編者按：在醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，藥學(xué)服務(wù)正經(jīng)歷從“保障供應(yīng)”到“臨床服務(wù)”再到“數(shù)智賦能”的深刻轉(zhuǎn)型。如何借助大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，推動藥學(xué)服務(wù)向精細(xì)化、智能化方向發(fā)展，成為當(dāng)前藥學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。

本期“藥有作為”專欄，特邀河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科主任、碩士研究生導(dǎo)師劉洪濤主任，圍繞數(shù)智藥學(xué)實(shí)踐、科研成果轉(zhuǎn)化與青年藥師培養(yǎng)等話題展開對話。劉洪濤主任不僅是河北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會數(shù)智藥品研究與評價(jià)專委會主任委員，還以第一主研人承擔(dān)多項(xiàng)省級科研項(xiàng)目，并多次榮獲河北省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，其團(tuán)隊(duì)在數(shù)智藥學(xué)與臨床服務(wù)融合方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。本次訪談中，劉洪濤主任將分享他對醫(yī)院藥學(xué)數(shù)智化轉(zhuǎn)型的思考、科研與臨床結(jié)合的心得，以及對青年藥師成長的建議，為藥學(xué)同仁提供借鑒與啟發(fā)。

壹

《藥學(xué)瞭望》：作為河北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會數(shù)智藥品研究與評價(jià)專委會主任委員，您如何看待大數(shù)據(jù)與人工智能技術(shù)對醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的變革性影響？貴院在推動“數(shù)智藥學(xué)”落地方面有哪些創(chuàng)新實(shí)踐，比如在藥物評價(jià)、合理用藥監(jiān)測或個(gè)體化治療方面已取得哪些階段性成果？

劉洪濤主任：我認(rèn)為，所有的科研都應(yīng)當(dāng)為解決臨床實(shí)際問題而開展。在傳統(tǒng)觀念中，尤其是在破除“唯論文”導(dǎo)向之前，部分研究可能存在為科研而科研、為發(fā)文章而科研的現(xiàn)象，這其實(shí)是比較片面的。在實(shí)際工作中，醫(yī)院正處于高速發(fā)展階段，我們需要不斷解決流程與工作中的問題，這些問題都可以轉(zhuǎn)化為科研課題，通過科研思維與方法予以解決。相應(yīng)的成果既可以發(fā)表論文，也可供同行借鑒。我們所承擔(dān)的省級課題及獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì)，大多源于日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，通過科研思維加以解決和優(yōu)化。這樣既能產(chǎn)出學(xué)術(shù)成果、獲得榮譽(yù)，也能提升工作效率、優(yōu)化工作流程，最終更好地服務(wù)患者。

在案例方面，我可以舉一個(gè)小例子。我們科有一位門診藥房的一線調(diào)劑崗位同事，今年就讀了我的在職研究生。我為他設(shè)定的課題是門診調(diào)劑路徑的優(yōu)化。我們通過信息化軟硬件升級與流程改造，提升了門診整體工作效率和調(diào)劑準(zhǔn)確率，在業(yè)務(wù)量增長的同時(shí)降低了工作強(qiáng)度。這樣的實(shí)踐讓一線同事具有較強(qiáng)的獲得感。同時(shí)，通過發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問題，也促進(jìn)了他的成長和科研思維的培養(yǎng)。

此外，在合理用藥方面，我們利用前置審方軟件，對全院醫(yī)囑（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)囑）進(jìn)行審核，把好用藥安全第一關(guān)。我們還開展處方點(diǎn)評工作，每月抽取處方進(jìn)行點(diǎn)評，識別用藥問題并及時(shí)反饋臨床，同時(shí)不斷修訂知識庫規(guī)則，使軟件發(fā)揮更大效益。通過將規(guī)則與流程嵌入系統(tǒng)，讓人工智能承擔(dān)更多合理用藥管控工作，既提升了效率，又未增加人為負(fù)擔(dān)。系統(tǒng)的持續(xù)優(yōu)化也促使藥師不斷運(yùn)用專業(yè)知識，提升專業(yè)素養(yǎng)。

貳

《藥學(xué)瞭望》：您主持多項(xiàng)省級科研項(xiàng)目，并以第一主研人多次獲得省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。請問，在推動藥學(xué)科研成果向臨床服務(wù)轉(zhuǎn)化的過程中，您認(rèn)為最關(guān)鍵的成功因素是什么？能否結(jié)合您團(tuán)隊(duì)的實(shí)際案例，分享如何將科研創(chuàng)新有效融入日常藥學(xué)工作，切實(shí)提升藥物治療的安全性與有效性？

劉洪濤主任：我認(rèn)為，所有的科研都應(yīng)當(dāng)為解決臨床實(shí)際問題而開展。在傳統(tǒng)觀念中，尤其是在破除“唯論文”導(dǎo)向之前，部分研究可能存在為科研而科研、為發(fā)文章而科研的現(xiàn)象，這其實(shí)是比較片面的。在實(shí)際工作中，醫(yī)院正處于高速發(fā)展階段，我們需要不斷解決流程與工作中的問題，這些問題都可以轉(zhuǎn)化為科研課題，通過科研思維與方法予以解決。相應(yīng)的成果既可以發(fā)表論文，也可供同行借鑒。我們所承擔(dān)的省級課題及獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì)，大多源于日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，通過科研思維加以解決和優(yōu)化。這樣既能產(chǎn)出學(xué)術(shù)成果、獲得榮譽(yù)，也能提升工作效率、優(yōu)化工作流程，最終更好地服務(wù)患者。

在案例方面，我可以舉一個(gè)小例子。我們科有一位門診藥房的一線調(diào)劑崗位同事，今年就讀了我的在職研究生。我為他設(shè)定的課題是門診調(diào)劑路徑的優(yōu)化。我們通過信息化軟硬件升級與流程改造，提升了門診整體工作效率和調(diào)劑準(zhǔn)確率，在業(yè)務(wù)量增長的同時(shí)降低了工作強(qiáng)度。這樣的實(shí)踐讓一線同事具有較強(qiáng)的獲得感。同時(shí)，通過發(fā)現(xiàn)并解決實(shí)際問題，也促進(jìn)了他的成長和科研思維的培養(yǎng)。

此外，在合理用藥方面，我們利用前置審方軟件，對全院醫(yī)囑（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)囑）進(jìn)行審核，把好用藥安全第一關(guān)。我們還開展處方點(diǎn)評工作，每月抽取處方進(jìn)行點(diǎn)評，識別用藥問題并及時(shí)反饋臨床，同時(shí)不斷修訂知識庫規(guī)則，使軟件發(fā)揮更大效益。通過將規(guī)則與流程嵌入系統(tǒng)，讓人工智能承擔(dān)更多合理用藥管控工作，既提升了效率，又未增加人為負(fù)擔(dān)。系統(tǒng)的持續(xù)優(yōu)化也促使藥師不斷運(yùn)用專業(yè)知識，提升專業(yè)素養(yǎng)。

叁

《藥學(xué)瞭望》：您不僅是“優(yōu)秀臨床藥師”，也是碩士研究生導(dǎo)師和“三三三人才”工程入選者。在您看來，面對醫(yī)院藥學(xué)快速發(fā)展的新要求，青年藥師應(yīng)當(dāng)如何構(gòu)建“臨床、科研、管理”復(fù)合型能力？對于有志于在藥學(xué)領(lǐng)域深耕的青年人才，您有何成長建議與發(fā)展期待？

劉洪濤主任：我對年輕藥師的基本要求是，一定要夯實(shí)基本功，即掌握最基礎(chǔ)的專業(yè)藥學(xué)知識。這是我們專業(yè)的根基，也是未來發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，“三基”必須扎實(shí)。此外，我們定期開展科研培訓(xùn)，幫助年輕藥師理解如何以科研思維解決問題。

我對年輕藥師也有一些具體要求，例如定期閱讀專業(yè)書籍、每周開展文獻(xiàn)分享。這不僅督促大家多閱讀、多思考，也鍛煉了演講與表達(dá)能力。由于年輕藥師在大型會議上匯報(bào)的機(jī)會較少，科內(nèi)平臺使他們每個(gè)人都有機(jī)會講解自己感興趣的文獻(xiàn)、發(fā)表觀點(diǎn)。這既能增強(qiáng)年輕藥師的表達(dá)自信，也有助于夯實(shí)基礎(chǔ)，為未來開展科研、理解管理理念做好準(zhǔn)備。

我認(rèn)為每位藥師都是一步步成長起來的。年輕時(shí)應(yīng)珍惜時(shí)光，我工作十年感覺轉(zhuǎn)瞬即逝。這十年里，我始終堅(jiān)持努力、從不放棄，同時(shí)不降低自我要求，堅(jiān)持定期閱讀書籍與文獻(xiàn)。我認(rèn)為只有具備扎實(shí)的知識儲備，未來解決問題時(shí)才能游刃有余。

對青年人才的成長建議與發(fā)展期待方面，我認(rèn)為時(shí)代在不斷變化、高速發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)善用時(shí)代工具，例如當(dāng)前的人工智能技術(shù)。幾年前可能不會設(shè)想的工具，如今我們應(yīng)主動熟悉，并借助這些工具助力自身發(fā)展。其次，專業(yè)知識基本功是我們安身立命的根本，必須扎實(shí)掌握。同時(shí)也要關(guān)注研究熱點(diǎn)，及時(shí)更新學(xué)術(shù)前沿觀點(diǎn)。只有腳踏實(shí)地、同時(shí)仰望星空，才能實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。

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