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本文重點(diǎn)摘要

近日，新發(fā)布的系統(tǒng)綜述，用5117項(xiàng)研究篩選出的22項(xiàng)高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)，為干細(xì)胞的應(yīng)用提供了數(shù)據(jù)支持：

（1） 在瘢痕修復(fù)中，間充質(zhì)干細(xì)胞（ADSCs）聯(lián)合激光治療，效果遠(yuǎn)好于單純激光；

（2） 皮膚抗衰老領(lǐng)域，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞及其衍生物使用6個(gè)月，受試者色斑、毛孔粗大、皮膚粗糙、皺紋、紫外線痤瘡和紫外線色斑均顯著減少；

（3） 在燒創(chuàng)傷修復(fù)中，干細(xì)胞條件培養(yǎng)基（包含外泌體）能讓瘢痕紅斑指數(shù)、經(jīng)皮水分流失（TEWL）改善。

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本期撰文：海軍軍醫(yī)大學(xué) 鵪鶉

本文審核專家：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶教授

近年來(lái)，干細(xì)胞，尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞由于能夠分泌大量生物活性因子，形成促進(jìn)再生的微環(huán)境，被廣泛應(yīng)用到了臨床當(dāng)中。

2025年新發(fā)表一項(xiàng)系統(tǒng)綜述，分析了全球5117篇相關(guān)研究，最終篩選出22項(xiàng)高質(zhì)量臨床數(shù)據(jù)，為我們揭示了干細(xì)胞在抗衰老與美容醫(yī)學(xué)中的效果。

這些研究涵蓋了從疤痕修復(fù)到皮膚年輕化、從傷口愈合到毛發(fā)再生的多個(gè)領(lǐng)域，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)數(shù)據(jù)證明了干細(xì)胞技術(shù)的臨床價(jià)值【1】。

研究團(tuán)隊(duì)從Scopus、PubMed、GoogleScholar等數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索了干細(xì)胞+整形外科+抗衰老相關(guān)的5117項(xiàng)研究，經(jīng)過(guò)三重篩選，確保了每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都來(lái)自真實(shí)臨床場(chǎng)景，而非實(shí)驗(yàn)室里的理想結(jié)果。

圖片引用自文獻(xiàn)1

綜述重點(diǎn)分析了干細(xì)胞在瘢痕管理、傷口愈合、燒創(chuàng)傷修復(fù)、皮膚抗衰老、軟骨與毛發(fā)再生五大領(lǐng)域的應(yīng)用，恰好對(duì)應(yīng)了整形外科最常見的需求：從年輕人的痤瘡瘢痕、脫發(fā)，到中年人的皮膚松弛、衰老，再到燒創(chuàng)傷患者的瘢痕修復(fù)，幾乎覆蓋了全年齡段的顏值與功能修復(fù)痛點(diǎn)。

干細(xì)胞及其衍生物與瘢痕管理

痤瘡瘢痕、手術(shù)瘢痕、燒創(chuàng)傷瘢痕，不僅影響外觀，還可能伴隨瘙癢、疼痛——傳統(tǒng)激光治療雖能改善表面，但易復(fù)發(fā)且恢復(fù)期長(zhǎng)。

綜述中研究（表1）顯示，干細(xì)胞及其衍生物（外泌體、條件培養(yǎng)基）與激光聯(lián)用，效果好于單純激光——激光打開皮膚微通道，讓干細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)因子（如TGF-β3、EGF）更易滲透，既減少激光后的紅斑、干燥，又能從根源調(diào)節(jié)膠原排列，避免瘢痕越治越硬。

表1干細(xì)胞在瘢痕管理中的臨床研究引用自文獻(xiàn)1

干細(xì)胞及其衍生物促進(jìn)傷口與燒創(chuàng)傷修復(fù)

慢性傷口（如填充劑注射后壞死、燒傷創(chuàng)面）是整形外科的老大難，傳統(tǒng)換藥可能需要數(shù)月才能愈合，還易留疤。

綜述中的研究顯示，干細(xì)胞及其外泌體能將愈合周期縮短50%，且顯著降低瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。

表2干細(xì)胞在傷口及燒創(chuàng)傷管理中的臨床研究引用自文獻(xiàn)1

其實(shí)，燒創(chuàng)傷防疤比治疤更重要。正如研究所示，針對(duì)燒創(chuàng)傷后增生性瘢痕（HTS），用非剝脫激光+HSCM的組合，在修復(fù)創(chuàng)面的同時(shí)抑制瘢痕增生——激光刺激局部血液循環(huán)，HSCM中的抗炎因子（如IL-10）抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，從源頭減少瘢痕形成，這對(duì)燒創(chuàng)傷患者的功能恢復(fù)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)）至關(guān)重要。

另外，外泌體是干細(xì)胞分泌的納米級(jí)信號(hào)囊泡，含EGF、VEGF等因子，既能直接涂抹（適合表淺傷口），也能聯(lián)合微針（適合深層創(chuàng)面），且無(wú)需擔(dān)心細(xì)胞存活問(wèn)題，儲(chǔ)存和運(yùn)輸更方便。

干細(xì)胞及其衍生物幫助皮膚抗衰老

皮膚衰老是整形外科最熱門的領(lǐng)域，但玻尿酸、肉毒素等傳統(tǒng)手段只能補(bǔ)凹陷、去動(dòng)態(tài)紋，無(wú)法解決膠原流失、屏障受損的根源。

綜述中臨床研究（表3節(jié)選數(shù)據(jù)）證明，干細(xì)胞及其衍生物能實(shí)現(xiàn)全層抗衰，且效果可持續(xù)6個(gè)月以上。

表3干細(xì)胞在皮膚抗衰老中的核心臨床研究引用自文獻(xiàn)1

通篇來(lái)看可以發(fā)現(xiàn)，不同類型的干細(xì)胞在皮膚再生中表現(xiàn)出不同的優(yōu)勢(shì)。例如，胎盤來(lái)源的MSCs及其衍生物在6個(gè)月內(nèi)顯著減少了斑點(diǎn)、毛孔、粗糙度和皺紋，同時(shí)提高了皮膚水分。

對(duì)比來(lái)看，無(wú)論是胎盤MSC衍生物（涂抹）還是ADSC-CM（微針），都能同時(shí)改善皺紋、色斑、保濕、彈性——這是因?yàn)楦杉?xì)胞分泌的因子（如VEGF促進(jìn)血管新生、SOD清除自由基）能作用于皮膚表皮、真皮全層，而玻尿酸只能填充真皮層凹陷。

干細(xì)胞及其衍生物促進(jìn)軟骨與毛發(fā)再生

除了抗衰和修復(fù)，干細(xì)胞在軟骨塑形和毛發(fā)再生這兩個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，也展現(xiàn)出替代手術(shù)的潛力。綜述中的2項(xiàng)研究（表4）為非手術(shù)美容提供了新方向。

表4干細(xì)胞在軟骨與毛發(fā)再生中的臨床研究引用自文獻(xiàn)1

根據(jù)研究，用ADSCs+自體脂肪實(shí)現(xiàn)鼻塑形——相比假體隆鼻，無(wú)排異風(fēng)險(xiǎn)，且能改善鼻尖皮膚厚度（避免假體顯形），適合鼻尖塌陷、鼻翼輕微寬大的人群。

并且，針對(duì)雄激素性脫發(fā)（男性謝頂、女性發(fā)縫變寬），外用MSC條件培養(yǎng)基就能提升毛發(fā)密度——相比米諾地爾（需長(zhǎng)期使用）、植發(fā)（創(chuàng)傷大），它更安全，且能改善頭皮微環(huán)境（減少出油、瘙癢）。

小結(jié)

干細(xì)胞及其衍生物在皮膚再生、疤痕管理、傷口愈合和體積恢復(fù)等方面表現(xiàn)出積極的臨床效果。未來(lái)，仍需開展大規(guī)模、多中心臨床試驗(yàn)，以建立最佳實(shí)踐并優(yōu)化臨床結(jié)果。

這篇涵蓋22項(xiàng)核心研究的系統(tǒng)綜述，不僅證實(shí)了干細(xì)胞在整形外科的價(jià)值，更為我們指明了方向：抗衰與修復(fù)不再是臨時(shí)掩蓋，而是通過(guò)激活自身細(xì)胞活力，實(shí)現(xiàn)從內(nèi)到外的再生。當(dāng)抗衰老從表面遮瑕邁向細(xì)胞級(jí)修復(fù)，一場(chǎng)整形外科的技術(shù)革命已悄然來(lái)臨。

1.https://doi.org/10.1055/s-0045-1812020ISSN0970-0358。

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