山有信/文

“奶精加淀粉”，竟能搖身一變成暢銷(xiāo)的“進(jìn)口奶粉”銷(xiāo)往全國(guó)！

近期，河南省中牟縣發(fā)現(xiàn)的“假進(jìn)口奶粉”事件的引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注和熱議。2025年7月，法院對(duì)這起生產(chǎn)、銷(xiāo)售假冒奶粉案作出判決，犯罪嫌疑人程鷹（化名）、馬京（化名）、劉成（化名）犯生產(chǎn)、銷(xiāo)售偽劣產(chǎn)品罪，被判處有期徒刑十五年，并處罰金。其他涉案的十余名犯罪嫌疑人也已移交檢察機(jī)關(guān)提起公訴。

圖源：央視新聞

為什么犯罪嫌疑人會(huì)選擇生產(chǎn)、銷(xiāo)售“假進(jìn)口奶粉”也是一個(gè)值得思考的問(wèn)題?；蛟S，這與受此前國(guó)內(nèi)“毒奶粉”事件的影響，消費(fèi)者傾向選擇進(jìn)口奶粉有關(guān)。

但購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口奶粉就一定是“好”的？是合適的？就能完全避免奶粉安全問(wèn)題的出現(xiàn)嗎？我們閱讀了一些已有研究，發(fā)現(xiàn)“合適的，才是最好的”……

“鐵”在奶粉中的重要性

鐵是人體必需的微量元素之一，為機(jī)體造血原料之一，是生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的重要物質(zhì)，主要參與體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過(guò)程、維持正常的造血功能、參與維持正常的免疫功能等。

鐵缺乏癥主要發(fā)生在生長(zhǎng)和發(fā)育的快速階段，如兒童早期、青春期和妊娠期間，但也可能發(fā)生在生命的其他階段。

國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司副司長(zhǎng)沈海屏指出，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒特別容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，這與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和輔食添加密切相關(guān)。從出生到1歲，是兒童生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰期，這個(gè)時(shí)候?qū)殞毜纳砀摺Ⅲw重，包括大腦功能都在快速發(fā)展，身體對(duì)鐵的需要量是很大的。嬰兒剛出生的時(shí)候，體內(nèi)自己有儲(chǔ)備的鐵，這是在媽媽肚子里就帶來(lái)的，這些儲(chǔ)備鐵可以滿足嬰兒前6個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育需要。

沈海屏說(shuō)，6個(gè)月之后，嬰兒體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備耗盡，這個(gè)時(shí)候所需的鐵需要從食物當(dāng)中補(bǔ)充。而此時(shí)母乳喂養(yǎng)只能為嬰兒提供大約5%的鐵需要量，還有95%的鐵需要量要從其他食物中補(bǔ)充，如果寶寶長(zhǎng)到6個(gè)月以后，家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)給寶寶補(bǔ)充含鐵的輔食，兒童就會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血。

在孕婦中，缺鐵會(huì)導(dǎo)致貧血、嬰兒出生體重降低和孕期縮短，如果母親在妊娠最后三個(gè)月缺鐵，孩子的認(rèn)知發(fā)展也會(huì)受到影響。而嬰幼兒期的缺鐵性貧血，危害也很?chē)?yán)重，會(huì)影響兒童的大腦發(fā)育，導(dǎo)致智力發(fā)育受損，影響認(rèn)知發(fā)展，也會(huì)影響兒童神經(jīng)、消化、心血管、骨骼、免疫等多個(gè)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育，危害兒童健康。從而可能會(huì)對(duì)以后的學(xué)習(xí)和學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)斐韶?fù)面影響。

總而言之，嬰兒階段身體生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求較成人高，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，鐵攝入不足，很容易發(fā)生缺鐵性貧血(iron deficient anemia,IDA)。

有研究發(fā)現(xiàn)，母乳中的鐵含量較低，僅為0.5 mg/L，但嬰兒吸收率很高，可達(dá)50%，4個(gè)月～5個(gè)月的嬰兒基本上可以通過(guò)母體獲得足夠需要的鐵，而6個(gè)月齡以后的嬰兒對(duì)配方奶粉的鐵元素吸收率不高，只有約7%，但配方奶粉鐵含量達(dá)9～12 mg/kg，可以在很大程度上彌補(bǔ)嬰兒配方奶粉鐵吸收率不高的問(wèn)題。

因此，嬰兒早期（6個(gè)月齡前）無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)，均可以較好地滿足鐵需求，故IDA發(fā)生率較低。但是，6個(gè)月齡以后的嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)常常難于滿足生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需求，會(huì)導(dǎo)致嬰兒IDA發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增大。此時(shí)嬰兒消化與吸收能力較早前有所提高，予以嬰兒鐵含量更高的配方奶粉，對(duì)于嬰兒獲取鐵元素而言更具優(yōu)勢(shì)。

中國(guó)孕婦貧血率比美國(guó)高

而相較美國(guó)新生兒而言，中國(guó)新生兒可能更加需要鐵元素充足的奶粉。

原因在于，“舉例來(lái)說(shuō)，美國(guó)孕婦的貧血率只有2%，而中國(guó)孕婦貧血率是13.6%。孕婦的貧血率會(huì)影響新生兒體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備，因此美國(guó)的新生兒擁有比較充足的鐵儲(chǔ)備，鐵的需要量就相對(duì)較少。而中國(guó)新生兒可能擁有的鐵儲(chǔ)備相對(duì)較低，所以對(duì)鐵的需要量相對(duì)較高。喝美國(guó)奶粉，更容易造成這些孩子貧血或缺鐵，尤其是在半歲之后。”新國(guó)標(biāo)的主要起草人之一、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)韓軍花說(shuō)。

據(jù)悉，貧血是全世界最普遍的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，影響全世界33%的非孕婦、40%的孕婦和42%的兒童。2020年4月20日，世衛(wèi)組織營(yíng)養(yǎng)和食品安全司司長(zhǎng)Francesco Branca博士說(shuō)：“減少貧血是我們努力消滅一切形式營(yíng)養(yǎng)不良的一部分。然而，進(jìn)展一直有限，全球仍有6.14億婦女和2.8億兒童患有該病癥?！?/p>

但據(jù)悉，乳鐵蛋白(lactoferrin,LF)是母乳中具有重要生物學(xué)活性的蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)體內(nèi)鐵離子運(yùn)轉(zhuǎn)、儲(chǔ)存，促進(jìn)紅細(xì)胞增殖等生物學(xué)作用，可作為營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑被允許添加到嬰兒配方奶粉及多種營(yíng)養(yǎng)品中。

國(guó)外已有研究發(fā)現(xiàn)，孕齡及非孕齡期婦女強(qiáng)化LF后可顯著改善貧血患病率，但強(qiáng)化LF的嬰兒配方奶粉是否影響嬰兒體格發(fā)育及紅細(xì)胞指數(shù)的研究則相對(duì)較少，其結(jié)果也不甚明確。

因此，我國(guó)學(xué)者柴靈鶯等人進(jìn)行了關(guān)于《強(qiáng)化乳鐵蛋白配方奶粉對(duì)嬰兒體格及紅細(xì)胞指數(shù)的影響》研究，發(fā)現(xiàn)單純以強(qiáng)化鐵劑配方奶粉喂養(yǎng)原母乳喂養(yǎng)模式下嬰兒的貧血和鐵缺乏檢出率均出現(xiàn)了明顯改善，表明強(qiáng)化鐵配方奶粉對(duì)于糾正嬰兒鐵缺乏確有療效。

而在鐵劑補(bǔ)充的基礎(chǔ)上對(duì)原母乳喂養(yǎng)模式下的嬰兒進(jìn)一步強(qiáng)化補(bǔ)充LF后，其鐵缺乏和紅細(xì)胞指數(shù)的改善更為明顯，表明LF和鐵劑可能具備協(xié)同作用，因而更有利于貧血和鐵缺乏的糾正。

此外，對(duì)原母乳喂養(yǎng)模式下的嬰兒進(jìn)行3個(gè)月的強(qiáng)化LF配方奶粉喂養(yǎng)，可明顯促進(jìn)嬰兒體重增加，有利于促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育；而且該促進(jìn)作用在嬰兒補(bǔ)充LF后第二個(gè)月即已表現(xiàn)出來(lái)。

可見(jiàn)，“鐵”在嬰兒配方奶粉中對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)有著重要作用。

2023年2月22日，奶粉新國(guó)標(biāo)正式實(shí)施，只有通過(guò)新國(guó)標(biāo)配方注冊(cè)的奶粉產(chǎn)品，才能在中國(guó)境內(nèi)出售。

新國(guó)標(biāo)對(duì)維生素和礦物質(zhì)含量設(shè)定了部分指標(biāo)的最小值和最大值，增加了豆基產(chǎn)品中對(duì)鐵、鋅、磷含量的單獨(dú)規(guī)定。

中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員賴建強(qiáng)介紹，新國(guó)標(biāo)是國(guó)家“十三五”重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃成果，其營(yíng)養(yǎng)值的設(shè)置是基于中國(guó)母乳的研究成果，更加貼近中國(guó)孩子的實(shí)際需求。

奶粉安全問(wèn)題影響深遠(yuǎn)

據(jù)了解，嬰幼兒配方食品中鐵含量不達(dá)標(biāo)的原因，可能是企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際添加量低于配方設(shè)計(jì)添加量，也可能與生產(chǎn)工藝混合工序不到位，導(dǎo)致相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素在產(chǎn)品中分布不均勻有關(guān)。

這一問(wèn)題并非個(gè)例，而是折射出嬰幼兒配方奶粉安全治理的復(fù)雜性。

圖源：AI

奶粉作為特殊的食品，一直以來(lái)都受到廣大人民群眾的關(guān)注與討論。它的特殊性不僅在于它屬于食品的一類(lèi)，更在于其受眾的特殊性。大多數(shù)嬰幼兒選擇奶粉作為食物來(lái)源的一部分，更有部分嬰幼兒將嬰幼兒奶粉作為其能量與營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源。

一旦奶粉安全出現(xiàn)問(wèn)題，意味著嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育與健康成長(zhǎng)受到嚴(yán)重威脅，導(dǎo)致成年以后生命質(zhì)量的降低與壽命的縮短，同時(shí)也為社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了較大問(wèn)題。

但我國(guó)的嬰幼兒奶粉事件卻頻頻發(fā)生，從2008年的三鹿奶粉被檢出三氯氰胺導(dǎo)致數(shù)萬(wàn)嬰幼兒患上腎結(jié)石、南山奶粉被檢出致癌物黃曲霉素M1，再到蘇州“美素麗兒假洋奶粉”事件等等。

我國(guó)學(xué)者董姣姣等人認(rèn)為，中國(guó)消費(fèi)者對(duì)國(guó)產(chǎn)嬰幼兒配方奶粉的信心一度跌到谷底。因此紛紛將目光轉(zhuǎn)向國(guó)際市場(chǎng)，通過(guò)各種渠道購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口奶粉。但奶粉問(wèn)題是一個(gè)全球性的問(wèn)題，一味地購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口“洋奶粉”并不能完全避免奶粉安全問(wèn)題的出現(xiàn)。

探尋解決辦法，還需找到影響消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)決策的因素。學(xué)者陳憶嫻以2008年爆發(fā)的三鹿奶粉事件為例，對(duì)北京、南京、唐山、揚(yáng)州消費(fèi)者的嬰幼兒奶粉購(gòu)買(mǎi)決策進(jìn)行了實(shí)證分析。分析了食品安全事件是否在發(fā)生數(shù)年后仍然對(duì)我國(guó)消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)決策造成影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者因三鹿奶粉事件產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)感知仍然會(huì)對(duì)其現(xiàn)在的消費(fèi)行為造成影響?？梢?jiàn)，奶粉安全問(wèn)題只要出現(xiàn)一次，其影響就是深遠(yuǎn)的。

此外，學(xué)者蒯婷婷等人也基于江蘇省消費(fèi)者調(diào)查數(shù)據(jù)，以奶粉安全事件為例，運(yùn)用有序Logit模型對(duì)消費(fèi)者奶產(chǎn)品安全風(fēng)險(xiǎn)感知的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果表明，女性消費(fèi)者，高齡、高學(xué)歷、體制內(nèi)工作、高收入的群體，對(duì)政府與企業(yè)應(yīng)急處理奶產(chǎn)品安全問(wèn)題持滿意態(tài)度的消費(fèi)者，以及了解奶粉安全事件、認(rèn)為替代產(chǎn)品不安全的消費(fèi)者，對(duì)奶產(chǎn)品質(zhì)量安全的感知更為強(qiáng)烈。

基于此，他們提出了3點(diǎn)建議。首先，在有效的時(shí)間范圍內(nèi)與消費(fèi)者取得最大程度的溝通，重視風(fēng)險(xiǎn)交流在應(yīng)對(duì)奶粉安全事件過(guò)程中的地位。

其次，在應(yīng)對(duì)奶粉安全事件的過(guò)程中除了對(duì)奶產(chǎn)品安全監(jiān)管措施進(jìn)行強(qiáng)化，還需要降低消費(fèi)者對(duì)奶產(chǎn)品安全的風(fēng)險(xiǎn)感知，盡快恢復(fù)消費(fèi)者信任以及市場(chǎng)的消費(fèi)，最大程度地控制市場(chǎng)的波動(dòng)，具體可以建立開(kāi)放、透明的奶產(chǎn)品安全事件應(yīng)對(duì)政策體系。

再次，針對(duì)不同人群進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)交流，避免恐慌性應(yīng)對(duì)行為的發(fā)生。

董姣姣等也建議，嬰幼兒配方奶粉的安全保障需要全方位多方面參與，僅僅依靠國(guó)家監(jiān)管部門(mén)的管理與監(jiān)督和相關(guān)法律法規(guī)的強(qiáng)制性約束遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此在監(jiān)管過(guò)程中，不僅要完善監(jiān)管制度，加大法律法規(guī)的落實(shí)力度，還需要企業(yè)自身加強(qiáng)自我檢查意識(shí)與能力，做到政府、奶粉生產(chǎn)企業(yè)及其相關(guān)工作人員、消費(fèi)者甚至廣大公民對(duì)法律法規(guī)的 共同遵守、對(duì)道德底線的共同維護(hù)。

[引用]

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?　國(guó)家衛(wèi)生健康委：孩子6個(gè)月以后，一定要及時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的輔食.央視網(wǎng).2024-05-31

?　世衛(wèi)組織的指導(dǎo)有助于發(fā)現(xiàn)鐵缺乏癥并保護(hù)大腦發(fā)育.世衛(wèi)組織網(wǎng)站.2020-04-20