不少人測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，高壓正常，但低壓總超90，心里就犯嘀咕：這種情況要不要吃藥？該吃什么藥？其實(shí)低壓高多和血管彈性變差、外周阻力增加有關(guān)，用藥不能盲目選，得結(jié)合身體情況來(lái)。今天就把低壓高的用藥邏輯和注意事項(xiàng)講清楚，幫大家科學(xué)控壓。

首先要明確：不是所有低壓高于90都要立刻吃藥。如果只是偶爾一次升高，比如熬夜、情緒激動(dòng)后，先別急著用藥，先調(diào)整生活方式觀察1-2個(gè)月。但如果連續(xù)3次不同時(shí)間測(cè)，低壓都超90，甚至伴隨頭暈、心慌，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥了。

常見(jiàn)的適合低壓高的降壓藥主要有三類(lèi)，各有側(cè)重：

第一類(lèi)是普利類(lèi)或沙坦類(lèi)。這兩類(lèi)藥能放松血管，降低外周阻力，特別適合低壓高且伴有胸悶、氣短，或者有糖尿病、腎病的人。比如很多人吃了普利類(lèi)藥后，低壓能慢慢降到85以下，但要注意部分人吃普利類(lèi)可能會(huì)有干咳，要是受不了，醫(yī)生會(huì)換成沙坦類(lèi)。

第二類(lèi)是利尿劑。如果低壓高的同時(shí)，還伴有腿腫、體重偏胖、鹽吃得比較多，利尿劑就很合適。它能幫助排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕血管負(fù)擔(dān)，從而降低低壓。不過(guò)要注意，吃這類(lèi)藥期間要定期查電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀的情況。

第三類(lèi)是β受體阻滯劑。要是低壓高的人平時(shí)心跳快，比如靜息心率超過(guò)80次/分鐘，或者有冠心病、心絞痛，這類(lèi)藥就很對(duì)癥。它既能減慢心跳，又能降低外周阻力，讓低壓降下來(lái)的同時(shí)，還能保護(hù)心臟。

最后必須提醒：降壓藥沒(méi)有“最好”，只有“最適合”。每個(gè)人的身體狀況、是否有其他疾病、對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣，比如有人吃沙坦類(lèi)效果好，有人吃了卻沒(méi)反應(yīng)。所以千萬(wàn)不要自己買(mǎi)藥用，也不要跟風(fēng)吃別人的藥，一定要先找醫(yī)生評(píng)估，根據(jù)具體情況選藥。而且吃藥后要定期測(cè)血壓，讓醫(yī)生根據(jù)血壓變化調(diào)整藥量，這樣才能安全又有效地把低壓降下來(lái)。