本文來源：溫州市急救中心

投稿私信甌傳小編： ou_zhuan

“孩子突然喘不上氣，喊他也沒反應(yīng)！”11 月 28 日中午 ，溫州市120指揮調(diào)度中心接到一通來自市區(qū)某電影院的緊急求助電話，電話那頭的家長聲音慌張顫抖，一場與時間賽跑的急救隨即展開……

當(dāng)日中午 ，7 歲男孩小宇（化名）在家人陪同下，在電影院觀看影片。據(jù)家屬回憶，小宇食用了一顆爆米花和一根薯條后，突然出現(xiàn)呼吸急促的癥狀，隨后呼吸越來越困難，臉和嘴唇都發(fā)紫了，更讓人揪心的是，2 分鐘后，小宇突然失去意識，呼之不應(yīng)。

接到警情后，急救醫(yī)生胡相博、駕駛員朱林組成的急救團(tuán)隊迅速出車趕往現(xiàn)場。在途中根據(jù)家屬描述，胡相博初步判斷是過敏性休克合并窒息，并在電話里指導(dǎo)家屬保持孩子側(cè)臥位，避免分泌物堵塞氣道?！斑@類患兒因基礎(chǔ)氣道疾病，缺氧進(jìn)展極快，每延遲 1 分鐘，腦損傷風(fēng)險就增加一分。”胡相博事后表示。

救護(hù)車抵達(dá)電影院，小宇已陷入深度昏迷，皮膚青紫，胸廓出現(xiàn)明顯 “三凹征”—— 胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙隨呼吸凹陷，這是氣道嚴(yán)重梗阻的典型癥狀。連接心電監(jiān)護(hù)儀后顯示血氧飽和度僅45%，屬于極度缺氧狀態(tài)。

“先開放氣道，用球囊面罩輔助通氣！” 胡相博發(fā)出搶救指令，團(tuán)隊人員分工協(xié)作，迅速清理小宇口鼻殘留食物，用球囊面罩接儲氧袋，為患兒輸送氧氣。漸漸地，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，隨后救護(hù)車將患兒以最快速度轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

救護(hù)車即將抵達(dá)醫(yī)院時，監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值傳來好消息：小宇的意識逐漸恢復(fù)，呼吸趨于平穩(wěn)，血氧飽和度升至正常。早已等候的院內(nèi)就診人員立即接手治療，目前，小宇病情已穩(wěn)定，預(yù)計不久后即可出院

值得注意的是，小宇并非首次面臨這樣的風(fēng)險—— 他有明確的芝麻、大豆、堅果及蛋白質(zhì)過敏史，還曾接受過先心病手術(shù)、氣管食管瘺手術(shù)，患有先天性氣管軟化癥，屬于過敏休克和氣道梗阻的高危人群。而此次食用的爆米花、薯條，經(jīng)醫(yī)生判斷，可能含有未標(biāo)注的堅果調(diào)味粉或大豆油成分，成為誘發(fā)危機(jī)的 “隱形過敏原”。

“小宇的案例并非個例，每年我們都會接到多起兒童過敏休克的急救呼叫，尤其是有基礎(chǔ)疾病的孩子，風(fēng)險更高?！?胡相博醫(yī)生結(jié)合此次救援，給出三點(diǎn)關(guān)鍵提醒：

01

過敏史要“時刻亮明”：

有明確過敏史的兒童，家長應(yīng)給孩子佩戴過敏警示手環(huán)，標(biāo)注過敏物質(zhì)；帶孩子外出就餐或游玩時，提前告知服務(wù)人員孩子的過敏情況，避免接觸過敏原。

02

急救反應(yīng)要 “快準(zhǔn)穩(wěn)”：

一旦孩子接觸過敏原后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚青紫、意識改變等癥狀，需立即停止接觸過敏原，撥打 120 時清晰說明“兒童、過敏史、具體癥狀、所在位置”；

等待救援期間，讓孩子保持側(cè)臥位，清除口鼻異物，若出現(xiàn)窒息可嘗試海姆立克法。若無心跳呼吸，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。

03

應(yīng)急藥物要 “隨身備”：

隨身備抗過敏藥是一種預(yù)防過敏反應(yīng)的有效措施。

1.適用人群：有明確過敏史的人群，包括但不限于食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬過敏、季節(jié)性/常年性過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

2. 常用藥物：推薦隨身攜帶第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，起效快且不易引起嗜睡。定期檢查藥物有效期，及時更換。

3. 特殊情況：嚴(yán)重過敏體質(zhì)者（如過敏性休克史）需額外配備腎上腺素自動注射器（如EpiPen），并確保同行人員知曉使用方法。

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