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小時候吃甘蔗，總是咬著咬著發(fā)現(xiàn)心是紅的，嚼著好像有怪味。遇到這種情況，大多數(shù)人會另擇良蔗，但少數(shù)人還是會節(jié)儉地咬邊邊。

如果你曾這么做過，建議以后不要再這樣了。

甘蔗心發(fā)紅、發(fā)黑其實(shí)是霉變的表現(xiàn)，人吃了可能中毒，輕則引起惡心、嘔吐等胃腸癥狀，重則可能損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)乃至身亡。

不過是吃了發(fā)霉的甘蔗而已，真有這么可怕？今天帶大家好好分析下。

為什么吃紅心的甘蔗會中毒？

很多人不知道，甘蔗可以越冬保存，即前年的秋天收割，一直到來年初春都有得賣。那些還沒上市的甘蔗在儲藏的幾個月間，因為呼吸通風(fēng)不良的原因，中央溫度可能升高，導(dǎo)致微生物的生長，嚴(yán)重者可引發(fā)霉變。

霉變的甘蔗中有一種叫節(jié)菱孢菌霉菌的產(chǎn)毒霉菌，它會產(chǎn)出一種名為3-硝基丙酸的強(qiáng)烈的嗜神經(jīng)毒素。這種毒素可能損傷腦組織，引發(fā)中毒性腦病。

圖 食用霉變甘蔗中毒患者的腦部病變可通過CT檢查出來

臨床上根據(jù)腦內(nèi)病變的受損部位、范圍和病情進(jìn)展程度，大致可分為4種：

• 輕型：惡心、嘔吐等胃腸癥狀為主。
  

• 中型：意識障礙、陣發(fā)性抽搐、雙目凝視、肌張力增高、四肢癱瘓等中樞系統(tǒng)改變，可能留有后遺癥。

• 重型：昏迷程度加深、較難控制的癲癇發(fā)作，可能導(dǎo)致終身殘疾。
  

• 極重型：常1小時內(nèi)發(fā)病，難以控制的連續(xù)癲癇狀態(tài)、深昏迷，1-3日內(nèi)死亡。

中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所2013年的資料顯示：

甘蔗中毒患者大多為兒童，成人發(fā)病少且情況一般較輕。由于霉變甘蔗中毒素含量不平均，同時進(jìn)食的人中，出現(xiàn)嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的占少數(shù)（即一群人都吃了發(fā)霉甘蔗，其中大多數(shù)人沒事，也難保個別會中招，或者是病情有輕有重）。

聰明的小伙伴應(yīng)該注意到，這里資料的時間比較早。嚴(yán)格來說，吃霉變甘蔗確實(shí)有其危險性，在過去也曾引發(fā)多起中毒案例。據(jù)1992年一項研究統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1972-1989年間，中國13個省和自治區(qū)報告了霉變甘蔗中毒病例共計884例，其中死亡88例，病死率高達(dá)10%。

但是，從近年來的新聞報道及臨床研究數(shù)據(jù)來看，吃霉變甘蔗中毒案例并不多見，引發(fā)重癥、后遺癥乃至死亡的更是罕有。

發(fā)病減少的具體原因尚不明確，個人認(rèn)為可能和生產(chǎn)和儲存技術(shù)的改良，以及大眾飲食安全意識的提高有關(guān)。所以，此前不了解風(fēng)險的朋友，從現(xiàn)在起提高警惕，但也不必過于恐慌。想吃可以吃，盡量挑選新鮮收割上市的就好。

那么，萬一吃了霉變有毒的甘蔗，該怎么辦？

當(dāng)然是立即就醫(yī)了。目前霉變甘蔗中毒并無特效解毒藥。對于剛誤食不久的患者，醫(yī)生一般是采用洗胃、灌腸等方式盡快清除胃腸道內(nèi)殘余毒物。對于出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的危重病人，對癥治療保護(hù)臟器是救治重點(diǎn)。

經(jīng)搶救存活恢復(fù)的患者，多數(shù)全腦癥狀可消失，少數(shù)發(fā)生遲發(fā)性腦損害。但也曾有病情嚴(yán)重落下后遺癥乃至死亡的案例，所以還是不能小覷。

關(guān)于潛伏期，時間長短不一，從十幾分鐘到三四天不等，但大多是2-8小時。潛伏期越短、病情越重、進(jìn)展越快、預(yù)后越差，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子吃了霉變的甘蔗，哪怕當(dāng)下短時間內(nèi)沒有異狀，也建議及時就醫(yī)。

怎么預(yù)防霉變甘蔗中毒？

想避免吃到霉變的甘蔗，首先要知道霉變的甘蔗長什么樣。

甘蔗霉變之后，變質(zhì)處會失去光澤、質(zhì)地松軟，如糠蘿卜狀，甘蔗肉從鮮白色變成粉紅色，聞起來有酸霉味或酒糟味。像這種甘蔗就不要吃了

霉變甘蔗

那只吃不發(fā)紅的部分行不行？

不可以。甘蔗含水豐富，是霉菌良好的培養(yǎng)基質(zhì)，即便甘蔗肉沒有發(fā)紅發(fā)黑，也不排除暗含菌絲和毒素的可能。

偶爾街上看到有人賣現(xiàn)榨甘蔗汁，這種能喝嗎？

最好不要。如果實(shí)在嘴饞，建議當(dāng)場檢查一下攤主所售甘蔗的品質(zhì)，看看有沒有中心發(fā)紅發(fā)黑的，如果有就別喝，順便提醒下攤主甘蔗發(fā)霉了有危險。如果看著都水靈鮮白，那喝一杯現(xiàn)榨的大概率無妨，也不用過于緊張了。

除了甘蔗以外

哪些食物發(fā)霉不能吃？

在此鄭重強(qiáng)調(diào)：

食物只要發(fā)霉了，都不建議繼續(xù)吃！

食物只要發(fā)霉了，都不建議繼續(xù)吃！

食物只要發(fā)霉了，都不建議繼續(xù)吃！

很多人出于節(jié)儉考慮，看到發(fā)霉的食物不會立馬扔掉，而是選擇洗掉表面的霉菌，或者切掉發(fā)霉的部分，然后留下“沒有霉變”的部分接著吃。

作為一名醫(yī)生，我并不建議這么做。食物一旦發(fā)霉，霉菌會在食物里面擴(kuò)散，即便是看起來沒發(fā)霉的部分，也可能早已被侵蝕。大多數(shù)時候，高溫烹煮并不能殺死全部霉菌，即便殺死了，也不一定能破壞所有殘留的毒素。

例如，黃曲霉菌不耐高溫，但其產(chǎn)生黃曲霉毒素卻很頑強(qiáng)。只有通過長時間高溫作用，如高壓消毒和鍛燒才能使其大部分失活。而我們都知道，黃曲霉毒素是一種有強(qiáng)烈生物毒性的化學(xué)物質(zhì)，并且有很強(qiáng)的致癌作用。

所以，如果發(fā)現(xiàn)食物發(fā)霉了，保險做法是不要吃，尤其是不要給孩子吃。

end

參考文獻(xiàn):

1、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1642790/

2、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7629905/

3、https://niohp.chinacdc.cn/zdyyjzt/zdcjwtjd/201309/t20130904_87669.htm

4、張秀江,張慧,張建.2例霉變甘蔗中毒性腦病CT表現(xiàn)分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2018,29(01):69-70.

5、傅恩惠,尚波.從美味到毒物的變質(zhì)甘蔗[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,33(04):384.DOI:10.13631/j.cnki.zggyyx.2020.04.040.

6、吳琳莉,李志龍,蘇鶴,馬驥.霉變甘蔗中毒16例臨床報告[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2007(02):22-23.

7、孫異臨,曲寶清,李柏,裴更,黃山,羅士琪.霉變甘蔗對神經(jīng)組織的損傷──臨床與病理[J].地方病通報,1994(01):89-91.

8、謝成欽,山宇才,張月娥,郝瓊,陳介華,代海香.霉變甘蔗中毒及市售甘蔗的毒性測定報告[J].中國食品衛(wèi)生雜志,1989(02):65-66.DOI:10.13590/j.cjfh.1989.02.022.

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