有人問我，人過了中年，腿腳不聽使喚，走路像踩棉花，甚至二便都關不住門，這到底是怎么了？

我說，這可能是身體在發(fā)“警報”——不是普通的腰腿痛，而是像馬尾被縛住了。

你看有的人，起初只是腰臀酸脹，漸漸大腿后側發(fā)麻，腳背像隔了層紙。再后來，小便費力，大便無力，腳板落地虛浮，走不遠路。這像不像一匹被拴住的馬，馬尾被緊緊攥住，渾身力氣使不出來？

這差在哪？

差在“經筋通道”上。

中醫(yī)講，督脈行脊里，腎府通脊髓。腰骶那一截，是督脈之根，也是筋絡之會。一身的氣血精華，從此處向下灌注，濡養(yǎng)雙腿雙足，掌控二便開闔。這個地方要是堵了、壓了、傷了，下半身的“天地”就會漸漸失去聯(lián)系。

所以腿腳的問題，第一層道理，是經絡不通了。

但這還是淺了一層。

經絡為什么不通？

可能是腰椎間盤突出，壓住了那束神經；可能是跌打舊傷，瘀血滯留筋隙；也可能是年歲漸長，腎氣虧虛，不能溫養(yǎng)督脈，氣血凝結成瘀。就像一條河道，淤泥堆積、石塊堵塞，下游的水流自然細弱，甚至斷流。

因此，馬尾上的事，表面看是麻、是木、是無力，根子在“瘀”與“虛”，在督脈與腎氣。

二便失控也是這個道理。

腎司二便，這話大家都聽過，但未必深想。大小便的收放，靠的是腎氣固攝與推動。腎氣足，開闔有度；腎氣虛，便門失守。若再加上經絡瘀阻，信號傳不下去，便意模糊、排尿無力、甚至漏尿漏糞，都跟著來了。

這種難言之隱，做檢查或許能看到壓迫，但單治壓迫，往往難除病根。

為什么？

因為瘀未化，氣未通，腎未強。就像電線外表完好，里頭卻斷了絲，信號過不去，機器自然不轉。

走路如踩棉，更是直指病所。

足受血而能步。氣血通過腰骶，下行灌注，腳底得養(yǎng)，才能踏實地、行穩(wěn)路。若通路受阻，氣血不至，雙腳便如離土之木，漸失生機，虛浮無力，步步艱難。

你看，腿麻、二便難、步履沉，這三樣麻煩，看似各不相干，實則是一源三歧。

這個“源”就是腰骶督脈之氣血。

那這條“通道”怎么就瘀堵了呢？

現(xiàn)代人的活法，難辭其咎。

久坐是第一大害。腰骶受壓，氣血凝滯，坐得越久，瘀得越深。坐姿不正，塌腰弓背，更是雪上加霜。

勞力外傷是第二條。搬重物、猛扭腰，瞬間的暴力可能讓椎間盤錯位，直接壓迫“馬尾”。

腎氣漸虧是第三條。年過四十，腎氣自半。腎主骨，腎氣虛則骨骼失養(yǎng)，腰椎退化，椎管變窄，無形中擠壓了那條寶貴的神經束。

還有寒濕侵襲。貪涼露腰，久居濕冷，寒主收引，濕性黏滯，腰骶氣血遇寒則凝，遇濕則滯，通道愈加不暢。

現(xiàn)在人的生活，是一邊耗著腎氣，一邊制造瘀堵。消耗大于滋養(yǎng)，堵塞快過疏通，時間一長，“警報”自然拉響。

說到這，就要講“通”與“養(yǎng)”的事了。

有人問，那我做手術解除壓迫行不行？有時必須行，但術后調養(yǎng)更是關鍵。

為什么？因為手術去除了“壓迫之物”，但被壓迫已久的經絡，仍是瘀滯虛弱的狀態(tài)。若不通之、養(yǎng)之，癥狀雖可緩解，根基仍不穩(wěn)固。

所以治馬尾之事，需有攻補兼施的謀略。

古人于此，早有智慧。有一思路，源自“補陽還五湯”化裁而來，重在益氣活血、通督補腎。

我們借其意，來看一組配伍思路：

生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、杜仲、牛膝、肉蓯蓉、炙甘草

注意：癥有緩急，病有標本。馬尾綜合征屬重癥，務必經專業(yè)醫(yī)師明確診斷，此思路僅供探討，切勿自行套用！

接下來，我們細細品味：

生黃芪重用，大補元氣，氣足則血行，這是推動全身氣血的原動力。

當歸尾、赤芍、川芎，活血化瘀之要藥，專攻絡中瘀滯，化開舊傷陳血。

地龍善搜剔，通經活絡，能鉆達尋常藥力難至的細微筋絡之間。

以上四味，主在一個“通”字。

杜仲、肉蓯蓉，溫補腎陽，強腰壯骨。腎陽足，則督脈溫通，骨健筋強。

牛膝引藥下行，直抵腰骶足膝，兼能活血強筋，是引路的將軍。

炙甘草調和諸藥，護胃和中。

此思路，益氣以助行血，活血而不傷正，補腎以固其本，通絡以復其用。通補結合，標本兼顧。

但這思路并非萬能鑰匙。需對證，方有力。

那什么情況下可參此思路呢？

腰骶酸脹刺痛，向下肢放射，腿腳麻木不仁，此其一；

小便滯澀或失禁，大便無力或秘結，此其二；

下肢無力，步履蹣跚，如踩棉絮，此其三；

舌質暗淡，或有瘀斑，舌下絡脈青紫，脈沉細澀，此其四。

這幾條相合，多屬氣虛血瘀、腎督不足。

但若見舌紅苔黃膩，脈滑數，屬濕熱下注；或發(fā)病急驟，疼痛劇烈，屬實證閉阻——則非此思路所宜，需另當別論。

還有一層。此類病癥，患者常憂心忡忡，肝氣不舒。肝主筋，氣郁則筋急，反加重經絡攣滯。故在藥方之外，常需輔以疏肝解郁之品，或加以心理寬導，讓筋脈放松，氣血更易流通。

調理這類問題，絕非旦夕之功。

經絡瘀堵非一日形成，疏通也需滴水穿石。腎氣虧虛是常年消耗，填補更待緩緩圖之。往往需數月調理，方見穩(wěn)步改善。

所以，用藥是一方面，日常養(yǎng)護是另一半，兩者缺一不可。

避久坐，每四五十分鐘起身活動，伸腰展脊；注意腰部保暖，遠離寒濕；練習五點支撐、小燕飛等增強腰背肌力；節(jié)制房事，保腎惜精；心態(tài)放平，戒焦戒躁。

這些老生常談，卻是康復的基石。

最后：

藥石如同援兵，能幫你打通道路、補充糧草。但真正重建“疆土”、恢復“政令通行”，還得靠自己每日的養(yǎng)護與鍛煉。

我見過一些人，術后積極配合調理，堅持康復訓練，最終重獲步履自如。也見過一些人，只依賴手術或藥物，忽視日常，結果恢復緩慢，癥狀纏綿。

經絡通了，氣血足了，腎氣固了，人才能重新腳下生根，步履從容。

這不是簡單的“治好病”，而是讓人體氣血的“河流”重新暢流，恢復它本該有的生機與力量。

如此，生活才能再度踏實，步步生風。