53歲的王女士手指末端變粗、手掌發(fā)紅半年，以為是老寒腿引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，貼了不少膏藥沒好轉(zhuǎn)。直到最近咳血就醫(yī)，醫(yī)生通過CT檢查發(fā)現(xiàn)她右肺有4厘米腫瘤，已是肺癌中晚期。

肺癌為啥會(huì)“顯形”在手上？從病理角度講清關(guān)聯(lián)

很多人疑惑：肺長在胸腔里，怎么會(huì)影響到手上？其實(shí)這和肺癌導(dǎo)致的全身缺氧、激素紊亂、神經(jīng)壓迫三大問題密切相關(guān)，手部的異常正是這些病理變化的“外在表現(xiàn)”。

1、缺氧刺激：手指末端變粗的“根源”

當(dāng)肺部出現(xiàn)腫瘤，氣道會(huì)被堵塞，氧氣吸入不足，全身組織就會(huì)處于缺氧狀態(tài)。。為了獲取更多氧氣，末端的毛細(xì)血管會(huì)增生擴(kuò)張，結(jié)締組織也會(huì)隨之增生，久而久之，手指末端就會(huì)變粗變圓，形成典型的“杵狀指”。

2、激素紊亂：手掌發(fā)紅的“內(nèi)在原因”

肺部不僅負(fù)責(zé)呼吸，還參與調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素代謝。當(dāng)肺癌細(xì)胞異常增殖時(shí)，會(huì)分泌一些“異位激素”，比如促腎上腺皮質(zhì)激素，這些激素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，進(jìn)而影響血管擴(kuò)張。

手掌的小魚際、大魚際部位血管豐富，激素紊亂會(huì)導(dǎo)致這些部位的血管持續(xù)擴(kuò)張，表現(xiàn)為手掌發(fā)紅，按壓后會(huì)暫時(shí)褪色，松開后又恢復(fù)紅色，醫(yī)學(xué)上稱為“肝掌樣改變”。

3、神經(jīng)受累：手指麻木的“關(guān)鍵誘因”

肺部腫瘤如果生長在肺門附近，或者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)，比如臂叢神經(jīng)。臂叢神經(jīng)負(fù)責(zé)支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，被壓迫后會(huì)導(dǎo)致手指麻木、疼痛，甚至出現(xiàn)手臂無力。

這種麻木不是“對稱的”，大多是單側(cè)手指受累，比如只有右手的食指、中指麻木，而且會(huì)逐漸加重，休息后也不會(huì)緩解。

別忽視！肺癌在手部發(fā)出的3個(gè)預(yù)警信號，附鑒別方法

1、杵狀指——手指末端“鼓槌樣”變粗

杵狀指是肺癌最典型的手部預(yù)警信號，表現(xiàn)為手指或腳趾末端變粗變圓，指甲根部隆起，指甲的弧度明顯增大，看起來像“鼓槌”一樣。

用手指按壓指甲根部，會(huì)發(fā)現(xiàn)指甲和甲床之間的角度變大，超過180度。這種變化通常是雙手對稱出現(xiàn)，不會(huì)有疼痛、瘙癢等不適，所以很容易被忽視。

杵狀指和關(guān)節(jié)炎、凍瘡的區(qū)別很明顯。關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動(dòng)受限；凍瘡會(huì)有紅腫、瘙癢，遇熱后更明顯；而杵狀指只是末端變粗，沒有疼痛和活動(dòng)障礙。如果發(fā)現(xiàn)手指末端逐漸變粗，尤其是長期吸煙、有肺部疾病史的人，一定要及時(shí)做肺部CT檢查。

2、手掌發(fā)紅——小魚際“片狀”發(fā)紅

肺癌引發(fā)的手掌發(fā)紅，主要集中在手掌的小魚際，也就是手掌內(nèi)側(cè)靠近小指的部位，已經(jīng)大魚際，就是靠近拇指的部位，呈現(xiàn)出“片狀”或“斑狀”的紅色，邊界比較清晰。

用手指按壓發(fā)紅的部位，紅色會(huì)暫時(shí)消退，松開手指后，紅色會(huì)迅速恢復(fù)。這種發(fā)紅通常是雙側(cè)出現(xiàn)，不會(huì)伴隨皮膚破損、脫屑等癥狀。

很多人會(huì)把這種發(fā)紅當(dāng)成“過敏”或“肝掌”。過敏引發(fā)的發(fā)紅會(huì)伴隨瘙癢、皮疹，而且可能出現(xiàn)在全身皮膚；

肝掌雖然也是手掌發(fā)紅，但多伴有肝功能異常，比如轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等；而肺癌引發(fā)的手掌發(fā)紅，肝功能檢查正常，也沒有過敏癥狀，卻可能伴隨咳嗽、胸痛等肺部不適。如果手掌發(fā)紅持續(xù)超過1個(gè)月，一定要排查肺部問題。

3、手指麻木——單側(cè)“固定部位”麻木

肺癌引發(fā)的手指麻木，大多是單側(cè)手指受累，常見于食指、中指、無名指，表現(xiàn)為“針刺樣”或“蟻爬樣”的麻木感，同時(shí)可能伴隨手指疼痛、無力，比如拿東西時(shí)容易掉。

這種麻木是持續(xù)性的，不會(huì)因?yàn)樾菹⒒蚧顒?dòng)而緩解，反而會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手指的正?；顒?dòng)。

鑒別要點(diǎn)：這種麻木和頸椎病、神經(jīng)炎的區(qū)別很關(guān)鍵。頸椎病引發(fā)的麻木多和姿勢有關(guān)，比如低頭工作久了會(huì)加重，抬頭活動(dòng)后會(huì)減輕；

神經(jīng)炎引發(fā)的麻木是雙側(cè)對稱出現(xiàn)，會(huì)伴隨手指感覺減退；而肺癌引發(fā)的麻木是單側(cè)、固定部位，伴隨肺部癥狀。如果出現(xiàn)單側(cè)手指麻木，排除頸椎病后，一定要做肺部檢查。

不止手部！肺癌還會(huì)藏在這4個(gè)“隱蔽部位”，早識別

1、肩膀——單側(cè)“頑固性”肩痛

如果肺癌生長在肺尖部位，腫瘤會(huì)壓迫或侵犯胸膜上的神經(jīng)，疼痛會(huì)放射到肩膀，導(dǎo)致單側(cè)肩痛。這種肩痛是“頑固性”的，吃止痛藥、貼膏藥都只能暫時(shí)緩解，而且會(huì)逐漸加重，夜間疼痛更明顯。

很多人會(huì)把這種肩痛當(dāng)成“肩周炎”，但肩周炎會(huì)伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，比如抬臂困難；而肺癌引發(fā)的肩痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，只是疼痛劇烈。

2、喉嚨——“持續(xù)性”聲音嘶啞

肺部腫瘤如果壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)負(fù)責(zé)支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，受損后聲帶無法正常閉合，聲音就會(huì)變得嘶啞，而且是持續(xù)性的，不會(huì)因?yàn)槎嗪人⑿菹⒍徑狻?/p>

很多人會(huì)把這種嘶啞當(dāng)成“感冒”或“喉炎”，但感冒引發(fā)的嘶啞會(huì)伴隨咽痛、咳嗽等癥狀，1-2周就能恢復(fù)；而肺癌引發(fā)的嘶啞沒有咽痛，持續(xù)超過2周不緩解，還會(huì)逐漸加重。

臨床中，約20%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀，尤其是中央型肺癌患者，出現(xiàn)的概率更高。

3、體重——“不明原因”驟降

肺癌是一種“消耗性疾病”，腫瘤細(xì)胞會(huì)大量消耗身體的營養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致體重不明原因下降。這種體重下降是“快速”的，比如1個(gè)月內(nèi)體重下降5公斤以上，而且沒有刻意節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，同時(shí)伴隨乏力、食欲不振等癥狀。

很多人會(huì)把這種體重下降當(dāng)成“減肥成功”或“消化不良”，但消化不良引發(fā)的體重下降比較緩慢，會(huì)伴隨腹脹、腹瀉等癥狀；而肺癌引發(fā)的體重下降是驟降，伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)。

4、肺部——“反復(fù)性”肺炎

肺部腫瘤會(huì)堵塞氣道，導(dǎo)致痰液無法順利排出，容易引發(fā)肺部感染，出現(xiàn)肺炎。這種肺炎是“反復(fù)性”的，比如同一部位在1年內(nèi)出現(xiàn)2次以上肺炎，而且治療后容易復(fù)發(fā)。

很多人會(huì)把這種肺炎當(dāng)成“普通肺炎”，但普通肺炎治療后不會(huì)反復(fù)在同一部位發(fā)作；而肺癌引發(fā)的肺炎，因?yàn)槟[瘤沒有清除，氣道堵塞問題一直存在，所以會(huì)反復(fù)感染。

肺癌從來不是“突然降臨”，它的預(yù)警信號就藏在我們的身體里，手部的異常只是其中的一部分。多一份警惕，就能少一份風(fēng)險(xiǎn)；早一次發(fā)現(xiàn)，就能少一份遺憾。

希望這篇文章能幫你和家人識別肺癌信號，守住健康。覺得有用的話，趕緊轉(zhuǎn)發(fā)給家里的老人、吸煙的朋友和長期接觸油煙的家人，讓更多人學(xué)會(huì)科學(xué)預(yù)防肺癌！