乙肝這個詞，很多人聽著都不陌生。尤其是家里有親戚朋友是乙肝病毒攜帶者的，更是聽得耳朵都起繭了。但可別以為“攜帶”就等于“沒事”，跟個桶裝水一樣，拎著走走就行了。

錯！這病說輕可以輕，說重也能鬧出大事。肝硬化、肝癌，就是它后面排著的倆“親戚”。

最近門診碰到一位病人，乙肝十幾年，一直都挺穩(wěn)，結(jié)果突然轉(zhuǎn)氨酶飆到好幾百，一查，肝功能出問題了。他一臉懵，說自己不抽煙、不喝酒，怎么就惡化了？

我問他：“你最近是不是天天熬夜、壓力大、亂吃保健品？”他一拍腦門：“醫(yī)生你咋知道的？”我說：“這就是你天天在干的事，正好是乙肝最怕的那一套。”

所以今天咱就來扒一扒——乙肝惡化的“幕后黑手”，飲酒只排第9，第一名很多人天天在做，還做得理直氣壯。你敢不敢對號入座？

首先說說為啥飲酒只排第9。大家一說肝，立馬想到酒。酒精性肝病確實會加速乙肝進展，但它不是最主要的推手。為啥？

因為很多乙肝患者自己知道不能喝，早就戒了，反倒是那些看起來“無害”的習(xí)慣，天天在偷襲你的肝。

第九，飲酒。解釋一下，酒精對肝細胞的破壞是直接的，像用刀子剮你肝表皮那種。但因為現(xiàn)在乙肝患者都知道“肝不好不能喝”，所以喝酒的人反而少了，排到后面。

可一旦喝了，真的是雪上加霜，原地火化。哪怕是“少喝點紅酒養(yǎng)生”，對乙肝患者來說，也是一種慢性自殘。

第八，濫用藥物。很多人得個小感冒、發(fā)個燒，就自己去藥店抓一堆藥，還特別愛吃“護肝片”“排肝毒”“增強免疫力”的保健品。但你知道嗎？

肝臟是藥物代謝的主戰(zhàn)場，你吃進去的每一顆藥，肝都得給你“評估一下”。一些藥物本身就有肝毒性，比如對乙酰氨基酚、利福平、某些中草藥，吃多了，肝就直接罷工。

第七，感染其他病毒。比如甲肝病毒、丙肝病毒，甚至巨細胞病毒、EB病毒，它們一旦和乙肝病毒“聯(lián)手”，就好比幾個地痞流氓打群架，肝臟成了受害者。

有些人以為自己有乙肝，就不會再得別的肝炎了，那是天真。如果你還不注意個人衛(wèi)生，吃生食、喝不干凈的水，分分鐘中招。

第六，超重和脂肪肝。這個事很多人不當回事，但非酒精性脂肪性肝病正在悄咪咪地和乙肝合謀搞事情。

你一個肝，本來就被病毒蠶食，再被脂肪擠壓，就跟堵水管一樣，越來越細，最后爆了。特別是那些腹圍超標、BMI偏高的朋友

建議你現(xiàn)在去照個B超看看有沒有脂肪肝，不然你都不知道自己肝已經(jīng)在喘氣。

第五，情緒波動。你可能沒想到吧？情緒這玩意也能搞壞肝。那可不是說說而已，肝主疏泄，情緒不暢、長期焦慮、郁悶、壓抑，都會影響肝的血流和細胞代謝。

你天天火冒三丈，肝就天天跟著發(fā)炎。情緒越不穩(wěn)定，病毒復(fù)制越猖狂。尤其是那些性格內(nèi)向、愛憋事兒的人，肝最容易中招。

第四，熬夜。咱不說別的，肝臟的修復(fù)和解毒功能，是在晚上11點到凌晨3點最活躍。你要是那時候還在刷短視頻、打麻將、熬夜追劇，肝就一個字——累

肝細胞像工人一樣，白天加班晚上還要倒夜班，早晚罷工。長期熬夜，轉(zhuǎn)氨酶升高是家常便飯，病毒也更容易趁虛而入。

第三，不規(guī)范隨訪。有些人得了乙肝之后，開始還挺積極，三個月查一次肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白，后來就“好了傷疤忘了疼”。一年不去查，等到肝硬化了才知道問題大了。

乙肝是一種慢性病，它不痛不癢，不代表沒事。你不查，它就悄悄發(fā)展，等你發(fā)現(xiàn)了，已經(jīng)晚了。

第二，亂吃補品?，F(xiàn)在很多人一聽自己乙肝，就開始各種進補：蟲草、人參、鹿茸、靈芝，恨不得把整座山吃進肚子里。但你知道嗎？

很多補品對肝是很大的負擔(dān)，尤其是那些“增強免疫力”的成分，可能會刺激免疫系統(tǒng)攻擊自己的肝細胞。這叫免疫性肝損傷，你補的是刀，不是藥。

第一，也是最容易被忽視的一點——長期精神壓力大。對，你沒看錯，排在第一的，不是煙酒，不是藥物，而是持續(xù)性的心理壓力。

工作焦慮、家庭矛盾、經(jīng)濟負擔(dān)、孩子教育……這些壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響肝的血流、免疫調(diào)節(jié)，進而導(dǎo)致病毒活躍、肝細胞受損。

很多乙肝患者病情惡化，查不到明確的誘因，最后發(fā)現(xiàn)是長期處于亞健康、睡眠障礙、慢性焦慮狀態(tài)。你想啊，肝是“將軍之官”，天天提心吊膽地打仗，哪還有空修復(fù)自己？

講到這兒，你可能已經(jīng)對乙肝的“敵人”有點數(shù)了?？蛇@事還沒完。很多人以為，只要不喝酒、不吃藥，就能保住肝。其實真正的保護，靠的是一整套生活方式的調(diào)整。

合理作息，睡眠時間別少于七小時；飲食清淡，少油少糖，控制體重；定期體檢，三個月查一次肝功能、六個月查一次B超；不亂吃保健品，不信偏方；

保持好心情，哪怕是裝出來的，也比天天生悶氣強。

還有一點，千萬別聽信“乙肝不能結(jié)婚”“不能要孩子”這種過時說法?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)早就能做到母嬰阻斷，只要規(guī)范治療，孩子一樣可以健康。關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早隨訪、早干預(yù)。

講了這么多，不是嚇唬你，是因為我見過太多“本來可以控制”的乙肝，最后發(fā)展到肝硬化、肝癌，就因為幾個生活細節(jié)沒注意。病毒本身并不可怕，可怕的是你對它掉以輕心。

說到這兒，我想問問你：

你有沒有什么“看起來無害”的習(xí)慣，其實是在默默毀肝？

你多久沒查肝功能了？
你有沒有因為壓力大，晚上失眠，白天煩躁？
你有沒有吃過所謂“增強免疫”的保健品，結(jié)果反而肝功能異常？

歡迎在評論區(qū)說說你的經(jīng)歷，也可以給身邊的乙肝朋友轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章。

參考文獻：
1. 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）
2. 《中華肝臟病雜志》2021年第29卷第11期：乙肝患者生活方式與病情進展的相關(guān)性分析
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