——從昏迷、偏癱到獨立行走，北京醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院李小勇腦脊液科攻克醫(yī)學難題

近日，一位在鬼門關走過一遭的54歲腦出血術后患者，從北京醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院康復出院。令人難以置信的是，就在數(shù)月前，他還因致命的鮑曼不動桿菌顱內(nèi)感染，深陷昏迷、呼吸衰竭、肢體偏癱的絕境。他的重生，得益于國內(nèi)著名腦脊液疾病專家李小勇主任及其團隊的精湛醫(yī)術，尤其是團隊核心成員王光主任的精細化管理，再次彰顯了該科室在救治復雜顱內(nèi)感染領域的頂尖實力。

李小勇主任是國內(nèi)神經(jīng)外科領域，尤其是在腦脊液相關疾病的診斷與治療上享有盛譽的專家。他曾任北京某頂級三甲醫(yī)院神經(jīng)外科專家，數(shù)十年來專注于各種原因引起的腦積水、嚴重顱內(nèi)感染等神經(jīng)外科重癥的救治，積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗。李主任帶領的腦脊液科，以其獨特的“李小勇腦脊液療法”聞名，專攻各類疑難、重癥顱內(nèi)感染，挽救了無數(shù)被判定“無望”的患者生命。

作為李小勇主任的得力助手和親傳弟子，王光主任在腦脊液領域的臨床管理與實踐方面深得真?zhèn)鳎瞄L對危重患者進行精細化的圍手術期管理，是確保每一位患者得到連貫、高效治療的關鍵人物。

本例54歲的男性患者，于2023年3月因突發(fā)腦出血在外院接受治療，術后不幸發(fā)生嚴重的顱內(nèi)感染。盡管外院積極抗感染，但患者病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)高達40度的昏迷、呼吸衰竭轉(zhuǎn)入ICU，并確診為耐藥性極強的“鮑曼不動桿菌”感染，生命垂危。

在治療陷入僵局、希望渺茫之際，家屬經(jīng)多方打聽，于2023年3月31日將患者轉(zhuǎn)入北京醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院李小勇腦脊液科。入院時，患者處于昏迷狀態(tài)，情況萬分危急。

李小勇主任團隊迅速評估病情，做出了扭轉(zhuǎn)局勢的關鍵決策——立即拔除可能導致感染擴散的原有腰大池引流管，改為更有效的腦室外引流術，并果斷進行氣管切開保障呼吸。這一決策從源頭上了控制了感染。

在李小勇主任的整體方案指導和王光主任的每日精細化管理下，治療團隊為患者實施了持續(xù)的腦脊液引流和靶向抗生素治療。奇跡開始出現(xiàn)：約10天后，患者體溫下降，意識恢復；約1個月后，意識清楚，能坐輪椅，偏癱的肢體開始活動；約一個半月后，他已能在攙扶下行走。

經(jīng)過長達3個多月的系統(tǒng)治療，患者顱內(nèi)和肺部感染被徹底清除。最終，李小勇主任成功為其施行了腦室-腹腔分流術。出院時，患者神志清楚，肢體活動基本正常，能夠獨立站立和行走，實現(xiàn)了高質(zhì)量的康復。

成功的關鍵在于專業(yè)的流程化管理，針對此例成功病例，李小勇主任指出，對于此類術后重癥顱內(nèi)感染，尤其是鮑曼不動桿菌等耐藥菌感染，傳統(tǒng)單一依賴抗生素的治療方式往往效果不佳。成功的關鍵在于一套專業(yè)的、系統(tǒng)的“腦脊液科”診療流程：

通暢引流是基礎：必須通過精準的引流手術，徹底清除感染源。

靶向用藥是核心：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結果，使用敏感抗生素。

精細管理是保障：需要像王光主任這樣的專家進行全天候的監(jiān)測與調(diào)整，確?；颊咂椒€(wěn)度過危險期。

北京醫(yī)大中西醫(yī)結合醫(yī)院李小勇腦脊液科，正是憑借這一整套成熟、規(guī)范的救治體系，成為了全國神經(jīng)外科重癥患者，特別是顱內(nèi)感染患者的最后希望之地。本例患者的成功救治，不僅是醫(yī)學上的一個勝利，更為一個家庭重新點燃了生命的火焰。