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53歲的李阿姨是位家庭主婦，半年前，她發(fā)現(xiàn)自己右手的食指和中指指尖莫名其妙地發(fā)腫、發(fā)鼓，她以為是做家務(wù)時(shí)碰傷了，又或者是因?yàn)殚L(zhǎng)期沾水導(dǎo)致。

幾個(gè)月過(guò)去，腫脹不僅沒(méi)有消退，反而慢慢蔓延到所有的手指，各個(gè)像鼓槌。她一直以為這只是年紀(jì)大了關(guān)節(jié)變形，直到上個(gè)月社區(qū)組織老年人免費(fèi)體檢。

拿到CT報(bào)告時(shí)，上面顯示右肺上葉存在3.3 cm×2.9 cm的磨玻璃結(jié)節(jié)，醫(yī)生也建議她立刻去大醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。

最終，病理活檢后確診了肺腺癌。李阿姨懵了，怎么也想不明白：“我一輩子不抽煙不喝酒，怎么會(huì)得肺癌？”

01

肺部有癌，手部或有異樣

杵狀指是指手指末端指節(jié)，尤其是骨面軟組織出現(xiàn)無(wú)痛增生、肥厚以及腫脹，讓手指末端異常嘭起的表現(xiàn)。出現(xiàn)杵狀指的患者中，約有75~80%與肺癌相關(guān)。因肺部組織病變會(huì)讓氣道受阻，從而讓身體缺氧，離心臟較遠(yuǎn)的手指末端就會(huì)出現(xiàn)組織異常增厚。

除了微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)外，臨床上關(guān)于肺癌與杵狀指的關(guān)系還有神經(jīng)反應(yīng)學(xué)說(shuō)，即內(nèi)臟器官病變會(huì)通過(guò)神經(jīng)發(fā)射弧在特定區(qū)域產(chǎn)生異常的感覺(jué)和體征，而手掌區(qū)域和胸腔器官有神經(jīng)節(jié)段關(guān)聯(lián)；

以及代謝產(chǎn)物堆積學(xué)說(shuō)，一些肺部疾病會(huì)產(chǎn)生特殊代謝物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)沉積在身體末梢循環(huán)豐富的區(qū)域，從而引起杵狀指。

肺癌患者身上除了杵狀指外，還可能出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀。

1、手指發(fā)紺

我們的手指尖上有很多毛細(xì)血管，對(duì)缺氧等問(wèn)題非常敏感。一旦體內(nèi)供氧不足，指尖會(huì)有異常的發(fā)紺表現(xiàn)，表現(xiàn)為青紫色。

2、指關(guān)節(jié)疼痛

肺癌細(xì)胞會(huì)分泌特殊的物質(zhì)影響關(guān)節(jié)正常功能，從而讓關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛感，這些疼痛感時(shí)輕時(shí)重很容易被忽略。

3、手腳麻木

在沒(méi)有受到壓迫的情況下經(jīng)常感覺(jué)手腳麻木，很可能與肺部病變相關(guān)。因肺部功能受損會(huì)影響神經(jīng)正常功能，且會(huì)讓血液流通性變差、肢體末端缺血，從而出現(xiàn)異常的手腳發(fā)麻癥狀。

02

沒(méi)有吸煙的人為什么會(huì)得肺癌？

《Lung Cancer》上發(fā)表過(guò)一項(xiàng)覆蓋2005~2021年超2.4萬(wàn)例手術(shù)肺癌患者的長(zhǎng)期回顧性研究，研究發(fā)現(xiàn)女性患者在手術(shù)人群中的比例不斷上升，從2005年的32%增加到了2021年的48%。

而這些患癌的女性，70%從未吸煙，男性患癌但不吸煙的比例僅有10%。

圖源自網(wǎng)絡(luò)

無(wú)獨(dú)有偶，《BMJ Open》上的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)女性肺癌比例不斷上升。該研究覆蓋了上海、蘇州、浙江等地超120萬(wàn)人2007~2020年的健康記錄，研究人員結(jié)合了生活方式、環(huán)境暴露情況等因素分析了肺癌的發(fā)病情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不吸煙人群里女性肺癌的發(fā)病率從2007年的9.2/10萬(wàn)人上升到2020年的18.6/10萬(wàn)。40歲以下、50歲以下人群里，女性的肺癌發(fā)病率首次超過(guò)了男性。

圖源自網(wǎng)絡(luò)

這些數(shù)據(jù)都在告訴我們，不吸煙的年輕女性已經(jīng)成為了肺癌高發(fā)的重要群體。誘發(fā)肺癌的誘因有很多，對(duì)于不吸煙的年輕女性來(lái)說(shuō)，2個(gè)因素一定要多加注意。

1、肺腺癌更“偏愛(ài)”女性

在所有的肺癌類(lèi)型中，肺腺癌更“青睞”女性，占比約40~55%。這種肺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)比較溫和，生長(zhǎng)速度慢一些。但由于早期癥狀不明顯，很多患者一經(jīng)確診就是晚期，以至于延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

2、環(huán)境與生活風(fēng)險(xiǎn)因素

? 廚房油煙

烹飪時(shí)的油煙會(huì)刺激呼吸道，時(shí)間長(zhǎng)了容易引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等呼吸道疾病。廚房?jī)?nèi)的油煙里約有300多種有害物質(zhì)，長(zhǎng)期處于這種環(huán)境下，無(wú)異于在吸煙，會(huì)給肺部健康帶來(lái)較大威脅。

《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，讓小鼠每天經(jīng)歷2次烹飪油煙暴露、持續(xù)30分鐘，僅需要3天時(shí)間就會(huì)誘發(fā)肺部炎癥。

? 大氣污染

空氣內(nèi)的污染物有煙塵、粉塵，這些污染物表面附著有大量的致癌物質(zhì)、病菌。長(zhǎng)期處于空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)，會(huì)讓肺部健康受到影響。

? 二手煙暴露

我國(guó)女性二手煙暴露率高達(dá)71.6%，相較于吸煙者，二手煙會(huì)吸入二倍的尼古丁、三倍的焦油、五倍的一氧化碳以及五十倍的致癌物。不吸煙的女性，日常一定要盡量遠(yuǎn)離二手煙，同時(shí)多吃新鮮的蔬果，豐富的維生素?cái)z入對(duì)健康有好處。

吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，但這不代表不吸煙的人就不會(huì)患癌。尤其是一些長(zhǎng)期需要烹飪、吸入二手煙的女性，一定要多關(guān)注自己的肺部健康，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

參考資料： [1] 《65歲患者確診肺癌，強(qiáng)忍淚水坦言：手部早出現(xiàn)了問(wèn)題，沒(méi)有多重視》.慢病界.2025-08-04 [2] 《肺癌已成女性頭號(hào)殺手，這種肺癌“青睞” 年輕女性，不吸煙也會(huì)中招！》.方舟健客科普.2025-04-30 [3] 《科普 | 不吸煙的年輕女性為什么還會(huì)得肺癌？》.上海市肺科醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院.2024-06-14 [4] Ge, Xiao, et al. "Trends in the incidence of lung cancer in never smokers in Eastern China: a retrospective population-based cohort study using regional electronic health records." BMJ open 15.9 (2025): e104941.

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