Health for baby

前言

最近在門診坐診，明顯感覺到流感的“威力”。打開最新的監(jiān)測數(shù)據(jù)更能印證這種直觀感受：全國門急診流感樣病例中，流感陽性率已接近45%，部分省份更是達到高流行水平，而且5-14歲的青少年群體陽性率明顯高于其他年齡段。面對這場流感，我們該如何精準識別、科學(xué)防治。

先分清：流感不是“重感冒”，錯把流感當感冒后果很嚴重！！！

門診上最常見的誤區(qū)，就是家長把流感當成普通感冒處理。其實二者從病原到后果，差別都很大，尤其是對免疫力尚未發(fā)育完善的孩子來說，誤判可能延誤治療，增加并發(fā)癥風險。

從中醫(yī)角度看，普通感冒多是“外感風邪”所致，病情輕淺；而流感是“時行疫毒”侵襲，傳染性強、病勢兇猛。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度，二者的區(qū)別更清晰，家長可以從這5點快速判斷：

1、起病速度：

流感像“突然襲擊”，孩子可能前一秒還在玩耍，下一秒就渾身發(fā)冷、體溫飆升；普通感冒則是“漸進式”，先有鼻塞、打噴嚏，慢慢才可能發(fā)熱。

2、發(fā)熱表現(xiàn)：

流感多為高熱，體溫常達38.5℃以上，且持續(xù)3-5天不退；普通感冒多是低熱或不發(fā)熱，發(fā)熱時間一般不超過2天。

3、全身癥狀：

流感會讓孩子渾身酸痛、乏力懶動，甚至出現(xiàn)頭痛、眼痛，嚴重影響精神狀態(tài)；普通感冒全身癥狀輕微，孩子大多能正常玩耍、進食。

4、呼吸道癥狀：

流感初期鼻塞、流涕不明顯，多以干咳為主，后期咳嗽可能加重；普通感冒則以鼻塞、流清水樣鼻涕為主要表現(xiàn)，咳嗽較輕。

5、并發(fā)癥風險：

流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎、鼻竇炎等嚴重并發(fā)癥，尤其嬰幼兒和有基礎(chǔ)疾病的孩子風險更高；普通感冒一般5-7天自愈，并發(fā)癥極少。

如果孩子持續(xù)高熱超過3天、精神萎靡、呼吸困難，或出現(xiàn)抽搐、劇烈嘔吐等癥狀，無論中醫(yī)西醫(yī)，都要立即就醫(yī)，排除重癥風險！

如果孩子不幸中招，家長也不用慌。除了使用奧司他韋等特效藥以外，我們也可以配合中藥辨證施治。根據(jù)2025年版《流行性感冒診療方案》，流感在中醫(yī)屬于“外感病”，不同證型有不同的治療方法，家長可以根據(jù)孩子癥狀初步判斷，配合醫(yī)生治療：

1、輕癥常見證型及調(diào)理

今年流感以甲型H3N2為主，門診患兒多表現(xiàn)為以下兩種證型：

風熱犯衛(wèi)型：主要癥狀是發(fā)熱惡風、咽痛、肌肉酸痛、輕微咳嗽。治法為疏風清熱解表，常用銀翹散加減，中成藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用銀翹解毒顆粒等。居家可以給孩子喝蘆根飲，用蘆根10g、白茅根10g、麥芽5g煮水，甘甜適口，既能清熱又能助消化。

熱毒襲肺型：表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽劇烈、痰多黏稠。治法為清熱解毒、宣肺化痰，常用麻杏石甘湯加減?？人悦黠@的孩子，可喝南北杏仁湯，用苦杏仁3g、甜杏仁3g、茯苓5g、麥芽5g煮湯，能宣肺止咳、理氣化痰。

2、 居家護理方式

孩子生病期間，護理比治療更重要。中醫(yī)強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，關(guān)鍵做好這3點：

飲食清淡：脾胃虛弱時，切忌進補。最好的食物是大米或小米熬的米湯，既能補充水分和營養(yǎng)，又能養(yǎng)胃氣。避免油膩、生冷、甜食，以免加重食積。

保持大便通暢：中醫(yī)認為“肺與大腸相表里”，大便通了，肺熱才能排出。如果孩子便秘，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用少量開塞露通便，或順時針按摩腹部。

充足休息：讓孩子多臥床休息，少看電視、玩玩具，減少體力消耗，幫助正氣恢復(fù)。

最后提醒：疫苗+防護，雙重保障最安心

很多家長問，中醫(yī)預(yù)防和疫苗沖突嗎？其實不沖突。疫苗能直接抵御流感病毒，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有效手段；中醫(yī)則是增強自身抵抗力，二者結(jié)合效果更好。尤其對于5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的孩子，建議及時接種流感疫苗。

流感雖然兇猛，但只要家長能精準識別、科學(xué)應(yīng)對，就能幫助孩子平穩(wěn)度過。作為兒科醫(yī)生，我始終相信，中西醫(yī)結(jié)合、防治并重，才是守護孩子健康的最佳方式。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請及時就醫(yī)

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劉 鑒

個人特長

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會會員

世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會兒科專業(yè)委員會理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會兒科分會理事

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會委員

陜西省國際醫(yī)學(xué)交流促進會

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員

中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會基層兒科科學(xué)會常務(wù)委員

陜西兒童生長發(fā)育?？坡?lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立