“孩子流感發(fā)燒，衛(wèi)生院開一盒奧司他韋86元，轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上同款才9塊錢，這差價也太離譜了！”最近，一位家長的吐槽引發(fā)全網(wǎng)熱議。

流感高發(fā)季，奧司他韋成了家庭常備藥，可懸殊的價格讓不少人犯嘀咕：是醫(yī)院在“宰客”，還是網(wǎng)上的低價藥有貓膩？今天咱們就把這筆“藥價賬”算明白。

醫(yī)院86元：合規(guī)不漲價，成本藏在“明處”

最近，重慶一位父親反映，自己的女兒出現(xiàn)了流感的癥狀，到當?shù)匦l(wèi)生院就醫(yī)，醫(yī)生檢查后開了磷酸奧司他韋膠囊和復方甘草片兩種藥品，磷酸奧司他韋膠囊醫(yī)院售價為86元，加上復方甘草片和診療費總共106元，醫(yī)保報銷后自付部分為44.56元。

后來這位父親發(fā)現(xiàn)，同品牌的藥在網(wǎng)上只要9元，相差9倍多。

面對質(zhì)疑，重慶酉陽縣衛(wèi)健委很快給出回應：涉事衛(wèi)生院定價完全合規(guī)，86元是這款奧司他韋的全國統(tǒng)一掛網(wǎng)價，掛網(wǎng)價可以理解為醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)或藥品供應商協(xié)商確定的價格，也就是說，這家衛(wèi)生院是按照采購價收取的費用，不存在多收、誤收的情況。

那問題來了，為啥醫(yī)院的采購價會這么高？

首先是采購渠道的剛性約束。公立醫(yī)院藥品原則上通過省級醫(yī)藥采購平臺采購，銷售給患者時不得加價，流程規(guī)范但環(huán)節(jié)固定，部分藥企為保障醫(yī)院供應的穩(wěn)定性，會在掛網(wǎng)價中涵蓋倉儲、冷鏈物流、應急儲備等額外成本。

其次是服務成本的隱性分攤。醫(yī)院賣的不只是藥品，還包含了完整的醫(yī)療服務鏈條：醫(yī)生診斷判斷是否需要用藥，藥師指導用法用量，藥品入庫后的專業(yè)儲存管理，這些服務成本雖不直接體現(xiàn)在藥價上，卻客觀推高了采購環(huán)節(jié)的定價考量。

從醫(yī)保報銷角度看，86元的藥費經(jīng)醫(yī)保報銷后，患者自付部分僅44.56元，實際負擔已大幅降低。

網(wǎng)上9元：價格雖低，但需要辨別是否靠譜

網(wǎng)上9元的奧司他韋并非“天上掉餡餅”，背后是渠道優(yōu)勢與市場策略的雙重作用，只要選對渠道，大概率是靠譜的。

網(wǎng)絡(luò)藥品銷售的價格比較靈活，通過市場交易確定零售價格。醫(yī)院相對比較穩(wěn)定，而市場價浮動肯定比較厲害，有時候很便宜，市場供應緊張之后，價格可能就很高。

網(wǎng)上藥店多采用廠家直供或大型經(jīng)銷商批量拿貨模式，跳過了區(qū)域代理、市級分銷等中間環(huán)節(jié)，流通成本比醫(yī)院渠道要低很多。

網(wǎng)絡(luò)銷售渠道還會加上平臺補貼。浙江一家連鎖藥房的負責人說，就某品牌磷酸奧司他韋顆粒來說，這家藥房線下實體店的價格為52元，而在平臺的價格則是45元?！暗谝?，可能線上會根據(jù)周邊藥房的價格來定；第二，有平臺優(yōu)惠，不同的品牌在平臺上投的流量不一樣，會獲得一些平臺流量的扶持或者紅包福利?！闭憬患疫B鎖藥房的負責人表示。

也有一種情況，就是零售藥店為了引流，與企業(yè)等各方面的渠道會有合作，價格可能就差距比較大。

不過，低價背后也需警惕細節(jié)差異。部分9元藥品可能是3粒裝的小規(guī)格，而醫(yī)院常見的是6?；?0粒裝，換算成單粒價格差距會縮??；還有些是臨期產(chǎn)品，雖在保質(zhì)期內(nèi)，但需盡快使用。

選購時要認準平臺的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》，選擇正規(guī)旗艦店，收到藥品后可通過國家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢追溯信息，確認真?zhèn)巍?/p>

購藥指南：按需選擇渠道，安全永遠第一

奧司他韋是處方藥，無論在哪買，都要先明確“該不該用，怎么用”，再考慮“在哪買更劃算”。

緊急情況優(yōu)先選醫(yī)院。若出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難等重癥癥狀，或老人、兒童、孕婦等特殊人群患流感，應第一時間到醫(yī)院就診。此時，醫(yī)生的專業(yè)診斷比藥價更重要，避免因自行購藥延誤治療。醫(yī)院渠道藥品庫存穩(wěn)定、規(guī)格齊全，能確保及時用藥，尤其在流感高發(fā)季，網(wǎng)上藥店可能出現(xiàn)斷貨情況。

常規(guī)治療可選線上渠道。若已經(jīng)明確診斷為流感，且癥狀較輕，可憑醫(yī)生處方在正規(guī)電商平臺購買。下單前注意核對藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家，優(yōu)先選擇有醫(yī)保定點資質(zhì)的線上藥店，部分地區(qū)已實現(xiàn)線上購藥醫(yī)保直接結(jié)算，進一步降低負擔。

用藥安全是底線。奧司他韋需在流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)服用才有效，不可作為預防藥長期服用；兒童、腎功能不全患者需調(diào)整劑量，自行用藥可能引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應，嚴重時還可能出現(xiàn)過敏反應。服用前務必仔細閱讀說明書，或咨詢醫(yī)生、藥師。

無論選擇哪種買藥方式，按需選購，認準正規(guī)渠道，才能既不花冤枉錢，又安全有效對抗流感。