在阿里釘釘工作幾年后，王強(qiáng)宇逐漸意識(shí)到，自己并不是“最適合大廠節(jié)奏的人”。

“我這個(gè)人就不適合在大廠干，”他笑談，“釘釘在 2020 年已經(jīng)做到很高的位置了，但我更喜歡折騰，更喜歡做從 0 到 1 的事情?！?/p>

王強(qiáng)宇是一位連續(xù)創(chuàng)業(yè)者，有二十多年的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，做了很多從0到1的事。2017 因?yàn)閯?chuàng)辦的短視頻趣拍云被阿里云收購，進(jìn)入阿里，擔(dān)任釘釘副總裁。2020年他離開釘釘時(shí)，釘釘?shù)娜栈钣脩魪膸装偃f增長到1.5億。2021年，成立壹生檢康，指向一個(gè)被互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)忽視已久的方向——生命科學(xué)。

或許因?yàn)閯?chuàng)辦過許多家公司，和其他創(chuàng)業(yè)者略有不同，你從他身上似乎看不到壓力，創(chuàng)業(yè)于他而言，更像是一種有趣的游戲。他是一位永不停歇的玩家。

壹生檢康CEO王強(qiáng)宇

從一滴血卵巢檢測(cè)，到面向普通用戶的婦科垂類模型——豆蔻大模型，以及12月初在釘釘剛上線的“豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理”，王強(qiáng)宇玩得越來越大。

30多人的團(tuán)隊(duì)，在自有資金的投入下，做出了和國外醫(yī)療領(lǐng)域最火的公司“OpenEvidence”一樣的產(chǎn)品?！拔覀円鲋袊摹甇penEvidence’，”王強(qiáng)宇告訴我們，剛開始或許還不那么確定，但幾個(gè)月后，真的做出來了，這給了他們團(tuán)隊(duì)很大的信心。

OpenEvidence是一家為醫(yī)生打造的AI助手工具，被福布斯稱之為醫(yī)生版的ChatGPT。目前已經(jīng)吸引美國40%的醫(yī)生用戶，每月的臨床咨詢量高達(dá)1650萬次。這家公司更是在短短的三個(gè)月時(shí)間里（7-9月），估值從23億美元竄升到60億美元，上漲了50%。

對(duì)王強(qiáng)宇而言，讓他感到興奮的是，壹生檢康的AI助手工具，真的參與到醫(yī)生最核心的工作——臨床決策中，幫助醫(yī)生及時(shí)獲得最新研究成果，輔助做出更科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷。

01 “這不是一件小事，而是真正的救人”

年初DeepSeek加速了AI 智能體浪潮的到來，國內(nèi)陸續(xù)上線多家醫(yī)療AI工具，比如螞蟻的AQ，字節(jié)的小荷AI醫(yī)生，京東的AI京醫(yī)。以及一直把醫(yī)療視為大模型皇冠上明珠的百川智能，也推出AI助手工具。但這些工具大多是面向普通用戶，扮演“AI醫(yī)生”的角色，和豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理不同，后者完全服務(wù)于醫(yī)生，用來臨床輔助診斷。

“醫(yī)生對(duì)AI 助手工具的需求，沒想到這么大。”王強(qiáng)宇說。豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理從上線到現(xiàn)在不過幾天，已有 300 多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)，其中包括復(fù)旦大學(xué)附屬紅房子醫(yī)院這樣的頂尖三甲，也包括許多王強(qiáng)宇過去從未聽過名字的縣域醫(yī)院，如阿拉善盟醫(yī)院。

在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生在面對(duì)患者看似鎮(zhèn)定，但內(nèi)心往往充滿焦慮。不是因?yàn)椴粫?huì)看病，而是擔(dān)心自己“漏掉了最新知識(shí)”，做出了錯(cuò)誤判斷。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（下稱“浙大婦院”）錢江醫(yī)院的副院長胡文勝告訴王強(qiáng)宇一個(gè)讓人震驚的案例。在以往產(chǎn)前診斷時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)胎兒患有法洛四聯(lián)癥，一種先天性心臟病，通常會(huì)被建議引產(chǎn)。但是根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)，實(shí)際上98%的病例預(yù)后可以完全康復(fù)的。

今天醫(yī)生要面對(duì)的知識(shí)更新，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了人類個(gè)體的極限。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)每天新增 2000 多篇，五年翻一番，“你就是一天 24 小時(shí)不吃不喝，也不可能全部讀完?！蓖鯊?qiáng)宇說。

豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理相當(dāng)于解決了醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜病例時(shí)的這一痛點(diǎn)。“AI 可以把近4000萬份醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)迅速讀完?！?王強(qiáng)宇說，“它可以幫醫(yī)生把證據(jù)查全、查準(zhǔn)、查快。這就是我們產(chǎn)品最大的價(jià)值?！?/p>

02 接近零幻覺

談到豆蔻大模型的獨(dú)特性時(shí)，王強(qiáng)宇反復(fù)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，他們并不是在復(fù)刻美國的 OpenEvidence，而是有許多創(chuàng)新。

“比如我們有個(gè)叫 Deep Decision 的能力，是胡文勝醫(yī)生給我們起的名字，意思就是——做的不只是臨床診斷，而是深度的臨床決策?！彼f。

所謂“深度決策”，并不是讓模型一次性給答案。豆蔻的大模型會(huì)主動(dòng)進(jìn)行五輪左右的文獻(xiàn)搜索與證據(jù)鏈校驗(yàn)，每一輪都檢查證據(jù)是否充分，再推進(jìn)下一步推理。最終得出的診斷結(jié)論，都會(huì)帶著完整的文獻(xiàn)鏈接和引用路徑。

“醫(yī)生可以接受模型慢一點(diǎn)，但不能接受 30% 的錯(cuò)誤率，”王強(qiáng)宇說，“B2C 產(chǎn)品 70% 準(zhǔn)確率已經(jīng)很高了，但醫(yī)生用不了——因?yàn)槭Ｏ履?30% 不對(duì)，是真的可能害人?！?/p>

這也是醫(yī)生工具最核心的要求，必須接近 0 幻覺。為了攻克幻覺，他們從意圖識(shí)別、工作流上設(shè)置提示詞工程，要求嚴(yán)格按照醫(yī)生診斷時(shí)，有完整證據(jù)鏈和循證邏輯做診斷。

“以證據(jù)鏈為例，要求大模型從4000萬份文獻(xiàn)檢索權(quán)重最高的文獻(xiàn)，五年之內(nèi)的新文獻(xiàn)，閱讀引用次數(shù)等都是影響權(quán)重的維度?！蓖鯊?qiáng)宇說。正是因?yàn)檫@個(gè)深度決策，導(dǎo)致AI跑5分鐘左右，token消耗量是過去的10倍到100倍。

03 盲測(cè)驗(yàn)證：AI已獲得專業(yè)級(jí)判斷力

產(chǎn)品在浙大婦院經(jīng)過了3到4個(gè)月的真實(shí)臨床打磨，幾乎每周都會(huì)有來自浙大婦院的幾十份復(fù)雜病例，交給豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理診斷。

最令壹生檢康團(tuán)隊(duì)欣慰的是，最終大模型輸出的結(jié)果，獲得胡文勝在內(nèi)的頂級(jí)醫(yī)生認(rèn)可。這也意味著，他們的產(chǎn)品真正可以進(jìn)入到醫(yī)生的核心決策中。

更典型的一個(gè)案例是，兩周前壹生檢康團(tuán)隊(duì)在合作伙伴那里的一次病例驗(yàn)證。

對(duì)方半信半疑地拿出一個(gè)六年前的典型病例，這是他曾經(jīng)的下屬，一個(gè)懷孕六個(gè)月的年輕女性。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個(gè)混合性包塊，腫瘤指標(biāo)高達(dá) 1500 多，被多家醫(yī)院高度懷疑是卵巢癌。三四位醫(yī)生里有兩位給出的建議都是：立即終止妊娠，并切除卵巢，以保證母親的生存機(jī)會(huì)。

他們把最初的診斷報(bào)告發(fā)送給豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理后，讓 AI 給出結(jié)論。幾分鐘后，模型生成了完整的診療路徑，第一條建議就是“不建議立即終止妊娠”。第二條建議是，在 12 周左右做進(jìn)一步的盆底 MRI。

“這個(gè)判斷和當(dāng)時(shí)頂尖專家方案，幾乎一字不差?！?王強(qiáng)宇拿著手機(jī)截圖展示給我們。AI 不僅給出判斷，還自動(dòng)附上了所有引用的指南、文獻(xiàn)和循證證據(jù)。當(dāng)時(shí)的年輕女性保住了卵巢，孩子也順利出生。

對(duì)于醫(yī)生而言，這是一場(chǎng)足以改變認(rèn)知的沖擊。因?yàn)檫@類病例的難點(diǎn)就在于“不確定”：混合包塊、孕期激素變化、腫瘤指標(biāo)飆高……每一個(gè)信號(hào)都可能推向不同結(jié)論。而對(duì)于不同的醫(yī)院，醫(yī)生個(gè)人傾向性和專業(yè)性不同，給出的方案也往往截然相反。相對(duì)這些不確定性，AI 恰好填補(bǔ)了空白，可以根據(jù)證據(jù)、指南和臨床路徑給出最合理的決策建議。

04 “三條腿走路”

相比AQ 這類依賴免費(fèi)模式跑向大流量的 C 端產(chǎn)品，豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理、OpenEvidence這樣的AI醫(yī)生工具更有想象力。

在王強(qiáng)宇看來，醫(yī)生這一專業(yè)人群本身，就是醫(yī)療體系的核心決策者，也是最值得投入的服務(wù)對(duì)象。

一方面，醫(yī)生有明確的專業(yè)效率訴求與付費(fèi)意愿。如果工具能真正提高臨床決策質(zhì)量，哪怕是 99 元/月的訂閱，對(duì)不少醫(yī)生而言也屬于“確定能付、愿意付”的成本。另一方面，醫(yī)院端的采購模式更能形成規(guī)模效應(yīng)，醫(yī)院付一筆 5–10 萬級(jí)別的年度費(fèi)用，本質(zhì)是在采購一個(gè)能提升整體診療效率的生產(chǎn)力工具。

更重要的是，醫(yī)生群體同時(shí)也是藥械企業(yè)爭(zhēng)奪的最關(guān)鍵觸點(diǎn)。制藥與器械廠商愿意為醫(yī)生免費(fèi)提供工具，并通過合規(guī)方式在其中部署學(xué)術(shù)內(nèi)容或品牌資源，形成第三條收入曲線。這類模式也是OpenEvidence目前采用的商業(yè)模式。

王強(qiáng)宇說，豆蔻醫(yī)生超級(jí)助理上線后，一些頭部藥企主動(dòng)找來與豆蔻接洽，甚至表示愿意承擔(dān)費(fèi)用。

在 200 多萬中國注冊(cè)醫(yī)生、其中婦科醫(yī)生近 40 萬的龐大專業(yè)群體面前，豆蔻超級(jí)助理的商業(yè)模式并不是“靠用戶付費(fèi)生存”，而可能是靠上面的“三條腿走路”。

作者：柳嘉