“最近總覺得右上腹隱隱作痛，吃點(diǎn)油膩的就腹脹、惡心，以為是老胃病犯了，吃了半個(gè)月胃藥卻一點(diǎn)沒好轉(zhuǎn)……”38歲的張女士在四川結(jié)石病醫(yī)院就診時(shí)，滿是疑惑。

經(jīng)過腹部B超檢查，醫(yī)生明確診斷：張女士并非腸胃病，而是膽囊多發(fā)結(jié)石伴慢性膽囊炎。這個(gè)結(jié)果讓她十分意外：“膽結(jié)石不該是劇烈絞痛嗎？怎么和胃病癥狀一模一樣？”

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其實(shí)，像張女士這樣把膽結(jié)石誤判為腸胃病的患者不在少數(shù)。由于膽囊與胃部位置鄰近，兩者癥狀有諸多相似之處，很容易讓人混淆，進(jìn)而延誤治療。

01 膽結(jié)石v腸胃?。宏P(guān)鍵癥狀對比

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地副主任(四川)、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任表示，之所以很多人會(huì)誤判，核心是沒抓住兩者的核心差異點(diǎn)。下面這張對比表，幫你快速區(qū)分：

除此之外，膽結(jié)石若引發(fā)急性炎癥，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)黃(黃疸)等癥狀，而腸胃病很少有這類表現(xiàn)，這也是重要的區(qū)分依據(jù)。

△我院取出的部分結(jié)石

02 為什么膽結(jié)石會(huì)“偽裝”成腸胃病？

肝膽外科陳紅春主任指出，膽囊位于肝臟下方，與胃部僅隔一層腹膜，位置十分接近。當(dāng)膽囊因結(jié)石刺激引發(fā)炎癥時(shí)，疼痛信號(hào)容易“擴(kuò)散”，讓人誤以為是胃部疼痛。

更關(guān)鍵的是，膽囊的核心功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁，幫助消化脂肪。一旦膽囊有結(jié)石，膽汁排出受阻，消化脂肪的功能就會(huì)下降，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、惡心、厭油等消化不良癥狀——這些癥狀與腸胃病導(dǎo)致的消化異常幾乎一致，普通人很難自行區(qū)分。

尤其對于慢性膽囊炎患者，癥狀往往不劇烈，多為隱痛、間斷性腹脹，沒有膽結(jié)石典型的“劇烈絞痛”，就更容易被當(dāng)成普通腸胃不適。

03 警惕！這些情況，別再硬扛胃藥

如果出現(xiàn)以下幾種情況，建議盡快做腹部B超，排除膽結(jié)石可能，別再盲目吃胃藥：

• 疼痛集中在右上腹，或向右肩、后背放射；
• 吃油膩、油炸、高脂肪食物后，腹脹、疼痛明顯加重；
• 伴有口苦、厭油、惡心，且嘔吐后疼痛無明顯緩解；
• 胃藥吃了1-2周，癥狀沒有改善甚至加重；
• 有膽結(jié)石家族史、長期高脂飲食、肥胖等危險(xiǎn)因素。

陳紅春主任提醒：若反復(fù)出現(xiàn)上腹部不適，別再默認(rèn)是“老胃病”，及時(shí)做一次腹部B超，早明確、早治療，才能避免小問題拖成大麻煩！

一旦確診膽結(jié)石，需根據(jù)膽囊功能情況制定治療方案——若膽囊功能尚存，可優(yōu)先考慮保膽取石術(shù)；若膽囊已喪失功能或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則需及時(shí)切除，避免病情惡化。