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11月20日，人力資源社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（三）（以下簡稱《意見（三）》），進一步解決工傷保險實踐問題，更好保障職工和用人單位合法權益。

政策全文：https://zc.51shebao.com/detail/839597

《意見（三）》中明確：

5類情形可以認定工傷及認定依據(jù)：

一是明確醫(yī)療損害侵權不影響原工傷事故的工傷認定；

二是明確居家工作工傷認定有關規(guī)定；

三是明確由于本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺；

四是明確非本人主要責任交通事故的工傷認定依據(jù)；

五是明確工亡時間的依據(jù)。

具體怎么理解呢？我們將核心內(nèi)容進行逐一拆解，一起來看看。

一文讀懂人社部工傷新規(guī)

一、 “工作時間”認定：

工作時間不再僅限于傳統(tǒng)的朝九晚五。新規(guī)明確，只要是法律規(guī)定、合同約定或單位要求的時間都算。特別是把完成臨時指派任務和加班時間也明確納入了保護范圍。

工作時間認定：

1.法律規(guī)定時間；

2.勞動合同約定時間；

3.單位規(guī)定時間；

4.臨時/特定任務時間；

5.加班時間。

二、 “工作場所”認定：

“工作場所”不僅是固定的辦公室工位。也包括了單位能管理的區(qū)域、員工外出執(zhí)行任務的區(qū)域，甚至是因工作需要在多個場所間往返的路線區(qū)域。

工作場所認定：

1.單位管理區(qū)域；

2.特定工作涉及區(qū)域；

3.工作往返合理區(qū)域。

三、 “工作原因”的認定：

關鍵看傷害與工作職責是否有因果關系。除了本職工作和單位指派任務，維護單位利益受到的傷害也算。另外，工作期間上廁所、喝水等必需的生理需要導致的傷害也被納入，但排除純個人原因。

工作原因認定包含：

1.本職工作；

2.維護單位利益；

3.指派任務；

4.必需生理需要（排除純個人原因）。

四、治療工傷中遇到醫(yī)療事故的處理：

如果在治療工傷時，因醫(yī)院的醫(yī)療事故導致傷害加重，不會影響最初的工傷認定。但是，醫(yī)療事故賠償?shù)牟糠?，工傷保險基金不支付，要向醫(yī)療機構追償。

醫(yī)療機構侵權處理：原工傷認定不受影響，但不屬于工傷基金支付。

五、絕對不能認定工傷的情形：

由于職工本人的故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫?，不能認定為工傷。

不認定工傷情形：

1.故意犯罪；

2.醉酒或吸毒；

3.自殘或自殺。

六、 上下班發(fā)生交通事故的認定：

關鍵看責任。必須是非本人主要責任（無責、次責、同責）。而且，這個責任必須由公安交管部門或法院出具的法律文書來證明。拿不出官方證明，或者自己是主要責任，就認定不了工傷。

交通事故責任認定：需公安/法院文書；

非本人主要責任：認定工傷；

無法證明/本人主要責任：不認定工傷。

七、 什么樣的“上下班途中”才算？：

核心是“合理時間、合理路線”。不僅包括回自己家，也包括去配偶、父母、子女家。而且，下班順路買個菜、接個孩子這種“日常工作生活必需活動”的路線也算。但如果是去休假或辦私事繞路，那就不算。

上下班途中認定：

合理時間、合理路線；

配偶/父母/子女居住地；

日常工作生活必需活動。

上下班途中不認定：休假/私事。

八、 死亡時間以哪個為準？

首要依據(jù)是醫(yī)院開具的《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》。如果沒有這個，才看公安機關的死亡證明。除非有非常強的其他證據(jù)能推翻這些官方記載，否則就按證書上的時間來。

九、 居家辦公受傷算工傷嗎？

看情況，核心是看是否“因工作原因”。如果能提供充分證據(jù)證明是單位要求在家工作，且工作強度和狀態(tài)明顯占用了休息時間，那就算。但如果只是偶爾用微信回個消息這種簡單溝通，一般不算。

居家辦公認定：

核心:是否因工作原因；

可認定：有充分證據(jù):單位要求，明顯占用休息時間；

不可認定：臨時/偶發(fā)溝通。

十、 復查后傷殘等級變化，待遇怎么調(diào)？

工傷職工按規(guī)定提出勞動能力復查鑒定申請且鑒定結論發(fā)生變化的，傷殘津貼和生活護理費自作出最終生效鑒定結論的次月起作相應調(diào)整，一次性傷殘補助金不作調(diào)整。

勞動能力復查鑒定、等級變化：

1.傷殘津貼/護理費，次月調(diào)整；

2.一次性傷殘補助金，不作調(diào)整。

此次《意見（三）》內(nèi)容中，有一個大家較為關注的重點就是，居家辦公也可能被認定為工傷！

隨著當然工作形式的多樣化，居家辦公也越來越普遍，如果是按照單位安排居家辦公，并有充分的證據(jù)證明，職工在居家辦公期間，確實因為工作原因受到了事故傷害，那么可以認定為工傷。

但要注意的是，如果僅是居家辦公處理簡單工作（可理解為：不需要耗費大量時間來完成）例如：利用微信、電話、郵件等進行簡單工作溝通等，這種可能不被視為工作原因。

如果在家辦公期間突發(fā)疾病，需要結合本人職業(yè)要求、崗位職責等因素來判斷，如若申請人有充分證據(jù)能證明在家處理工作，是在單位的要求及工作需要下進行，且和日常的工作強度和工作狀態(tài)基本是一致的，可證明明顯占用了勞動者休息時間，也可以視為“工作時間”和“工作崗位”。

那么，員工發(fā)生了工傷，后續(xù)的工傷處理要怎么做呢？下面這份“五步走”的處理流程圖解請收好。

“五步走”處理流程圖

工傷賠償標準

▌一、1-10級一次性傷殘補助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

一級傷殘：本人工資×27;

二級傷殘：本人工資×25;

三級傷殘：本人工資×23;

四級傷殘：本人工資×21;

五級傷殘：本人工資×18;

六級傷殘：本人工資×16;

七級傷殘：本人工資×13;

八級傷殘：本人工資×11;

九級傷殘：本人工資×9;

十級傷殘：本人工資×7。

▌二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

一級傷殘：本人工資×90%;

二級傷殘：本人工資×85%;

三級傷殘：本人工資×80%;

四級傷殘：本人工資×75%;

五級傷殘：本人工資×70%;

六級傷殘：本人工資×60%。

1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付，實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額;

2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算(下同)。

▌三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金

1)一次性工傷醫(yī)療補助金：由工傷保險基金支付;

2)一次性傷殘就業(yè)補助金：由用人單位支付;

溫馨提示：上述兩金標準，根據(jù)傷殘等級確定，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準，具體標準授權各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

綜合整理自人力資源和社會保障部、勞動法庫