃油膩、受涼加重，伴腹脹、舌苔厚→標(biāo)實(shí)為主。

看舌脈：舌淡、脈沉細(xì)→本虛；舌暗、苔厚膩、脈滑澀→標(biāo)實(shí)。

看病程：急性期（比如突然僵沉加重）多標(biāo)實(shí)；慢性調(diào)理期多本虛為主。

2. 第二步：再定緩急 —— 急治標(biāo)，緩治本，標(biāo)本并重

這是核心原則，源于《金匱要略》“病有急緩，治有先后”：

急則治標(biāo)：若孩子突然筋脈拘急、疼得哭，先通筋脈 —— 用雞血藤、地龍、木瓜，先緩解痛苦，再補(bǔ)肝脾腎。

緩則治本：平時(shí)調(diào)理，標(biāo)實(shí)不重就重點(diǎn)補(bǔ) —— 肝虛用熟地、白芍；脾虛用黨參、白術(shù)；腎虛用山茱萸、枸杞。

標(biāo)本并重：虛中夾實(shí)最常見，就得 “補(bǔ)祛兼顧”。比如脾虛兼瘀阻，用黨參、白術(shù)健脾（本）+ 丹參、雞血藤活血（標(biāo)）；肝陰不足兼痰濕，用麥冬、白芍補(bǔ)肝陰（本）+ 茯苓、蒼術(shù)祛濕（標(biāo)）。

3. 第三步：驗(yàn)標(biāo)本 —— 看 “本虛” 癥狀是否改善

治得對(duì)不對(duì)，別光看 “能不能多走兩步”，得看 “本虛” 的核心癥狀：

肝虛者：眼睛干、手腳麻、情緒激動(dòng)時(shí)僵沉是否減輕；

脾虛者：食欲差、流口水、大便稀是否好轉(zhuǎn)；

腎虛者：腰膝酸軟、夜尿多、頭發(fā)黃是否改善。

這些 “本虛” 癥狀好了，就算孩子暫時(shí)還需扶著走，也是在好轉(zhuǎn)；若這些沒改善，就算能多走幾步，也是暫時(shí)的，停藥必反復(fù)。

肌營(yíng)養(yǎng)不良的調(diào)理，從來不是 “補(bǔ)得越貴越好”，也不是 “通得越猛越好”，是 “辨準(zhǔn)標(biāo)本、分對(duì)緩急” 的精準(zhǔn)活兒。

我從醫(yī)五十年，治過太多走彎路的孩子 —— 有的補(bǔ)了半年阿膠，肌肉沒長(zhǎng)反而腹脹；有的通了三月筋脈，腿軟沒好反而乏力。其實(shí)不是這病難治，是沒找對(duì) “根”。

若你家孩子也在受肌營(yíng)養(yǎng)不良困擾，不妨說說具體情況：是腿軟為主還是僵沉為主？愛不愛吃飯？夜尿多不多？舌頭上有沒有齒痕、瘀點(diǎn)？

我?guī)湍惚姹媸潜咎撨€是標(biāo)實(shí)，該先補(bǔ)還是先通，別再讓 “不明標(biāo)本” 耽誤了孩子的康復(fù)時(shí)機(jī)。中醫(yī)治病求本，只要方向?qū)?，?jiān)持調(diào)理，孩子總能慢慢站得穩(wěn)、走得順。