在惠靈頓的一間公寓里，床依然空著，保持著Helen Baxter最后一次睡在上面時的樣子。

樓上，鰥夫Chelfyn Baxter一邊道歉說房子太亂，一邊指著沾滿家中布偶貓貓毛的沙發(fā)。

現(xiàn)在，晚上他就睡在那里，但那里也格外孤單。

自從14個月前他回到家里，發(fā)現(xiàn)妻子已經(jīng)離世，他一直在艱難度日。

驗尸官已經(jīng)裁定，Helen的死屬于自殺。

01

起初以為“惠靈頓的風(fēng)太大”

Chelfyn說，Helen情緒開始波動、出現(xiàn)廣場恐懼時，根本沒聽說過“圍絕經(jīng)期”這個概念。

剛開始，Helen以為自己只是受惠靈頓的風(fēng)影響——狂風(fēng)經(jīng)常吹得他們那棟抗震公寓嘎吱作響，她就把心情低落歸因于“這座城市太吵”。

她從沒想到，問題其實在激素。

在那之前，Helen是一名成功的惠靈頓女企業(yè)家。

據(jù)丈夫說，她患有阿斯伯格綜合征，有時在公共場合會有點吃力，但總體上，她是個社交自信的人。

在經(jīng)營兩人創(chuàng)辦的公司時，她很擅長出現(xiàn)在公眾面前、參加活動、拓展人脈。

“后來，她的自信一點一點消失了?！盋helfyn說，“她開始取消各種約好的活動。然后她出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦霧。對一個那么聰明的人來說，這在她生命最后兩三年里特別難受?！?/p>

最終，Helen通過自己查資料，慢慢意識到問題可能與圍絕經(jīng)期有關(guān)。

2022年12月，她去看醫(yī)生，開始使用HRT激素替代療法貼片（例如 Estradot）。

Chelfyn說，從某種角度看，她“算幸運”：至少她得到了治療機會。

在規(guī)律使用Estradot貼片的一段時間里，Helen像是“找回了自己”。

接下來的6個月，是夫妻倆6年來“最幸福的時光”。

他們重新去冒險、出去玩，她又愿意上街、見人了。

似乎，她又有了火花。

02

藥停了情況變壞

時間快進(jìn)到2024年6月。

新西蘭和許多國家一樣，遭遇HRT貼片供應(yīng)短缺。

需求激增，加上供應(yīng)鏈問題，導(dǎo)致庫存被限量配給。

有些女性被換成其他品牌的貼片，但不少人，包括Helen在內(nèi)，報告說替代品效果不如原來的Estradot，尤其是在貼片黏性差、容易掉的情況下。

Dear說，對處在這種階段的女性來說，任何讓激素水平忽高忽低的變化——比如頻繁停用、重啟貼片——都可能讓情況變得更糟。

據(jù)Chelfy回憶，對Helen來說，就是從那時起，開始了“一路下墜”。

情緒漸漸又“扁平”下去后，Helen一有機會買到貼片，就拼命囤貨。

她因為害怕斷藥，會把貼片剪成兩半使用，以延長時間，但劑量減半后，癥狀很快卷土重來。

她開始每天躺在床上，直到下午五點半——只有在那個時間之后，她才覺得“不會再接到工作電話”，才稍微松一口氣。

其余時間，她只是“蜷縮在床上，很難過”。

“當(dāng)時我真的不知道能做什么?！盋helfyn搖頭說，“我一直陪著她，盡量做一個支持她的丈夫。但事后再回看，我也能看到，有些做法可能反而讓情況更糟。

“后來，她甚至不再跟我聊這些事情了。”

2024年9月23日，Helen去世，享年51歲。

之后，Chelfyn在重要文件夾里發(fā)現(xiàn)了一張紙條。

“那紙條很短，”他說，“大概就是一句：‘ADHD加上更年期，我真的撐不住了?！?/p>

03

不是個案

Helen四十多歲時經(jīng)歷的那場突如其來的心理健康危機，乍一看，似乎只是與更年期相關(guān)的一則悲傷個案——但事實遠(yuǎn)非如此。

在新西蘭，每一天，都有無數(shù)女性在經(jīng)歷類似的掙扎。

她們本應(yīng)處在事業(yè)與人生的高峰，卻被一種巨大的、難以言說的絕望淹沒。

要理解這種絕望，就必須先理解：更年期不僅是身體上的激素變化。

根據(jù)2023年一項澳大利亞研究，更年期也可能深刻影響大腦。

在長達(dá)8至10年的更年期過渡階段，雌激素、孕酮、睪酮等關(guān)鍵激素的水平會劇烈起伏。

這些激素不僅與生育相關(guān)，也影響情緒、記憶、睡眠，甚至動力。

當(dāng)這些激素大幅波動時，會干擾大腦中的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)——比如調(diào)節(jié)情緒與專注力的血清素和多巴胺。

對一些女性來說，這就表現(xiàn)為突如其來的焦慮、腦霧，或者似乎“無緣無故”的抑郁。

專家表示，這些激素波動對大腦的影響，可能和青春期一樣深刻。

可長期以來，它們在女性心理健康問題中的作用，卻往往被忽視。

新西蘭更年期專家Linda Dear醫(yī)生在2023年對4288名新西蘭女性進(jìn)行了調(diào)查，她希望這能推動改變。

調(diào)查結(jié)果十分“刺眼”：將近三分之二的受訪者有情緒低落癥狀，64%有焦慮癥狀。

更嚴(yán)峻的是：近四分之一的女性表示，更年期癥狀讓她們覺得“人生不值得活下去”；18%曾經(jīng)想過結(jié)束自己的生命；五分之一的女性覺得，“如果沒有我，別人會過得更好”。

這些數(shù)據(jù)，在她同期調(diào)查的5000名澳大利亞女性中幾乎完全一致。

04

對社會危害很大

最近一項有關(guān)更年期與自殺風(fēng)險關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)綜述指出，有“一定證據(jù)”顯示，兩者之間存在聯(lián)系，尤其是在圍絕經(jīng)期階段。

很多人會把更年期想象成一個“私人的女性困境”。

然而，它的影響波及整個社會。

新西蘭經(jīng)濟(jì)研究所與Global Women在2023年進(jìn)行的一項聯(lián)合調(diào)查發(fā)現(xiàn)：四分之三有癥狀的女性表示，她們的工作效率“折半”；十分之一的人最終選擇離職。

這對雇主和經(jīng)濟(jì)同樣是損失。

美國Mayo Clinic的研究估計，更年期相關(guān)問題每年給美國帶來的生產(chǎn)力損失達(dá)31億美元。

Dear估算，如果能讓新西蘭40歲以上的120萬女性整體生產(chǎn)力提高哪怕1%，也能為國內(nèi)生產(chǎn)總值帶來約1.6億紐幣的增長。

她指出，更年期對女性職業(yè)發(fā)展造成的沖擊，可能是導(dǎo)致女性在高層職位比例偏低的原因之一。

2019年，新西蘭市值前100大上市公司董事中，女性僅占25.9%。

同時，醫(yī)療系統(tǒng)也承擔(dān)著高昂的代價：因為沒有被及時識別為更年期相關(guān)問題，許多女性接受了大量并非必要的檢查、?？妻D(zhuǎn)診和化驗，卻遲遲得不到對癥的幫助。

Dear粗略估計，如果能在教育與服務(wù)上做得更好，針對那些被“誤導(dǎo)”的案例，每位患者可節(jié)省約2600紐幣。

即便只避免其中25%的情況，也能為每名患者節(jié)約525–650紐幣。

對于這個問題，記者多次聯(lián)系新西蘭婦女部長Nicola Grigg，均未獲正面回應(yīng)，而是被轉(zhuǎn)到副衛(wèi)生部長Casey Costello，但后者也沒有答復(fù)。

如果你或你認(rèn)識的人正在與抑郁、自殺念頭或其他心理困擾斗爭，可以聯(lián)系以下新西蘭求助渠道：

• 1737 Need to talk? 撥打或短信 1737，與咨詢師免費談話

• Anxiety New Zealand：0800 ANXIETY（0800 269 4389）

• Depression.org.nz：0800 111 757 或短信 4202

• Lifeline：0800 543 354

• Rural Support Trust：0800 787 254

• Samaritans：0800 726 666

• Suicide Crisis Helpline：0508 828 865（0508 TAUTOKO）

• Yellow Brick Road：0800 732 825

• thelowdown.co.nz：網(wǎng)站聊天、郵件或免費短信 5626

• What's Up：0800 942 8787（5–18 歲青少年）

• Youthline：0800 376 633，短信 234，或郵件 talk@youthline.co.nz

如果你身處緊急、危及生命的情況，請立即撥打111。

ref:https://www.stuff.co.nz/nz-news/360909490/it-wasnt-her-talking-inside-final-months-woman-who-lost-herself-midlife