腰酸背痛成了現(xiàn)代人的“通病”，久坐辦公、彎腰勞作、不當(dāng)運動都可能引發(fā)腰疼，不少人習(xí)慣硬扛或盲目按摩，反而加重病情。如何區(qū)分肌肉勞損、腰椎間盤突出等不同類型疼痛，get專業(yè)康復(fù)指南？12月5日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師、醫(yī)學(xué)博士王盛，副主任醫(yī)師魏天祺做客《天天健康 周到有約》欄目（蘇州廣電總臺大健康垂類聯(lián)合蘇州市衛(wèi)健委、蘇州市醫(yī)學(xué)會打造），為聽眾破解腰疼難題！

久坐、久站、彎腰搬重物，哪些行為對腰椎傷害最大？王盛介紹，彎腰搬重物對腰椎傷害最大，其次是久坐，久站相對較輕。彎腰搬重物時，腰椎處于屈曲狀態(tài)，椎間盤壓力瞬間升高（可達(dá)直立時的1.5-3倍），加之重物的杠桿作用，易導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出，同時拉傷腰背肌肉和韌帶。久坐時，腰椎生理曲度變直，椎間盤長期受壓（壓力約為站立時的1.5倍），肌肉持續(xù)緊張僵硬，逐漸引發(fā)勞損和退變。久站雖會使腰椎處于持續(xù)承重狀態(tài)，但肌肉處于動態(tài)調(diào)節(jié)中，壓力分布相對均勻，傷害性低于前兩者。建議搬重物時保持“屈膝、屈髖、腰背挺直”的姿勢，久坐每30-40分鐘起身活動，久站時交替踮腳放松。

日常中最常見的腰疼類型及典型癥狀有哪些？魏天祺表示，急性腰肌勞損（閃腰）：最常見。常因不當(dāng)姿勢或突然發(fā)力導(dǎo)致。癥狀為突發(fā)性、局部性劇痛，活動受限，按壓肌肉時疼痛明顯，但疼痛一般不過膝蓋。1.慢性腰肌勞損：長期積累所致。癥狀為彌漫性酸脹痛，勞累后加重，休息可緩解，腰部有僵硬感，晨起或久坐后明顯。2.腰椎間盤突出癥：椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性疼痛（從腰向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部放射），常伴有麻木、無力，咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇。3.腰椎管狹窄：多見于中老年人。典型癥狀為間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)腰腿痛、麻木、無力，需蹲下或坐下休息片刻才能繼續(xù)行走。4.骨質(zhì)疏松性腰痛：多見于絕經(jīng)后女性及老年人。表現(xiàn)為廣泛性鈍痛，可能伴有身高變矮、駝背，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對腰疼，有哪些常見的專業(yè)治療手段？王盛介紹有物理因子治療，運動療法，手法治療等。如何快速區(qū)分肌肉勞損與腰椎間盤突出？魏天祺補充到，要快速區(qū)分常見的肌肉勞損和腰椎間盤突出，關(guān)鍵在于觀察疼痛的“走向”與“性質(zhì)”。一個非常關(guān)鍵的鑒別點是：咳嗽、打噴嚏或用力排便時，若腿部放射痛明顯加重，則高度提示椎間盤突出壓迫了神經(jīng)。但明確診斷必須由醫(yī)生結(jié)合專業(yè)檢查來完成。