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《急診刀鋒2》第十五章:中醫(yī)針灸室

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《急診刀鋒2》第十五章:中醫(yī)針灸室

雖然馮小文聽得出華武星不大樂(lè)意,但他畢竟同意了,華武星話音剛落,她就飛奔去中醫(yī)針灸室,跟周濤說(shuō)了這件事。

周濤今天看了十幾個(gè)病人,正準(zhǔn)備下班,馮小文把急性腰扭傷病人經(jīng)過(guò)跟他講了,周濤聽完后笑了,“你這個(gè)華老師啊,老是覺得我們是騙子,原本我也不跟他計(jì)較,好,今兒正好得空,就讓他開開眼界?!?/p>

說(shuō)罷周濤就帶著針盒出現(xiàn)在搶救室。

周濤大概問(wèn)了病人情況,又發(fā)現(xiàn)病人腰部肌肉僵硬緊張,局部有明顯壓痛,說(shuō)你這個(gè)就是典型的腰扭傷,俗稱“閃到腰”。

華武星在旁觀看,沒(méi)說(shuō)話。

周濤邊備針邊跟病人說(shuō),“針灸治療急性腰扭傷效果很好,一定能幫你緩解疼痛?!笨吹贸鲋軡浅W孕拧2∪寺牭街軡脑?,急躁的情緒也逐漸得到了平復(fù)。

周濤持針在病人手上進(jìn)針、腳上幾針,又在腰痛點(diǎn)進(jìn)了幾針,馮小文忍不住贊嘆,“看周老師進(jìn)針就是享受,行云流水啊?!?/p>

華武星不懂針灸,更奇怪周濤為什么在病人手腳上進(jìn)針,在腰部痛點(diǎn)周圍進(jìn)針可以理解,在手腳上扎幾針又有什么作用呢?

馮小文似乎看出了華武星的疑惑,悄悄跟華武星說(shuō),“周老師是在病人手上的手三里穴位進(jìn)針,手三里有個(gè)很大的功效,就是舒筋通絡(luò)、消腫止痛。腳腘窩那個(gè)是委中穴,也是治療腰痛的大穴?!?/p>

華武星嗯了一聲,依然不相信這么隨便扎幾針就能緩解病人疼痛。林平跟華武星一樣,也是不認(rèn)可中醫(yī)針灸這套,一臉不屑。倒是孟莫,似乎對(duì)這東西也頗感興趣,看得興致勃勃。

周濤給病人進(jìn)完針后,繼續(xù)行針刺運(yùn)動(dòng)療法,針刺得氣后,囑病人慢慢活動(dòng)腰部。

大概過(guò)了5分鐘,病人突然說(shuō)了一句:“醫(yī)生,我好像沒(méi)那么痛了?!?/p>

大家原本也不察覺,直至病人這么一說(shuō),才恍然大悟,對(duì)哦,好像搶救室沒(méi)再充斥著病人的哀嚎聲音了。

周濤云淡風(fēng)輕地說(shuō)了一句,別著急,治療完再說(shuō)話。又繼續(xù)留針5分鐘。

隨后周濤讓病人活動(dòng)一下腰部,病人小心翼翼地動(dòng)了一下,“嘿,神了!真的沒(méi)那么痛了!”病人自己大感意外,欣喜之情溢于言表。

周濤拔出針后,病人隨即緩慢爬起床,邊爬邊驚呼“我的天,好了?”病人自己都不敢相信腰痛消失大部分了,剛剛還要生要死的一個(gè)病人,現(xiàn)在居然能勉強(qiáng)站起來(lái)了,而且是直著腰站起來(lái)。

周濤叮囑他,別逞能,只是暫時(shí)緩解疼痛而已,不小心的話還會(huì)加重的,好好休息,別干體力活。最好是明天后天再來(lái)扎一次針。

病人喜笑顏開,說(shuō)早知道針灸效果這么好,我就直接扎針就好了,還給社區(qū)醫(yī)生推拿,越推越痛,可把我害慘了.....

周濤一邊收拾工具,一邊跟病人說(shuō),不是針灸厲害,是你面前的周醫(yī)生厲害,換了別人跟你扎針,未必有這么好的效果。

病人趕緊賠笑,對(duì)對(duì)對(duì),周醫(yī)生說(shuō)得對(duì),技術(shù)最關(guān)鍵。

周濤收拾完?yáng)|西后就走,“你等下去繳費(fèi),我給你開下單子?!?b>說(shuō)完頭也不回地走了,從始至終也沒(méi)看華武星一眼。

華武星愣在原地,他知道針灸有一定的止痛效果,但沒(méi)想到這次效果如此神速,立竿見影,他解釋不通。也許用氫化可的松+利多卡因也會(huì)有如此迅速的療效,但如果手上沒(méi)有氫化可的松、利多卡因怎么辦?再說(shuō),病人的擔(dān)心也有一定道理,激素還是會(huì)有一定的副作用的,而周濤的針刺會(huì)有什么副作用么?扎到血管?扎到神經(jīng)?鬼知道呢。

總之,周濤這次炫技確實(shí)驚艷到了華武星,華武星百思不得其解。他既往這么鄙視抵觸的中醫(yī)、針灸,今天卻在這樣的場(chǎng)合幫他解決了臨床難題,他既有欣喜,又有疑惑,欣喜的是嗷嗷大叫的病人瞬間安靜了,疑惑的是這針刺到底是扎中了病人神經(jīng)還是別的機(jī)制起了效果呢?如果僅僅是內(nèi)啡肽的緣故,為何會(huì)如此迅速呢?

想來(lái)想去還是想不明白,最后只能用“這是偶然的”來(lái)嘗試說(shuō)服自己,也許是之前用的曲馬多生效了,這不出奇。

回到家后,華武星跟杜思虹說(shuō)起了今天周濤用針灸治療急性腰扭傷病人的情況,問(wèn)杜思虹有沒(méi)有看過(guò)類似研究,有沒(méi)有了解過(guò)相關(guān)情況。這件事對(duì)華武星多少還是有些沖擊。

杜思虹坦言,中醫(yī)和針灸很多時(shí)候挺讓人費(fèi)解的,雖然我們不是很理解陰陽(yáng)五行經(jīng)絡(luò)這些概念,似乎邏輯上也說(shuō)不通,但有時(shí)候人家療效的確存在,不好解釋。說(shuō)到最后,杜思虹也苦笑,我這個(gè)博士,也不是什么都懂的,人類對(duì)自己的認(rèn)知還是很少很少的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能解釋中醫(yī)的一些理論或者療效也是完全有可能的。

杜思虹還用自己小時(shí)候喝中藥的經(jīng)歷舉例,小時(shí)候有過(guò)一次紅斑狼瘡發(fā)作,當(dāng)時(shí)用了較大劑量的激素也控制不住病情,但我爸有個(gè)朋友的父親是某醫(yī)院中醫(yī)科主任,他給我吃了幾個(gè)星期中藥,就把病情控制下來(lái)了,但那中藥真的巨難喝,杜思虹到現(xiàn)在都還有心理陰影。

華武星沉思良久,說(shuō)中藥或許是有效的,針灸或許也有一定的止痛作用......

華武星還沒(méi)說(shuō)完,杜思虹就笑著打斷他的話,“要我們的華醫(yī)生承認(rèn)中醫(yī)有效可不容易啊?!?/p>

華武星倒不是這個(gè)意思,“我指的是中藥或者針灸,不是中醫(yī)。中醫(yī)的理論還是難以自圓其說(shuō)的,太縹緲了,根本沒(méi)有邏輯,也不科學(xué),如果按照中醫(yī)這一套搞肯定是不行的,但如果把中藥單獨(dú)拿出來(lái)研究應(yīng)該還是有一定意義?!?/p>

杜思虹笑了,說(shuō)我爸很早之前就說(shuō)過(guò)這個(gè),他說(shuō)日本人就是對(duì)中醫(yī)搞廢醫(yī)驗(yàn)藥,專門做漢方藥,但是不按中醫(yī)理論來(lái)治病,好像效果一般般。還鬧出了很多問(wèn)題。

倆人討論了許久,也討論不出一個(gè)結(jié)果。

到最后又說(shuō)到試管嬰兒這件事,他們倆的卵子和精子體外受精已經(jīng)成功了,生殖中心安排下周進(jìn)行胚胎移植。說(shuō)到這里,杜思虹情緒有些低落,說(shuō)擔(dān)心試管也不一定能成功。

杜思虹一直都有這個(gè)擔(dān)憂,因?yàn)樗怯邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡的,雖然目前情況穩(wěn)定,停藥了,但身體免疫機(jī)能肯定跟常人有些區(qū)別,所以才會(huì)備孕2年未果。說(shuō)到這點(diǎn),她不禁黯然神傷。

華武星安慰她,一切順其自然,即便不成功也無(wú)所謂,起碼我們嘗試過(guò)了,努力過(guò)了,不就是不生小孩嘛,我覺得現(xiàn)在挺好,倆個(gè)人簡(jiǎn)單自由,有了孩子就有很多掣肘,麻煩得很。

杜思虹知道這是華武星安慰她的話,也就不再胡思亂想,就像華武星說(shuō)的,順其自然吧,兵來(lái)將擋水來(lái)土掩。

接下來(lái)的幾天,杜思虹一直為胚胎移植這件事做準(zhǔn)備。

華武星能感覺到杜思虹的緊張,他其實(shí)自己也想要一個(gè)孩子,但他不能在杜思虹面前說(shuō)這個(gè)話,他不想增加杜思虹的心理負(fù)擔(dān)。另外,即便真的沒(méi)有孩子,他的確也是可以接受的。

老馬得知杜思虹準(zhǔn)備做胚胎移植,也找了生殖中心的主任,打了招呼,讓人家?guī)兔Χ嗾諔?yīng)。

老馬還告訴華武星,縣醫(yī)院ICU的趙蕾醫(yī)生已經(jīng)辭職了。原本潘蕓副院長(zhǎng)想讓她到漢南市中醫(yī)院去應(yīng)聘的,但趙蕾拒絕了,她還是堅(jiān)持己見,回家跟他父親一起經(jīng)營(yíng)診所,還能照顧年邁的老父親。

華武星為趙蕾的境遇感到愧疚。

老馬卻覺得,趙蕾是做了最適合自己的選擇,她在縣醫(yī)院黃主任那邊也不好混,她不滿意黃主任的理念,但又沒(méi)能力改變,與其長(zhǎng)期郁郁不得志,倒不如盡早做個(gè)了斷,只要有能力,到哪里都能混口飯吃。再說(shuō)了,她回家開診所,潘院那邊能幫忙的也會(huì)盡力幫忙,說(shuō)不定還因禍得福呢。

“這就是老子說(shuō)的,福兮禍之所倚,禍兮福之所伏。”老馬笑嘻嘻地說(shuō),看得出他今天心情不錯(cuò)。

老馬點(diǎn)燃一根煙,緩緩吸了一口,才回答華武星,“好事連連啊。能不開心么?!边€沒(méi)等華武星開口,他就接著說(shuō),“你小子在縣醫(yī)院那件事解決了,醫(yī)院層面不單不追究你的責(zé)任,還給你嘉獎(jiǎng)了,我也跟著少了很多煩惱,這事夠開心了吧?”

“另外,我們科買ECMO這事估計(jì)要成了,大頭主要是醫(yī)院出,我們出小頭,然后每個(gè)月從盈利中返回一部分給醫(yī)院,不限定時(shí)間,直至還完為止?!崩像R嘴角的笑意已經(jīng)完全掩蓋不住,“你說(shuō)這件事值不值得開心?以后就有咱們自己的ECMO機(jī)子了。不管從私人感情還是從科室效益出發(fā),都是大喜事一件嘛,哈哈?!?/p>

華武星聽完后也是異常興奮,想不到這事真成了,激動(dòng)地摩拳擦掌,“終于等到這一天了!”

“我們科目前就只有你去正兒八經(jīng)進(jìn)修過(guò)ECMO技術(shù),等機(jī)子一到,你就給大家上上課,爭(zhēng)取第一個(gè)病人要取得成功?!?/p>

“機(jī)子什么時(shí)候能到?”

“最快下個(gè)月吧?!?/p>

“還得等一個(gè)月???”華武星略顯失望,“還以為這幾天就有了呢?!?/p>

“你小子,你以為這是點(diǎn)外賣啊,幾十分鐘就能到?幾百萬(wàn)的裝備啊,幾百萬(wàn),不是幾百塊!為了這件事我頭發(fā)都快禿了,得走程序啊,一個(gè)月時(shí)間算是很快的了。”老馬說(shuō)著說(shuō)著就開始發(fā)牢騷。

華武星“表?yè)P(yáng)”了老馬,得得得,知道您辛苦了,您功勞最大,愿您身體健康,永葆青春,帶領(lǐng)我們繼續(xù)前進(jìn)。

老馬白了華武星一眼,“我再過(guò)2年就拍屁股走人了,以后吃飯還是喝粥就看你們自己了。我能做的就這么多?!?/p>

就這時(shí),孟莫過(guò)來(lái)找華武星,說(shuō)馮小文那邊來(lái)了一個(gè)奇葩病人,搞不定,想找華武星去幫忙。

華武星還沉浸在“喜提ECMO”的興奮勁中,想跟老馬多了解點(diǎn)情況,便讓孟莫去找徐大力、裴達(dá)他們,孟莫說(shuō)他們各自在忙,走不開。華武星沒(méi)辦法,只好罵罵咧咧出去了,這個(gè)馮小文,都在急診科好幾年了,還有什么奇葩病人不能應(yīng)付呢。

老馬在后面喊,“別光說(shuō)病人是奇葩,多照顧病人情緒,別起沖突?!?/p>

華武星頭也不回,跟孟莫出去了。

馮小文今天在急診內(nèi)科診室值班,忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),剛處理完一個(gè)腦出血的,又來(lái)了一個(gè)46歲的高燒3天的男性病人,張?zhí)煊选?/p>

病人老婆告訴馮小文,在家吃了退燒藥,但效果不太好,還是發(fā)熱,最高體溫達(dá)到 39.5℃,再加上有咳嗽、胸悶、肌肉酸痛、畏寒,大熱天的穿兩件長(zhǎng)袖都全身打寒戰(zhàn)。沒(méi)辦法,只好直奔醫(yī)院急診科。

馮小文聽診了病人肺部,發(fā)現(xiàn)左下肺有些濕啰音,再結(jié)合患者有發(fā)熱、咳嗽、胸悶等情況,考慮肺炎應(yīng)該是沒(méi)跑的了。

孟莫今天跟馮小文出診,這是華武星給馮小文的教學(xué)任務(wù),“患者肺部有濕啰音,說(shuō)明氣管里面有些液體。為什么氣管里會(huì)有液體?因?yàn)橛醒装Y,炎癥會(huì)有水分滲出。所以考慮是肺炎。當(dāng)然,是不是肺炎,做個(gè)胸片就一目了然了。” 馮小文語(yǔ)速飛快,邊看病人邊給孟莫講解,孟莫一旁做筆記。

做胸片前,馮小文讓孟莫給病人做了心電圖,還好,心電圖沒(méi)有看到典型的心梗、嚴(yán)重心律失常等表現(xiàn),只有心率偏快一些,110 次/分,這是跟病人發(fā)燒有關(guān)的。

“一般來(lái)說(shuō),體溫每升高 1℃,心率就會(huì)相應(yīng)增加約 15 次/分。 ”

馮小文看病人精神狀態(tài)不是太好,建議住院。

但病人不情愿,他想的是拿些藥回去吃就好了,實(shí)在不行就在急診科打點(diǎn)滴,打完點(diǎn)滴后就回家,需要再打的時(shí)候再來(lái)。

馮小文不同意,說(shuō)這個(gè)情況在急診科恐怕照顧不好你,你又不夠病重,也不合適住EICU。

這句話惹惱了病人,病人說(shuō)馮小文詛咒他。還說(shuō)要他住院是為了醫(yī)院創(chuàng)收。

馮小文哭笑不得。

病人老婆通情達(dá)理,安慰病人,說(shuō)既然來(lái)了醫(yī)院,就聽醫(yī)生的。你看你都燒成這樣子了,回家我可照顧不了你。

病人不依不饒,要馮小文給他道歉。

馮小文忙到現(xiàn)在早餐還沒(méi)吃,又遇上這么一個(gè)病人,牛犟勁跟著上來(lái)了,憑什么給你道歉呢,我又沒(méi)說(shuō)錯(cuò)話,我是建議你住院,因?yàn)榧痹\病房、留觀室都住不下了,而且你情況偏重一些,住院是最安全的,我干嘛要給你道歉。

病人原本燒的有氣無(wú)力,見馮小文發(fā)火了,他也來(lái)勁了,說(shuō)馮小文就是故意詛咒他,巴不得他現(xiàn)在就住EICU,好為醫(yī)院創(chuàng)收。

馮小文不想再理會(huì)他,便說(shuō)住院與否自己決定,不住院就簽字回家,姑奶奶不伺候了。

馮小文話一出,雙方更無(wú)妥協(xié)可能。

病人怒不可遏,說(shuō)要投訴馮小文。馮小文則直接把工牌扔給他,投訴吧,這上面有我的名字。


病人老婆比較理智,一邊勸說(shuō)病人,一邊安撫馮小文,這頭跟病人說(shuō),醫(yī)生是為你好。那頭跟馮小文說(shuō),他比較沖動(dòng),別跟他計(jì)較。

剛好護(hù)士霍婷婷進(jìn)來(lái),見勢(shì)不妙,便讓孟莫趕緊去喊華武星過(guò)來(lái)幫忙,讓其他護(hù)士去找保安,別讓馮醫(yī)生吃虧了,萬(wàn)一病人動(dòng)手了,那就麻煩了?;翩面玫让夏麄円浑x開,就去安撫病人。

在病人老婆和霍婷婷的勸說(shuō)下,病人也逐漸冷靜下來(lái)。

但馮小文心中仍有憋屈,不想再理會(huì)他,轉(zhuǎn)頭接診其他病人。

華武星到現(xiàn)場(chǎng)了解完情況后,把馮小文拉到一邊,說(shuō)你小妮子,今天吃了火藥了,怎么火力比我還猛?

華武星沒(méi)有責(zé)怪馮小文的意思,錯(cuò)不在她,有些病人的確是奇葩,說(shuō)的話很難聽,有時(shí)候佛祖來(lái)坐診都可能淡定不了,佛祖都有火呢。但你跟病人起沖突,到頭來(lái)倒霉的還是你,打你又打不過(guò)人家,即便打得過(guò)他,還得挨處分,何苦呢。這病人估計(jì)就是高燒了幾天,搞得人郁悶至極,脾氣沒(méi)處發(fā)泄,你別撞他槍口上,否則就中計(jì)了。

馮小文仍憤憤不平,說(shuō)這人就是故意找茬。

華武星安撫她,行了,這個(gè)病人我跟孟莫來(lái)處理,你搞其他病人吧。別生氣,不值當(dāng),回頭請(qǐng)你喝糖水。

有華武星等人的安撫,馮小文氣也消了大半,沒(méi)再理會(huì)這個(gè)發(fā)燒病人。華武星則把病人帶到搶救室。

病人不同意,說(shuō)我這病還沒(méi)到住搶救室的地步吧?

華武星告訴他,你高燒了幾天,現(xiàn)在還有畏寒,肌肉酸痛,搞不好下一秒就是感染性休克了,你要回家我也管不上,但從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,你最好不要回家,最好先聽我的安排,先到搶救室,我們搞清楚情況再說(shuō)。咱們是來(lái)看病的,不吵架,剛剛純粹就是個(gè)誤會(huì),溝通出了問(wèn)題,先解決問(wèn)題,好不好?我看你臉色蒼白,可能血壓情況不樂(lè)觀。

病人還在氣頭上,“我的病加重了,也是被剛剛那個(gè)醫(yī)生氣出來(lái)的?!?/p>

華武星沒(méi)接話,指引他進(jìn)入搶救室,讓孟莫安排了一張床給他。

病人看到搶救室,有些膽怯,“華主任,我這就要住搶救室了?”

華武星笑著說(shuō),“搶救室其實(shí)就是VIP室,急診科所有醫(yī)療資源都能夠優(yōu)先匹配,所以,不要害怕?lián)尵仁?。?/p>

到這時(shí)候,病人的氣也消了大半,跟華武星說(shuō),“華主任,你講話不錯(cuò),態(tài)度好,而且看樣子你還是這兒的話事人,是個(gè)領(lǐng)導(dǎo),我放你手里,放心?!?/p>

華武星哈哈大笑,“什么領(lǐng)導(dǎo)不領(lǐng)導(dǎo),我就是干活的,能得到病人和家屬的認(rèn)可才是對(duì)我最大的肯定。趕緊,這還有一張空床,晚了可能就沒(méi)了。”

霍婷婷在一旁聽華武星說(shuō)了這些話,差點(diǎn)就忍不住要笑出來(lái)了,這華哥今天怎么啦,嘴巴跟擦了蜜糖一樣,這么會(huì)說(shuō)話。這跟之前可真的是判若倆人啊。她不知道,科室即將有ECMO,別提華武星有多開心。

病人依照華武星的指引,老老實(shí)實(shí)躺床上。嘴里還不忘嘟囔著“剛剛那小姑娘要是有你一半會(huì)說(shuō)話,我也不至于生氣.....”

華武星讓霍婷婷過(guò)來(lái),幫病人接上心電監(jiān)護(hù),同時(shí)回復(fù)病人,“哎呀,急診科壓力太大了,而且常年睡眠不足,我們科好幾個(gè)女同志都月經(jīng)不調(diào)了,嚷著要調(diào)離工作崗位,說(shuō)急診科這活兒就不是人干的,多溫柔的人,呆的時(shí)間長(zhǎng)了都會(huì)變得暴躁,既得罪了自己,時(shí)不時(shí)還會(huì)得罪病人,難啊?!比A武星唉聲嘆氣的,戲謔地把急診科悲慘一面展示給眼前這個(gè)病人看。

病人有些不信華武星所說(shuō),“我看你脾氣就挺好啊,兄弟?!?/p>

“我是沒(méi)辦法啊,我去年才做了甲狀腺癌手術(shù),”華武星指著自己的脖子說(shuō),“你看,這還有疤呢。內(nèi)分泌科醫(yī)生說(shuō)我這個(gè)病跟情緒也有關(guān),讓我看開點(diǎn),別大動(dòng)肝火?!辈∪寺犎A武星這么一說(shuō),也湊近看了看,然后似懂非懂地點(diǎn)頭。

說(shuō)到這里,病人嘆了一口氣,“都不容易啊?!?/p>

“生活上的茍且暫時(shí)不理了,先看看你身體情況吧?!比A武星示意給病人聽診雙肺,病人無(wú)比配合。

霍婷婷和孟莫看華武星一本正經(jīng)的胡說(shuō)八道,硬是憋著不敢笑。

華武星給病人聽診完雙肺后,讓霍婷婷給他先抽血,完善相關(guān)檢查,然后拍個(gè)胸片。

孟莫推病人去拍胸片。

胸片很快就做完了,不出所料,患者左肺有些輕微炎癥。這點(diǎn)炎癥也可以合理解釋患者的發(fā)熱、畏寒、咳嗽癥狀了。

病人愁眉苦臉跟華武星訴苦,說(shuō)全身都沒(méi)什么力氣,手腳都酸痛。

正說(shuō)著,抽血結(jié)果回來(lái)了,血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)稍微高了一點(diǎn),血小板低了一點(diǎn),肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶偏高一些,心肌酶、肌鈣蛋白也稍微高了一點(diǎn),其他沒(méi)什么異常。

“這樣的檢驗(yàn)結(jié)果不能說(shuō)太差,也不是完全正常,得觀察,必要時(shí)復(fù)查?!比A武星告訴病人,“可以在急診打吊瓶,也可以住院治療,但最好住院治療,因?yàn)槟愀邿?天,怕有其他情況?!?/p>

病人這回也不抵觸住院了,說(shuō)聽華武星安排。

華武星聯(lián)系了呼吸內(nèi)科,問(wèn)他們有沒(méi)有床位,收一個(gè)肺炎病人。呼吸內(nèi)科回復(fù)說(shuō)現(xiàn)在走廊走住滿了。

那就為難了。

回家是不合適的,華武星覺得病人精神狀態(tài)不大好,于是問(wèn)病人,要不要在留觀室將就一下,等呼吸內(nèi)科有床位就收住院。

病人也比較爽快地同意了。

把病人安排妥當(dāng)后,華武星跟孟莫說(shuō),“患者不一定是普通的肺炎,或者說(shuō)不單單是肺炎。但急診科的任務(wù)就是識(shí)別出危重癥患者,盡早干預(yù)。至于患者最終診斷是什么,這不是急診科的強(qiáng)項(xiàng)。”

“好比兩類不同的獵人,??漆t(yī)生一般都是先瞄準(zhǔn),再開槍;而急診科醫(yī)生則是不管三七二十一,先往有鳥叫聲的那個(gè)方向開一槍,再來(lái)瞄準(zhǔn)。二者各有利弊。畢竟從急診科醫(yī)生角度看,爭(zhēng)取時(shí)間才是最重要的,很多時(shí)候,患者短時(shí)間內(nèi)沒(méi)辦法明確診斷,但急診醫(yī)生稍一遲疑,患者可能就沒(méi)了,必須先做應(yīng)急處理,再來(lái)慢慢檢查診斷。”

孟莫點(diǎn)頭,華老師言之有理。

第二天,呼吸內(nèi)科說(shuō)有床位了,可以把病人收上去了,但病人卻不肯住院了,說(shuō)在急診科挺好的,他只相信華武星,哪也不去。

華武星也是無(wú)語(yǔ)。頭一回見提這種要求的病人。

霍婷婷給華武星豎起了大拇指,“你看咱們?nèi)A哥,昨天給病人洗腦,多成功,病人服服帖帖的,哈哈....”

林平白了霍婷婷一眼,“藿姐姐你會(huì)不會(huì)說(shuō)話啊,怎么能說(shuō)是洗腦呢,是華老師用專業(yè)和真心折服了病人。”

孟莫給林平豎大拇指。

只有馮小文,還是悶悶不樂(lè),霍婷婷悄悄告訴華武星,馮醫(yī)生是跟男朋友鬧矛盾了,心情不好,昨天又遇上這個(gè)病人,所以才發(fā)飆。

華武星一臉懵,男朋友?她談戀愛了嗎?怎么我一點(diǎn)不知道?

霍婷婷笑了,人家小姑娘談戀愛還要昭告天下啊?我都看見了,那男的是心內(nèi)科的小伙子,長(zhǎng)得挺俊的。

哦,原來(lái)如此啊,華武星最頭疼這種小年輕的男女關(guān)系,太復(fù)雜,他不知道該如何安慰馮小文,其實(shí)也不需要安慰,談戀愛嘛,多鬧幾次矛盾就釋然了,沒(méi)什么大不了的。

當(dāng)下之急,先解決病人問(wèn)題。

病人既然想住在急診科,那就讓他住急診病房好了,剛好有床位,如果情況轉(zhuǎn)差就收入EICU。

先按肺炎處理。準(zhǔn)確地說(shuō),是按照細(xì)菌性肺炎的療法來(lái)治療的,用了一些抗生素,包括哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

肺炎是一個(gè)大診斷,凡是肺部的炎癥都可以稱之為肺炎。病原微生物(比如細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體等)可以引起肺炎,理化因素(胃酸反流、放射性損傷等)也可引起肺炎。最常見的還是細(xì)菌引起的肺炎,細(xì)菌當(dāng)中,又以肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌等最為常見。

正因?yàn)檫@些細(xì)菌最為常見,所以臨床醫(yī)生一開始都是經(jīng)驗(yàn)性地用一些能夠殺滅上述細(xì)菌的抗生素來(lái)治療肺炎。

很可惜,這次它們沒(méi)什么效果。

到了第三天,病人依舊發(fā)熱,最高達(dá)到 40℃,而且呼吸稍微有些急促,比來(lái)的時(shí)候更差了一點(diǎn)。 這下可把病人和家屬急壞了。

“什么破醫(yī)院,一個(gè)發(fā)燒都要折騰幾天,還號(hào)稱什么三甲醫(yī)院,我看都不如社區(qū)醫(yī)院,人家一針下去,登時(shí)就可以退熱?!辈∪藦?zhí)煊迅制奖г?,語(yǔ)氣不大好聽。

林平只好安慰他,說(shuō)病情有些復(fù)雜,治療也不是一蹴而就的,給點(diǎn)耐心,再等等。

這些陳詞濫調(diào),病人及家屬都聽膩了,壓根不管用。

林平趕緊找到華武星,問(wèn)怎么辦。華武星這幾天忙著跟杜思虹去做胚胎移植,所以科里的其他病人他沒(méi)怎么看,他也是到今天才知道病人治療效果不好。

華武星原本就對(duì)這個(gè)病人不大放心,總覺得他不是普通的肺炎,所以當(dāng)林平過(guò)來(lái)匯報(bào)情況時(shí),華武星并沒(méi)有很大的驚訝,“病人高燒了這么多天,還有呼吸急促,把他收入ECIU吧?!?/p>

林平嘟嘟囔囔,說(shuō)不大敢跟病人提這個(gè),怕他發(fā)飆。

華武星瞪了他一眼,“他都燒成那樣了,還能把你怎么著?”話畢,華武星直接過(guò)去找病人,跟病人解釋了病情,說(shuō)情況有些復(fù)雜,在急診病房估計(jì)不好搞,最好是遷入EICU,照顧更周到一些,治療也更便捷一些。

病人雖然不大樂(lè)意,但他對(duì)華武星還是信任的,說(shuō)既然如此,那就聽華醫(yī)生安排吧,住EICU也行。

(未完待續(xù))


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