《紐約華人資訊網(wǎng)》出品，轉(zhuǎn)載須征求許可，規(guī)范署名(公號名/ID/作者)，違者必究

據(jù)華盛頓郵報12月18日報道川普政府正著手大幅收緊針對青少年的性別轉(zhuǎn)換醫(yī)療服務(wù)。政府周四提出新規(guī)，擬將向兒童和青少年提供包括激素治療、青春期阻斷劑或乳房切除等手術(shù)在內(nèi)相關(guān)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，逐出主要聯(lián)邦醫(yī)療保險項目。

華盛頓郵報報道截圖

一旦這些規(guī)則最終敲定，可能會導(dǎo)致兒童性別轉(zhuǎn)換服務(wù)的可及性大范圍收縮。作為美國最大的醫(yī)療保健支付方，聯(lián)邦政府對醫(yī)院、診所和醫(yī)生診所有著巨大的影響力，這些機構(gòu)高度依賴醫(yī)療保險（Medicare）和醫(yī)療補助（Medicaid）的報銷。擬議中的監(jiān)管規(guī)定將禁止這些醫(yī)療機構(gòu)在向未成年人提供性別轉(zhuǎn)換護理服務(wù)的同時，獲得任何類型醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)邦資金。

“我們已經(jīng)受夠了由意識形態(tài)驅(qū)動、而非以兒童福祉為出發(fā)點的偽科學(xué)?！毙l(wèi)生與公眾服務(wù)部長小羅伯特·F·肯尼迪在新聞發(fā)布會上表示。他稱，自己已于周四簽署一份聲明，確認“否定生理性別的醫(yī)療程序會對接受這些手術(shù)的兒童造成持久性的醫(yī)學(xué)傷害”。

這些仍需最終敲定的新規(guī)還將禁止醫(yī)療補助計劃和兒童健康保險計劃（CHIP）分別為18歲以下和19歲以下人群支付性別轉(zhuǎn)換護理費用。相關(guān)規(guī)定將進入公眾意見征詢階段，并可能面臨法律挑戰(zhàn)。

肯尼迪還表示，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）正向胸部束胸產(chǎn)品的生產(chǎn)商發(fā)出警告信。這類產(chǎn)品用于壓平胸部組織。

肯尼迪稱，衛(wèi)生事務(wù)助理部長布賴恩·克里斯汀（Brian Christine）也簽署了一份公共衛(wèi)生聲明?？死锼雇≡谏先吻霸粲蹩缧詣e青少年接受“糾正性護理”而非進行性別轉(zhuǎn)換。該聲明指出，“現(xiàn)有證據(jù)并不支持青春期阻斷劑、跨性別激素和手術(shù)是治療兒童性別焦慮癥的有效手段”。

在全球范圍內(nèi)，越來越多年輕人尋求性別轉(zhuǎn)換護理，引發(fā)國際社會對如何應(yīng)對這一趨勢的廣泛反思。在這一背景下，為兒童性別轉(zhuǎn)換治療筑起“防護墻”已成為川普政府的首要政策目標(biāo)之一。

官員們將針對青少年的性別轉(zhuǎn)換程序描述為“實驗性”治療。醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心主任穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）稱，這些治療方式是在把兒童當(dāng)作“實驗室里的小白鼠”。

LGBTQ+權(quán)益倡導(dǎo)組織強烈譴責(zé)這些提案，認為其具有傷害性。人權(quán)運動組織在社交平臺Bluesky上發(fā)文稱：“這些規(guī)則的意圖以及實際影響非常明確：干預(yù)本應(yīng)由家庭和醫(yī)生作出的決定，讓對跨性別青少年來說符合最佳醫(yī)療實踐的護理在全國范圍內(nèi)難以獲得，即便是在‘藍州’和城市也是如此?！?/p>

今年1月，總統(tǒng)川普簽署行政命令，宣布美國“不會為兒童從一種性別向另一種性別的‘轉(zhuǎn)換’提供資金、贊助、推廣、協(xié)助或支持”，并指示衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療保險和醫(yī)療補助資金實施相關(guān)限制。

上個月，衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布了一份關(guān)于兒童性別轉(zhuǎn)換護理的最終報告。該報告主要由此類治療的批評者撰寫，結(jié)論認為仍需更多證據(jù)來評估長期影響，并呼吁在采取其他干預(yù)措施之前優(yōu)先進行心理咨詢。

主要的醫(yī)學(xué)協(xié)會則為此類護理的可獲得性進行辯護，稱過度強調(diào)長期不確定性忽視了一個現(xiàn)實問題：當(dāng)兒童的身體發(fā)育方向與其性別認同不一致時，所帶來的心理痛苦同樣會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

保守派人士以及部分前性別轉(zhuǎn)換護理提供者指責(zé)稱，一些對自身性別認同產(chǎn)生疑問的年輕人，被過快地給予了有時不可逆的醫(yī)療干預(yù)，而醫(yī)療機構(gòu)在未充分探究其痛苦根源的情況下，僅憑兒童和青少年的陳述便作出決定。盡管成年人中“逆轉(zhuǎn)性別認同”（detransition）的情況在歷史上相對罕見，但公開分享相關(guān)經(jīng)歷的人對推動限制此類護理的政策產(chǎn)生了顯著影響。

目前，大約一半的州已禁止未成年人接受性別轉(zhuǎn)換護理。最高法院今年早些時候確認了這些法律的合憲性，維持了田納西州一項禁止年輕人使用激素和青春期阻斷劑進行性別轉(zhuǎn)換的法律。

由共和黨主導(dǎo)的眾議院周三以黨派路線通過了一項法案，允許對為18歲以下人群提供青春期阻斷劑、激素或性別轉(zhuǎn)換手術(shù)治療的醫(yī)療機構(gòu)提起重罪指控，最高可判處10年監(jiān)禁。該法案預(yù)計將在參議院受阻。今年早些時候，共和黨人曾試圖在川普的稅收與支出法案中納入禁止兒童性別轉(zhuǎn)換護理的條款，但該內(nèi)容根據(jù)參議院關(guān)于預(yù)算協(xié)調(diào)法案的規(guī)則被刪除。

目前尚不清楚由各州運營，并部分由聯(lián)邦政府出資的醫(yī)療補助計劃和CHIP，在兒童性別轉(zhuǎn)換護理方面的具體支出規(guī)模。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，密西西比州的醫(yī)療補助項目在與性別焦慮相關(guān)的服務(wù)上僅花費了極小一部分資金，但該機構(gòu)無法提供確切金額，也無法說明其中有多少護理對象是未成年人。

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