作者 | 遙望

來源 | 賽柏藍

1-8批國采接續(xù)，醫(yī)療機構(gòu)報量即將啟動。

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1-8批國采接續(xù)

醫(yī)療機構(gòu)報量在即

根據(jù)此前1-8批國采接續(xù)的相關藥品信息填報通知，上一個階段是企業(yè)藥品信息填報，已經(jīng)于11月17日16:00停止。后續(xù)，審核通過的各廠牌藥品信息將作為本次醫(yī)療機構(gòu)填報需求量的選擇范圍。

根據(jù)今日業(yè)內(nèi)傳出的消息，12月19日之前，各聯(lián)盟省份提取并填報相關藥品2024年12月1日至2025年11月30日的全量(含已撤網(wǎng)或暫停掛網(wǎng))交易金額和交易數(shù)據(jù)。

1-8批國采接續(xù)共涉及316個品種(不含第六批集采胰島素)。采購周期自中選結(jié)果實際執(zhí)行日起至2028年12月31日，和第十一批國采的執(zhí)行到期時間一致。

1-8批國采接續(xù)風聲傳出以來，無論是層出不窮的企業(yè)產(chǎn)品招商信息，還是今年南京藥交會上的企業(yè)預熱招商都充分體現(xiàn)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對國采接續(xù)的高度關注。

關注背后的原因可能有：超多品種、超多企業(yè)，全國市場，新的規(guī)則。

一位業(yè)內(nèi)人士進一步對賽柏藍指出，1-8批國采接續(xù) 詢價后，大概率形成多廠家中選格局，企業(yè)之間形成競爭，對代理商的依賴度有所提高。

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1-8批國采接續(xù)

一場重要變革

此前的以各省及聯(lián)盟為主導開展的集采接續(xù)，模式眾多，包括完全競價、綜合評分、雙向選擇/帶量分配，以及詢價續(xù)約等模式，一定程度上存在企業(yè)投標成本高企、市場預期不穩(wěn)、部分區(qū)域價格競爭過度等問題。

2025年全國醫(yī)療保障工作年中座談會在陜西召開，明確提到，探索開展集采協(xié)議期滿后全國統(tǒng)一接續(xù)采購，降低企業(yè)逐省投標成本。

日前，江蘇、河南、廣東牽頭的1-8批國采，覆蓋316個品種的接續(xù)啟動。1-8批國采的采購周期在1-3年，落地時間從第一批的2019年底到第八批的2023年7月1日不等，第八批集采采購周期兩年半，到期時間為2025年12月31日。

相關人士稱，本次統(tǒng)一接續(xù)最具顛覆性的變革，體現(xiàn)在兩大方面：一是組織形式的統(tǒng)一，由國家醫(yī)保局指導，江蘇、河南、廣東等省份牽頭形成全國性聯(lián)盟；二是采購規(guī)則的調(diào)整，從過往強調(diào)競爭的“競價模式”轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑€(wěn)定為導向的“詢價模式”。

從1-8批國采接續(xù)的征求意見稿來看，詢價模式一方面設定明確的“報價資格線”——最高有效申報價，以排除價格虛高的產(chǎn)品，確保所有參與者都在一個相對理性的價格區(qū)間內(nèi)；再引入“詢價基準”作為核心參照，這個價格是企業(yè)能獲得多少采購量的關鍵；然后是量價掛鉤，將企業(yè)的報價與帶量比例階梯式掛鉤，而非末位淘汰，這是與“競價模式”的根本區(qū)別。

在“詢價模式”下，只要企業(yè)報價不高于上限價，理論上都可以獲得“擬中選”資格，但是企業(yè)最終能獲得的約定采購量比例，取決于其報價與“詢價基準價”的相對水平。

詢價模式”的政策意圖可能包含：“反內(nèi)卷”與穩(wěn)定價格預期，消除企業(yè)對于“不報價最低就會出局”的恐懼，企業(yè)可以根據(jù)自己的成本、產(chǎn)能和戰(zhàn)略，理性地選擇報價區(qū)間；“防圍標”與鼓勵真實競爭，任何一家企業(yè)都可以通過更低的報價來爭取更大的份額，從而打破寡頭企業(yè)之間的默契；保障供應與質(zhì)量，避免過度擠壓利潤，真正實現(xiàn)“穩(wěn)臨床與保質(zhì)量”的目標，同時，同一品種可能會有更多企業(yè)中選，可以增強供應保障的韌性。

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1-8批國采接續(xù)

企業(yè)并不能躺平

圍繞1-8批國采接續(xù)，賽柏藍了解到，規(guī)則將企業(yè)的 報價與帶量比例階梯式掛鉤，企業(yè)報價到詢價基準可以獲得 80%的 量，而報價到最高有效申報價只能獲得很少比例的量。再加上扣量糾偏機制，原來已經(jīng)中選并占據(jù)市場的企業(yè)，需要在漲價與減量之間取得平衡，很難實現(xiàn)價格上漲。

而原來在平均價以上中選的企業(yè)，想獲得全部量，勢必有一些要降到詢價基準，也就是均價。至于原先中選價格較低的企業(yè)，在詢價機制下可以適當回調(diào)價格，也有利于避免極端價格產(chǎn)生。

總體來說，1-8批國采接續(xù)的政策預期是穩(wěn)定市場預期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床用藥。

1-8批國采接續(xù)將全國30多個省份的需求量“打包”形成一個超級采購訂單，也增強了醫(yī)保作為戰(zhàn)略購買者的議價能力，業(yè)內(nèi)“大面積漲價”的預期可能不太現(xiàn)實。

特別需要注意的是，價格治理深入開展以來，集采相關品種也不是例外。

此前，國家醫(yī)保局針對國采接續(xù)品種下發(fā)價格風險處置函件時強調(diào)，要持續(xù)優(yōu)化完善接續(xù)采購規(guī)則，注重合理控制不同企業(yè)間價差，引入動態(tài)調(diào)整機制，防止偏高價格通過中選身份得以固化。開展價格聯(lián)動的地區(qū)，要通過適當規(guī)則縮小價差，避免簡單不加甄別聯(lián)動其他地方中選結(jié)果。

經(jīng)歷價格治理，集采接續(xù)中選產(chǎn)品價差普遍在3倍以內(nèi)，考慮此前價格治理的影響，后續(xù)在計算詢價基準的時候，相關部門大概率將尊重現(xiàn)實，以當前的價格進行計算。

前述人士還對賽柏藍指出，在詢價模式之下，針對競爭不充分的產(chǎn)品，不排除增加競爭性條款的可能性。

附：擬采購品種清單

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