80歲老人血小板僅53，拒絕西藥檢查，中醫(yī)三周調(diào)至156！

益氣養(yǎng)血，讓“止血衛(wèi)士”自然回歸

80歲的高奶奶是一位普通農(nóng)民，常年體弱，冷暖不知，動(dòng)不動(dòng)就感冒。最近一次體檢，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血小板只有53×10?/L（正常應(yīng)＞125），建議去血液科進(jìn)一步排查。但因老人有精神疾病史、配合度差，家屬猶豫再三，最終選擇：“能不能先試試中藥調(diào)理？”

沒想到，找到了史淑榮院長用中醫(yī)調(diào)理，短短一個(gè)月，在史主任的中醫(yī)益氣養(yǎng)血法的調(diào)理下，高奶奶不僅血小板升至156，整個(gè)人也“像換了個(gè)人”——面色紅潤、食欲大增、睡眠安穩(wěn)，連家人感嘆：“這是近兩年最好的狀態(tài)！”

這背后，正是中醫(yī)“不治血而血自生，不升板而板自復(fù)”的智慧。

一、血小板低≠必須打針吃藥！尤其老年人

血小板是人體重要的“止血衛(wèi)士”，負(fù)責(zé)在血管破損時(shí)迅速聚集、形成血栓。
當(dāng)血小板＜100×10?/L，醫(yī)學(xué)上稱為血小板減少癥；
若＜50×10?/L，則可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄，甚至內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。

但對高齡、體弱、合并多種慢性病的老人來說：

• 西醫(yī)檢查（如骨髓穿刺）可能難以耐受；
• 激素、免疫抑制劑副作用大，易誘發(fā)感染、血糖升高；
• 若無明確病因（如白血病、肝硬化），常陷入“查不明、治不了”的困境。

此時(shí)，中醫(yī)從整體出發(fā)，辨證施治，往往能打開另一扇門。

二、中醫(yī)怎么看？氣血不足，正氣虧虛是關(guān)鍵

高奶奶初診時(shí)：

• 面色虛浮、少華無光；
• 容易疲倦、動(dòng)則汗出；
• 食欲差、睡眠不安；
• 舌淡苔白膩，脈沉細(xì)。

這些表現(xiàn)，在中醫(yī)看來，屬于典型的氣血兩虛、脾腎不足、正氣虧虛。
《景岳全書》有言：“血即精也，氣即神也，精生氣，氣生神，故曰氣血為人身之本。”

史淑榮院長指出：
“老年血小板減少，多非‘實(shí)熱迫血’，而是‘氣不攝血、血不化精’。治療重在扶正固本，而非一味清熱涼血?！?br/>

三、如何治？分階段調(diào)補(bǔ)，步步為營

? 第一階段：益氣養(yǎng)血，健脾和營（八珍湯加減）

• 核心方
• ：八珍湯（四君子+四物湯）為基礎(chǔ)；
• 加味亮點(diǎn)：
• 仙鶴草60–90g
• ：被譽(yù)為“止血圣藥”，現(xiàn)代研究證實(shí)可刺激巨核細(xì)胞生成血小板；
• 黃芪30g + 黨參30g
• ：大補(bǔ)脾肺之氣，提升免疫力；
• 雞血藤、制何首烏、女貞子
• ：養(yǎng)血填精，改善骨髓造血微環(huán)境；
• 炒酸棗仁
• ：安神助眠，解決“夜間休息差”這一關(guān)鍵癥狀。

妙招：三診起將仙鶴草煎湯代水煮其他藥，增強(qiáng)藥效而不增加胃腸負(fù)擔(dān)。

? 第二階段：陽中求陰，填精生血（生血湯合三仙湯）

• 血小板升至96后，加入仙茅、淫羊藿溫補(bǔ)腎陽；
• 配合阿膠、熟地、生地滋陰養(yǎng)血；
• 體現(xiàn)張景岳“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”的深意。

? 結(jié)果：4月30日復(fù)查，血小板達(dá)156×10?/L，完全恢復(fù)正常！

四、為什么中藥能“慢而穩(wěn)”地起效？

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：

• 黃芪
• ：促進(jìn)TPO（血小板生成素）分泌，刺激骨髓造血；
• 仙鶴草
• ：含仙鶴草素，可縮短凝血時(shí)間，提升血小板數(shù)量；
• 雞血藤、何首烏
• ：改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)免疫功能；
• 女貞子、阿膠
• ：富含鐵、氨基酸，支持血紅蛋白與血小板合成。

更重要的是，中藥不只盯著“數(shù)值”，更關(guān)注人的整體狀態(tài)——食欲好了、睡眠穩(wěn)了、感冒少了，身體自然有能力“造出”足夠的血小板。

五、給老年患者的建議

1. 勿盲目恐慌
2. ：輕度血小板減少若無出血，可先觀察+中醫(yī)調(diào)理；
3. 重視“虛”的信號
4. ：乏力、自汗、怕風(fēng)、食欲差，往往是治療突破口；
5. 避免寒涼傷脾
6. ：忌生冷、苦寒藥物，以免加重脾虛；
7. 飲食調(diào)養(yǎng)
8. ：可常服山藥粥、紅棗小米粥、豬肝菠菜湯；
9. 定期復(fù)查
10. ：即使癥狀改善，也需監(jiān)測血常規(guī)，確保安全。

高奶奶的故事告訴我們：
面對血小板減少，不一定非要“快刀斬亂麻”。
對于體質(zhì)虛弱的老年人，溫和、漸進(jìn)、整體的中醫(yī)調(diào)理，或許是一條更安全、更可持續(xù)的康復(fù)之路。

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”
當(dāng)氣血充盈、脾腎強(qiáng)健，身體自會找回平衡——
血小板，不過是這份健康的自然回響。

本文參考史淑榮院長的中醫(yī)臨床驗(yàn)案整理，適用于老年性、原因不明性血小板減少癥的輔助調(diào)治

?? 溫馨提示：若血小板＜20×10?/L 或有活動(dòng)性出血，請立即就醫(yī)。中藥治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。