高血壓并非只能終身服藥！

近日，60歲的伍阿姨（化名）

在清流縣總醫(yī)院的幫助下，

成功擺脫多年頑疾，

告別了降壓藥與低鉀血癥的困擾。

此次治療是三明地區(qū)完成的首例

通過“一站式精準(zhǔn)微創(chuàng)”技術(shù)治愈的

疑難高血壓病例。

伍阿姨是清流縣嵩溪鎮(zhèn)居民，患有高血壓合并低鉀血癥已有五年多。不久前，她因頭暈到清流縣總醫(yī)院就診，經(jīng)過心內(nèi)科鄒春峰副主任醫(yī)師詳細(xì)問診和檢查，發(fā)現(xiàn)其醛固酮/腎素比值顯著偏高，腎上腺CT提示雙側(cè)腺瘤。

原來，伍阿姨的高血壓并非普通類型，而是由“原發(fā)性醛固酮增多癥”（以下簡稱“原醛癥”）引起的。

鄒春峰介紹，該病是由于腎上腺分泌過多醛固酮所致。

醛固酮是調(diào)節(jié)人體水鹽平衡的關(guān)鍵激素，一旦分泌過量，就會(huì)引起血壓升高、血鉀降低，引發(fā)心腎損傷、乏力、肌肉麻痹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致心跳驟停。

過去，由于認(rèn)知和檢測手段有限，不少原醛癥患者被當(dāng)作普通高血壓治療，治療不徹底，長期暴露于心、腦、腎損傷的高風(fēng)險(xiǎn)中。

此次，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院彭峰主任醫(yī)師、蔡瀚副主任醫(yī)師指導(dǎo)下，清流縣總醫(yī)院采用“腎上腺靜脈取血（AVS）+腎上腺動(dòng)脈栓塞（SAAE）”一站式聯(lián)合手術(shù)，為伍阿姨精準(zhǔn)解決了這一難題。

據(jù)悉，AVS技術(shù)是國際公認(rèn)的、用于精確定位病灶的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能準(zhǔn)確判斷過多的激素來自哪一側(cè)腎上腺，從而為治療指明方向。這項(xiàng)技術(shù)操作精細(xì)，對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的要求極高。

鄒春峰介紹，對(duì)于通過AVS確診的單側(cè)原醛癥，傳統(tǒng)治療為腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。而本次采用的“腎上腺動(dòng)脈栓塞術(shù)（SAAE）”是創(chuàng)新性的微創(chuàng)方案，在此之前，三明地區(qū)尚未常規(guī)開展一站式聯(lián)合微創(chuàng)治療。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)在明確病變位置后，通過同一個(gè)微小的穿刺點(diǎn)，將特制導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)病變腎上腺的供血血管，注入微小的栓塞顆粒，阻斷其血流。這樣，病變組織會(huì)因“斷糧”而逐漸萎縮，功能停止，過量的激素分泌也就隨之消失了，相當(dāng)于實(shí)現(xiàn)了“內(nèi)部切除”。

這一聯(lián)合治療方案具有顯著優(yōu)勢：

一是診斷治療一站式完成，減輕患者痛苦，縮短康復(fù)時(shí)間；

二是僅有一個(gè)針眼，創(chuàng)傷極小，避免了大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；

三是最大限度保留了正常腺體功能；

四是療效確切，能有效控制血壓、糾正低血鉀，幫助患者減少甚至停用降壓藥。

清流縣總醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次首例疑難高血壓一站式精準(zhǔn)微創(chuàng)治療的成功實(shí)施，標(biāo)志著三明地區(qū)在繼發(fā)性高血壓（特別是原醛癥）診療方面取得了新突破，讓縣域居民在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，省去了輾轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的奔波之苦。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：鄧劍云

編輯：李子

審核：黃美輝、陳靜