40歲的李女士（化名）從未想過(guò)，一次常規(guī)體檢的胃鏡檢查，竟成為她人生的“轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。沒(méi)有任何不適，也沒(méi)有體重下降，平時(shí)看似健康的她，竟在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)早期胃癌。幸運(yùn)的是，通過(guò)一場(chǎng)無(wú)須開(kāi)刀的微創(chuàng)手術(shù)，癌灶被成功切除。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人、主任謝飚主任醫(yī)師提醒，胃癌是威脅我國(guó)居民健康的常見(jiàn)癌癥之一，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療能夠大大提高治愈率。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，做到早診早治，以達(dá)到最佳治療效果。

一次常規(guī)體檢，意外發(fā)現(xiàn)“隱形殺手”

日前，李女士進(jìn)行了一次常規(guī)體檢，并聽(tīng)從醫(yī)生建議，加做了胃鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了直徑為0.8厘米的IIc型病變，病理活檢結(jié)果為“胃印戒細(xì)胞癌”。

“我平時(shí)連胃脹都很少，怎么可能是胃癌？”李女士難以置信。然而，進(jìn)一步的超聲胃鏡檢查顯示，病灶位于黏膜層，病變區(qū)域呈低回聲改變。最終，李女士被確診為早期胃印戒細(xì)胞癌。

幸運(yùn)的是，胃癌在早期被發(fā)現(xiàn)且病灶局限于黏膜層，治療的方式可以通過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行。知道自己不需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)，李女士松了一口氣，且通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，病灶被完整切除。

早期胃癌隱匿性強(qiáng)，很難發(fā)現(xiàn)

為什么早期胃癌難以發(fā)現(xiàn)？謝飚介紹，主要有以下幾個(gè)原因。

1.隱匿性強(qiáng)：早期胃癌通常沒(méi)有明顯癥狀，患者往往未感到腹痛、消瘦等典型不適。等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，病情往往已進(jìn)展到中晚期。

2.檢查盲區(qū)：常規(guī)的白光胃鏡對(duì)于平坦型或微小病灶的檢查效果較差，可能會(huì)漏診。

3.認(rèn)知誤區(qū)：很多人存在“沒(méi)有不適感就沒(méi)有大病”的認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

謝飚提醒，胃鏡檢查結(jié)合高清染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡或超聲胃鏡，能夠顯著提高早期胃癌的檢出率，幫助發(fā)現(xiàn)那些不易察覺(jué)的病灶。

哪些人群應(yīng)該做胃鏡檢查？

為了規(guī)范胃癌的篩查與早診早治，國(guó)家衛(wèi)生健康委已發(fā)布《胃癌篩查與早診早治方案（2024版）》，明確了高風(fēng)險(xiǎn)人群。

“建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，做到早診早治，以達(dá)到最佳治療效果。”謝飚說(shuō)。

內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，病灶“一網(wǎng)打盡”

在李女士的案例中，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，決定通過(guò)胃鏡精準(zhǔn)定位病灶，并進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）。在謝飚的帶領(lǐng)下，游樂(lè)卿醫(yī)師與團(tuán)隊(duì)成功完成了手術(shù)，李女士術(shù)后恢復(fù)良好，幾天后順利出院。

謝飚介紹，這一手術(shù)方法，能夠通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)切除胃部的病變區(qū)域，最大程度地保留胃功能，且無(wú)須開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

“李女士的經(jīng)歷再次證明了胃癌并不可怕，最可怕的是錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。”謝飚提醒，胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，早期篩查，早期治療，能夠大大提高治愈的機(jī)會(huì)。

相關(guān)鏈接：消化內(nèi)科簡(jiǎn)介

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院消化內(nèi)科是廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、廣東ERCP聯(lián)盟理事單位、廣州消化疾病?？坡?lián)盟成員單位、廣州地區(qū)幽門螺桿菌抗菌藥物耐藥監(jiān)測(cè)及規(guī)范化診治質(zhì)量控制中心成員單位，也是醫(yī)院潛力?？?，設(shè)有消化內(nèi)科病房、消化內(nèi)科門診、內(nèi)鏡中心三個(gè)診療單元?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，人才儲(chǔ)備充足，共有醫(yī)師團(tuán)隊(duì)17人，其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師5人。其中碩士研究生導(dǎo)師5人，博士4人，碩士10人。

消化內(nèi)科病房

位于3號(hào)樓9樓南，編制床位數(shù)55張。專科特色包括：乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病綜合診治；肝硬化門脈高壓綜合診治；消化道腫瘤的綜合治療、糞菌移植以及消化內(nèi)鏡微創(chuàng)診療（其中食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為省內(nèi)先進(jìn)水平）。

消化內(nèi)鏡中心

位于醫(yī)技樓2樓，有最先進(jìn)的內(nèi)鏡主機(jī)6臺(tái)，配備相應(yīng)的高清胃腸鏡、放大內(nèi)鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、治療鏡、膠囊內(nèi)鏡、愛(ài)爾博電刀工作站、幽門螺桿菌C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備。目前常規(guī)開(kāi)展的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)包括：舒適的無(wú)痛胃腸鏡檢查及一站式治療服務(wù)，消化道早癌診斷，超聲內(nèi)鏡檢查，胃腸道息肉微創(chuàng)切除、急診內(nèi)鏡止血、異物取出、消化道梗阻擴(kuò)張及支架置入、痔瘡內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、闌尾炎ERAT術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?、組織膠注射及EUS-SVD術(shù)，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）治療消化道早癌及黏膜下腫物，STER術(shù)、POEM術(shù)，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)（EUS-FNA/FNB）、ERCP系列術(shù)治療膽管結(jié)石、膽道狹窄、胰腺疾病，超聲內(nèi)鏡下胰腺囊腫金屬支架置入引流術(shù)，雙氣囊小腸鏡等。本中心每年胃腸鏡檢查近2萬(wàn)人次，內(nèi)鏡下相關(guān)治療3000余人次，無(wú)痛胃腸鏡診療占比超過(guò)80%。食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡隨訪、序貫治療為本中心特色技術(shù)，省內(nèi)領(lǐng)先。

消化內(nèi)科門診

主要診治食管、胃腸、肝、膽、胰、脾等器官的器質(zhì)性或功能性疾病，并設(shè)立消化肝病亞?？崎T診。消化?？崎T診均由高年資主治以上醫(yī)師坐診，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

通訊員：劉琪莎

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