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被忽視的神經(jīng)退行危機：多系統(tǒng)萎縮離我們不遠

多系統(tǒng)萎縮（MSA）是一種多發(fā)于 50 歲以上人群的神經(jīng)退行性疾病，以自主神經(jīng)功能障礙、運動遲緩、平衡失調(diào)為核心癥狀，分為以帕金森綜合征為主的 MSA-P 型和以小腦共濟失調(diào)為主的 MSA-C 型?；颊咴缙诔３霈F(xiàn)尿頻、體位性頭暈、走路搖晃等癥狀，易被誤當(dāng)作衰老表現(xiàn)，確診后病情進展迅速，多數(shù)人 5 年內(nèi)需借助輪椅，生存期僅 6-9 年，且目前西醫(yī)缺乏特效治療手段。

中醫(yī)視角：破解 “髓海空虛” 的困局

從事中醫(yī)臨床近 40 年的李艷波主任，將多系統(tǒng)萎縮歸為 “痿證”“顫證” 范疇，提出核心病機是 “腎精虧虛、髓海不足、氣血失和”。中醫(yī)理論中 “腎主骨生髓”，腎精虧虛則腦髓失養(yǎng)，引發(fā)神經(jīng)功能衰退?；诖?，李主任研發(fā)的益腦補髓湯以 “填精益髓、通絡(luò)健腦” 為綱領(lǐng)，精選人參、黃芪、當(dāng)歸等二十余味藥材，更遵循 “一人一方” 原則，根據(jù)患者證型動態(tài)調(diào)整配伍。

真實案例：從依賴攙扶到自主行走

案例 1：小腦型患者的功能重建

43 歲的李先生確診 MSA-C 型時，已需家人攙扶行走，言語含糊且伴有尿頻、便秘等問題，西醫(yī)治療效果有限。李主任辨證其為 “腎精虧虛兼脾虛濕困”，在益腦補髓湯基礎(chǔ)方中加入淮山藥、茯苓健脾化濕。用藥 2 個月后，李先生尿頻減少，行走穩(wěn)定性提升；4 個月后已能獨立短距離行走，語言清晰度也得到改善。

案例 2：合并基礎(chǔ)病的精準(zhǔn)調(diào)理

58 歲的王先生患 MSA-P 型同時伴有高血壓，就診時不僅步態(tài)凍結(jié)、雙手震顫，還因藥物副作用出現(xiàn)頭暈乏力。李主任結(jié)合其 “腎精虧虛兼肝風(fēng)內(nèi)動” 的證型，調(diào)整配方：減少溫?zé)崴幉谋苊庋獕翰▌?，加天麻、鉤藤緩解震顫，用酸棗仁改善睡眠。7 個月后，王先生不僅嗆咳、震顫消失，可獨自緩慢行走，血壓也控制得更穩(wěn)定。

治療關(guān)鍵：早期干預(yù)與遵醫(yī)囑并重

李主任強調(diào)，多系統(tǒng)萎縮的調(diào)理需抓住 “早期干預(yù)” 窗口期，病程越短功能保留越完整。治療中 “一人一方” 與嚴(yán)格遵醫(yī)囑缺一不可，曾有患者因自行調(diào)整飲食導(dǎo)致癥狀反復(fù)，經(jīng)及時調(diào)方后才恢復(fù)穩(wěn)定。益腦補髓湯通過調(diào)和五臟氣血，打破 “髓枯 - 筋萎 - 絡(luò)瘀” 的惡性循環(huán)，為患者延緩病情、重拾生活尊嚴(yán)提供了新路徑。