劉阿姨 68 歲，感冒發(fā)燒 38℃就堅持要求醫(yī)生輸液，說 “輸液好得快”，結果輸液中突發(fā)皮疹、呼吸困難，確診藥物過敏，經(jīng)搶救才脫離危險，其實她的癥狀口服藥就能控制，無需冒險輸液。

為什么老年人對輸液 “情有獨鐘”？2大認知誤區(qū)

1、“輸液見效快，能少受罪”

這是老年人最看重的一點，感冒、發(fā)燒、咳嗽時，總覺得輸液能 “立竿見影”，早日擺脫不適。但真相是：輸液 “見效快” 的代價是 “風險翻倍”。

藥物直接入血確實能快速達到有效濃度，但同時也讓藥物直接接觸血管和全身循環(huán)，過敏反應、藥物毒性等風險被直接放大。而口服藥雖然起效稍慢，但經(jīng)過胃腸道吸收后，藥物濃度會緩慢上升，不良反應更溫和，也更容易控制。

對于普通感冒、輕癥發(fā)燒等自限性疾病，輸液并不能縮短病程，只是 “感覺上見效快”，卻要承擔遠超口服藥的風險，完全得不償失。

2、“輸液能根治，口服藥治標不治本”

很多老年人認為 “輸液能把藥直接送到病灶”，口服藥 “力度不夠”，尤其是慢性支氣管炎、關節(jié)炎等慢性病，總想著靠輸液 “根治”。這其實是混淆了 “給藥方式” 和 “治療效果”。

治療疾病的關鍵是 “對癥用藥”，而非 “怎么給藥”。

比如細菌感染需要抗生素，只要抗生素選擇正確，口服和輸液在有效治療上沒有本質(zhì)區(qū)別；也不能預防并發(fā)癥，反而可能因濫用抗生素導致耐藥性。

慢性病更不存在 “輸液根治” 的可能，多數(shù)需要長期口服藥物控制病情，盲目輸液只會增加身體負擔，甚至損傷肝腎功能。

醫(yī)生警告：5個不良反應不能無視，有些可能致命

輸液的不良反應遠比想象中常見，從輕微的局部不適到致命的休克，都可能發(fā)生。作為醫(yī)生，必須讓大家清楚這些風險，避免因忽視信號而釀成悲劇：

1、過敏反應：從皮疹到過敏性休克，無預警發(fā)作

這是輸液最常見也最兇險的不良反應。藥物、輸液器、配藥過程中的污染物，都可能成為過敏原。輕度過敏會出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、打噴嚏；嚴重時會瞬間引發(fā)喉頭水腫、呼吸困難、血壓驟降，也就是 “過敏性休克”，若不及時搶救，幾分鐘內(nèi)就可能致命。

2、循環(huán)超負荷：警惕 “水中毒”，老年人最易中招

輸液時輸入的液體過多、速度過快，會超出心臟和腎臟的代謝能力，導致體內(nèi)水分過多，引發(fā) “水中毒”，醫(yī)學上稱為 “循環(huán)超負荷”。

癥狀表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，嚴重時會誘發(fā)心衰、肺水腫。老年人心臟功能本身較弱，腎臟代謝速度減慢，發(fā)生這種不良反應的風險遠高于年輕人，一旦出現(xiàn)，后果嚴重。

3、耐藥性滋生：過度輸液，未來可能 “無藥可用”

這是容易被忽視的 “長期風險”。頻繁、不必要地使用抗生素輸液，會讓體內(nèi)的細菌逐漸適應藥物，產(chǎn)生耐藥性，下次真正需要抗生素時，藥物會失效，只能使用更高級、更昂貴的抗生素，甚至出現(xiàn) “超級細菌”，導致無藥可治。

目前細菌耐藥性已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，而盲目輸液正是導致耐藥性的重要原因之一，這不僅危害個人健康，還會影響整個社會的醫(yī)療資源。

4、靜脈炎：血管變 “硬”，紅腫疼痛

長期或頻繁輸液會刺激血管內(nèi)皮，導致血管壁發(fā)炎、變硬，表現(xiàn)為輸液部位紅腫、疼痛、灼熱感，按壓時疼痛加劇，嚴重時血管會變成 “硬條索狀”，影響血液流通。

靜脈炎不僅帶來痛苦，還會導致后續(xù)輸液難以穿刺，甚至可能引發(fā)血栓，對老年人本就脆弱的血管造成不可逆損傷。

5、藥物外滲：藥液漏出，可能導致組織壞死

輸液時若針頭移位、血管壁破損，藥液會漏出到血管周圍的組織中。普通藥物可能只引起局部腫脹、疼痛，但化療藥、抗生素等刺激性強的藥物，會導致組織發(fā)炎、壞死，形成潰瘍，愈合后還可能留下疤痕。

這種損傷恢復緩慢，給患者帶來極大的痛苦，尤其是老年人皮膚愈合能力差，更容易出現(xiàn)嚴重后果。

哪些情況才 “真的需要輸液”？這3類情況才是適應癥

1、嚴重感染，口服藥物無法控制

針對細菌感染引起的嚴重疾病，如細菌性敗血癥、重癥肺炎、化膿性扁桃體炎導致高燒不退、呼吸困難、急性腎盂腎炎等，口服抗生素濃度不足以控制感染，需要通過輸液給予足量、強效的抗生素，快速壓制病菌。

2、消化道疾病，無法口服給藥

比如嚴重嘔吐、嚴重胃潰瘍出血、腸梗阻等疾病，患者無法正常進食和服藥，藥物會被嘔吐出來或無法吸收，需要通過輸液給藥，同時補充營養(yǎng)和液體，維持身體需求。

3、特殊藥物，只能通過靜脈給藥

部分藥物的性質(zhì)決定了它只能靜脈輸注，比如一些化療藥、免疫抑制劑、部分抗生素，比如萬古霉素等，這些藥物口服后會被胃酸破壞，或無法達到有效治療濃度，只能通過輸液給藥。

簡單總結：輸液是 “不得已而為之” 的給藥方式，只有在口服或其他給藥方式無效、病情嚴重的情況下，才會作為首選。

健康不是 “求快”，而是 “求穩(wěn)”。輸液的本質(zhì)是為了應對特殊病情，而不是日常小病的 “常規(guī)操作”。希望大家能走出認知誤區(qū)，理性看待輸液，守護好自己和家人的健康。如果有用藥疑問，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，科學用藥才是最靠譜的選擇！