國(guó)家衛(wèi)生健康委于12月5日（周五）15:00，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（大雪）有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

各位媒體朋友，大家下午好。歡迎參加國(guó)家衛(wèi)生健康委“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會(huì)。

大雪時(shí)節(jié)，我國(guó)大部分地區(qū)氣溫持續(xù)下降，北方地區(qū)天氣寒冷，降雪增多，提示大家要做好防寒保暖。駕車(chē)、騎行人員應(yīng)關(guān)注天氣與路況信息，注意出行安全。當(dāng)前我國(guó)急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢(shì)，大家要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好個(gè)人防護(hù)。寒冷天氣，哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者要防范疾病加重或急性發(fā)作。

今天的發(fā)布會(huì)，我們將圍繞大雪時(shí)節(jié)的養(yǎng)生保健、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病以及冬季常見(jiàn)皮膚病、流感防控和疫苗接種以及冬季道路交通安全傷害預(yù)防等主題，請(qǐng)各位嘉賓共同回答大家關(guān)心的問(wèn)題。

出席今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師李夢(mèng)濤先生，北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師李航先生，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師樊茂蓉女士，中國(guó)疾控中心病毒病所研究員王大燕女士，公安部道路交通安全研究中心副研究員鞏建國(guó)先生。

下面進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。

《香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)》記者

我們注意到，有很多人認(rèn)為“我身體好不會(huì)得流感”或“流感只是重感冒無(wú)所謂”，這些輕視流感的態(tài)度有哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？目前甲流高發(fā)，抗流感病毒藥物暢銷，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該如何更好地防控。謝謝。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員
王大燕

謝謝您的提問(wèn)。這種輕視流感的態(tài)度是錯(cuò)誤的，流感與普通感冒不同，它是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。人群對(duì)流感病毒普遍易感，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致肺炎、心臟損傷、休克等并發(fā)癥，部分人在感染流感后可發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡。

目前，全國(guó)共有17個(gè)省份流感活動(dòng)處于高流行水平，其余省份處于中流行水平，門(mén)急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)到51%，未超過(guò)近三年最高水平。5-14歲病例組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組。根據(jù)最新監(jiān)測(cè)情況，預(yù)計(jì)全國(guó)將在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢(shì)，占比超過(guò)95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

流感病毒傳播迅速，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等人群密集的場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。本次流行季流感聚集性疫情數(shù)量明顯高于上一流行季。老年人、慢性病患者、兒童、孕婦等應(yīng)減少在人員密集、空間密閉處的逗留時(shí)間，并做好個(gè)人健康防護(hù)。結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略，盡可能減少流感的危害，優(yōu)先推薦重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群接種流感疫苗。重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)人群包括：60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病患者；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等聚集場(chǎng)所的居住人員和員工；孕婦；6月齡到5歲兒童；6月齡以下嬰幼兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

大家應(yīng)盡早到設(shè)有免疫接種門(mén)診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接種流感疫苗，除預(yù)防感染外，還可減少重癥風(fēng)險(xiǎn)。在此，也呼吁企事業(yè)單位和行業(yè)組織通過(guò)集中組織、支付費(fèi)用等方式，為重點(diǎn)人群、單位職工提供流感疫苗接種工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為接種人員較多的單位提供上門(mén)集中服務(wù)。謝謝。

新華社記者

大雪節(jié)氣，天氣寒冷是慢性呼吸系統(tǒng)疾病容易加重的季節(jié)，有些人發(fā)燒時(shí)會(huì)自行服用清熱解毒的藥品，咳嗽時(shí)會(huì)選用秋梨膏緩解咳嗽，這樣的做法是否正確？謝謝。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
樊茂蓉

感謝提問(wèn)。發(fā)燒的時(shí)候就習(xí)慣性服用清熱解毒藥物的做法不是完全正確的。從中醫(yī)角度來(lái)講，只有風(fēng)熱犯肺或熱毒內(nèi)蘊(yùn)這樣的一些人使用清熱解毒藥物是有效的，比如我們發(fā)燒的同時(shí)伴有咽喉腫痛、咳嗽、咳黃痰、大便干、舌紅苔黃，這類人群使用清熱解毒的藥物是沒(méi)錯(cuò)的。但如果著涼引起的風(fēng)寒犯肺，出現(xiàn)了發(fā)燒的同時(shí)伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、怕冷、無(wú)汗，這種情況的話是屬于風(fēng)寒犯肺引起的咳嗽，這時(shí)候不如煮一碗生姜蘇葉湯疏散風(fēng)寒、退熱。需要提醒大家的是，如果平常的時(shí)候就脾胃偏弱，吃點(diǎn)涼的東西就容易拉肚子的患者，即使需要吃清熱解毒的藥，也要注意防護(hù)您的脾胃。服用清熱解毒藥的同時(shí)，我們可以熬茯苓山藥粥，祛濕健脾，保護(hù)我們的脾胃功能。

還有，我們一遇到干咳就習(xí)慣性地喝秋梨膏來(lái)潤(rùn)肺止咳，這種做法其實(shí)也不完全正確，適合秋梨膏的咳嗽以陰虛燥咳為主，通?？人詻](méi)有痰或者痰特別少，甚至有人咳嗽劇烈的時(shí)候伴有少許血絲，同時(shí)伴有五心煩熱、口干舌燥、舌紅少苔，這種情況下我們用秋梨膏是沒(méi)有問(wèn)題的。北方的冬天，天氣寒冷，風(fēng)也比較大，如果屬于風(fēng)邪犯肺引起的咳嗽，這時(shí)候咳嗽的特點(diǎn)是屬于咽喉癢就想咳嗽，有陣發(fā)性的咳嗽，這個(gè)時(shí)候是屬于風(fēng)邪犯肺引起來(lái)的，這時(shí)我們不妨用蘇葉、防風(fēng)來(lái)煮水，發(fā)揮疏散風(fēng)邪止咳的作用。因此，不是一遇到干咳就要用秋梨膏進(jìn)行潤(rùn)肺止咳，食療也要進(jìn)行辨證。

此外給大家介紹兩個(gè)穴位，因?yàn)楝F(xiàn)在是冬季，我們的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)季節(jié)容易反復(fù)發(fā)作或者進(jìn)行性加重，推薦兩個(gè)保健穴位：大椎、關(guān)元。給大家介紹一下。（展示），這是關(guān)元，在肚臍下三寸，伸手四指并攏就是三寸。大椎穴，第七頸椎棘突下的凹陷處。這兩個(gè)穴位可以選擇進(jìn)行艾灸，艾灸的時(shí)候我們講究的是懸灸，要高一點(diǎn)，每次艾灸10-15分鐘，每周兩次就可以了，它能夠起到溫腎升陽(yáng)、驅(qū)寒固表的作用，能夠減少慢性呼吸道疾病患者反復(fù)發(fā)作或者反復(fù)加重的次數(shù)。需要提醒大家的是，并不是所有人都適合于這種艾灸方法。比如我們是熱性體質(zhì)的人，體內(nèi)濕熱，表現(xiàn)為大便黏膩或者陰虛肺燥的人，如干咳、沒(méi)有痰或者大便偏干、舌紅的人是不適合艾灸的。謝謝。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者

很多人認(rèn)為冬季皮膚干癢是因?yàn)椴桓蓛?，于是用增加洗澡次?shù)、熱水燙洗、搓澡來(lái)止癢，請(qǐng)問(wèn)這些做法對(duì)么？在冬季日常護(hù)膚應(yīng)該重點(diǎn)注意哪些方面？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝你的提問(wèn)。首先通過(guò)增加洗澡次數(shù)，用熱水燙洗、搓澡的方式來(lái)止癢是不正確的。這些做法不僅不會(huì)止癢，反而可能加重干癢。

冬天皮膚干癢，主要原因不是“不干凈”，而是氣候干燥導(dǎo)致皮膚屏障受損。此時(shí)如果盲目增加洗澡次數(shù)、過(guò)度的清潔，只能解決一時(shí)的瘙癢，后續(xù)可能會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題。

其次，千萬(wàn)不要用過(guò)熱的水燙洗。我們皮膚表面有一層油脂作為保護(hù)膜，覆蓋在皮膚表面，它可以鎖住水分，水溫越高，保護(hù)性的油脂越容易被溶解。冬天本身皮膚很干燥，用高溫?zé)崴疇C洗，可能進(jìn)一步破壞油脂，導(dǎo)致皮膚更加干燥、脆弱，只要稍微受一點(diǎn)刺激就可能引起劇烈的瘙癢，甚至誘發(fā)皮膚疾病。

最后，我想說(shuō)的是，要改掉大力搓澡的習(xí)慣。搓澡搓出來(lái)的所謂的“泥”，本質(zhì)上是皮膚上最外層的角質(zhì)層，是保護(hù)皮膚的重要防線。我們使勁搓，容易把油脂破壞掉。雖然搓澡時(shí)感覺(jué)很解癢，但實(shí)際上是破壞了皮膚屏障，讓“大門(mén)敞開(kāi)”，皮膚會(huì)變得異常敏感。

針對(duì)冬天皮膚干癢，我們有這樣幾條建議：首先，一定要用溫水洗澡，避免使用堿性太強(qiáng)的香皂。現(xiàn)在很多同志說(shuō)：“用含硫黃的香皂洗澡，是不是成分更健康、有殺菌抑菌的作用？”當(dāng)然，硫黃成分有殺菌抑菌的作用，但這種香皂本身的堿性非常強(qiáng)，容易破壞皮膚屏障，洗后反而會(huì)加重皮膚緊繃感。其次，洗完澡以后，建議用毛巾輕輕地拍皮膚、吸干水分，不要使勁揉搓。擦干以后要盡快涂抹保濕乳，迅速形成保濕膜、鎖住水分。如果出現(xiàn)皮膚干癢的問(wèn)題，要適當(dāng)?shù)販p少洗澡的頻率、洗澡時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。最后給大家一點(diǎn)提示，冬天哪里最容易干裂呢？大家可能會(huì)想得到——后腳跟。這時(shí)候有兩種可能，第一要排查有沒(méi)有真菌感染，建議大家在醫(yī)院做相關(guān)檢查明確一下。如果是真菌感染，要使用抗真菌藥物治療；有時(shí)候是干燥環(huán)境造成的，建議涂抹保濕劑，比如凡士林，以及角質(zhì)層剝脫劑，比如像尿素乳膏、水楊酸乳膏等等，這樣有助于干裂的恢復(fù)。

我就介紹這些，謝謝。

極目新聞?dòng)浾?/p>

有人說(shuō)“風(fēng)濕病是不死的癌癥，都治不好”，也有人認(rèn)為“激素副作用太大，用了會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死”，請(qǐng)問(wèn)這種說(shuō)法正確嗎？謝謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢(mèng)濤

謝謝您的問(wèn)題，非常重要。風(fēng)濕病是“不死的癌癥”，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題需要科學(xué)看待。我首先介紹一下風(fēng)濕免疫病，它是一類由于免疫功能異常、紊亂，錯(cuò)誤地攻擊了自身組織、細(xì)胞而導(dǎo)致的慢性疾病，如大家比較熟悉的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。大家覺(jué)得是“不死的癌癥”，這類疾病目前確實(shí)難以做到老百姓希望的徹底根治。但是，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、診療技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的診療，能夠非常好地控制病情進(jìn)展，緩解癥狀，減少器官損傷，高質(zhì)量長(zhǎng)期帶病生存。所以應(yīng)該摒棄“不死的癌癥”這種悲觀的認(rèn)知。同時(shí)必須提醒的是，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)階段，不存在所謂能“去根”的“神藥”或“偏方”，患者切勿輕信，應(yīng)堅(jiān)持在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。

第二個(gè)問(wèn)題非常重要，風(fēng)濕免疫病治療的常用藥物激素，關(guān)鍵在于科學(xué)合理使用。激素在風(fēng)濕病治療中非常重要，尤其是風(fēng)濕病急性發(fā)作、快速進(jìn)展的時(shí)候，能夠幫助我們迅速控制住炎癥，保護(hù)器官不受損傷，是治療風(fēng)濕病的重要手段。大家所擔(dān)心的骨質(zhì)疏松、糖尿病、股骨頭壞死這些副作用，其實(shí)主要與長(zhǎng)期、大劑量、不規(guī)范使用激素相關(guān)。在風(fēng)濕免疫科臨床診療中要嚴(yán)格遵守“個(gè)體化、適量、適當(dāng)療程、逐漸減停”的原則。我們常規(guī)也會(huì)采取針對(duì)激素可能的副作用，進(jìn)行補(bǔ)充鈣劑、維生素D，定期監(jiān)測(cè)骨密度等預(yù)防的措施，最大限度地降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，理性看待激素治療，切勿因過(guò)度恐懼而避免用藥，導(dǎo)致疾病失控。所以規(guī)范診療是戰(zhàn)勝風(fēng)濕免疫病的關(guān)鍵。謝謝您的提問(wèn)。

人民日?qǐng)?bào)社《民生周刊》記者

流感超過(guò)一周還有傳染性嗎？它的傳染期一般是多久？如何自行判斷已沒(méi)有傳染性，可以自行返崗和返校？謝謝。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員
王大燕

謝謝您的提問(wèn)。流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性，一般來(lái)說(shuō)，排毒時(shí)間多為3-7天，兒童、免疫功能損傷以及危重癥患者排毒時(shí)間可能超過(guò)一周。

流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等起病，發(fā)熱可以達(dá)到39℃-40℃，可以有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕，可以出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，部分患者的癥狀輕微或者無(wú)癥狀。無(wú)并發(fā)癥者多于發(fā)病3-5天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但是咳嗽、體力恢復(fù)往往需要更長(zhǎng)時(shí)間。

感染流感后，癥狀較輕的可以居家休息，但如果出現(xiàn)39℃以上的高熱、使用退熱藥物效果不佳，或者有劇烈咳嗽、呼吸急促、胸悶、憋氣等嚴(yán)重癥狀，或出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)模糊等，需要及時(shí)就醫(yī)。老年人、嬰幼兒、慢性病者以及孕婦等人群感染流感后較易發(fā)展為重癥或者危重癥，應(yīng)當(dāng)高度重視，早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑盡早給予藥物治療。

流感患者通常滿足以下條件可認(rèn)為不再傳染，體溫正?！?4小時(shí)并且癥狀明顯好轉(zhuǎn)≥48小時(shí)。免疫力較弱者可能需要延長(zhǎng)觀察期。具體判斷需結(jié)合癥狀、時(shí)間、檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估，必要時(shí)還應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑返崗返校。謝謝。

《光明日?qǐng)?bào)》記者

很多關(guān)節(jié)炎患者冬季癥狀加重，有的人選擇“硬扛”，有的人選擇尋求偏方，請(qǐng)問(wèn)這些做法有什么隱患，對(duì)于風(fēng)濕病患者來(lái)說(shuō)正確的處理方式是什么？

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢(mèng)濤

謝謝您的問(wèn)題。確實(shí)，在冬天面對(duì)關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，“硬扛”或者“尋求偏方的治療”都是不可取的。在冬季，一些關(guān)節(jié)炎患者會(huì)感到癥狀有所加重，是因?yàn)闅鉁?、濕度、氣壓等的變化，影響到關(guān)節(jié)的局部循環(huán)和炎癥反應(yīng)，從而誘發(fā)和加重疼痛的自覺(jué)癥狀。“硬扛”可能會(huì)錯(cuò)失早期治療的干預(yù)窗口，可能導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步加重、病情加重甚至出現(xiàn)不可逆的損傷。“偏方”往往成分不是特別清楚，可能違規(guī)添加激素或者其他的毒性物質(zhì)，不僅耽誤病情，可能還會(huì)帶來(lái)相關(guān)的損傷。

冬天風(fēng)濕病患者面對(duì)疼痛癥狀加重，應(yīng)該怎么做呢？有幾點(diǎn)建議：第一，針對(duì)診斷明確的患者，堅(jiān)持規(guī)范的治療是核心。面對(duì)疼痛癥狀加重，患者著急時(shí)可能想自己調(diào)整藥物，我們建議是第一時(shí)間與相關(guān)的醫(yī)生進(jìn)行溝通，來(lái)評(píng)估是否為病情進(jìn)展，由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助調(diào)整治療藥物，不希望患者自行減藥、停藥和加藥。第二，冬季寒冷，物理保溫非常重要，對(duì)疼痛關(guān)節(jié)采取局部的保溫、熱敷，佩戴相應(yīng)防護(hù)工具都是正確的，可以緩解關(guān)節(jié)相關(guān)不適癥狀。當(dāng)然也要避免過(guò)熱，要避免局部皮膚燙傷。第三，生命在于運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)很重要的就是運(yùn)動(dòng)功能，因此在寒冷的冬季，適度的功能鍛煉不可少。在病情得到很好控制的情況下，要堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，散步、廣播操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持我們關(guān)節(jié)的功能和肌肉力量。還要避免盲目進(jìn)行高強(qiáng)度、負(fù)重的器械訓(xùn)練，以免加重關(guān)節(jié)損傷。

總的來(lái)講，科學(xué)應(yīng)對(duì)冬季的病情波動(dòng)，需要患者保持理性的態(tài)度，堅(jiān)持“規(guī)范治療為主，保暖鍛煉為輔”的原則，與醫(yī)生配合好，安穩(wěn)過(guò)冬。謝謝。

南方日?qǐng)?bào)南方+記者

冬季天寒地凍，對(duì)群眾的安全出行有哪些影響呢？我們又該如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的道路交通傷害？

公安部道路交通安全研究中心副研究員
鞏建國(guó)

謝謝您的提問(wèn)。在冬季低溫、降雪、冰凍、起霧、大風(fēng)這些天氣比較常見(jiàn)，容易造成路面濕滑，視線受阻，還有交通參與者的行動(dòng)遲緩，影響我們的出行安全。對(duì)于駕車(chē)出行人員有以下三個(gè)方面提示：

第一，要保持良好的身體狀態(tài)，切勿病駕，尤其是在服用影響神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性的藥物之后不要駕車(chē)。冬季晝短夜長(zhǎng)，早晚出行很可能處于身體困意未消或者忙后疲勞，要避免疲勞駕駛。冬季也易感冒發(fā)燒，病情和藥效都會(huì)影響駕駛?cè)说母兄头磻?yīng)能力，降低對(duì)道路交通環(huán)境的判斷和駕駛操控水平，切勿病駕。

第二，要正確使用空調(diào)和燈光。空調(diào)使用要適度，既要避免為了省油省電而不開(kāi)空調(diào)，防止低溫影響我們的駕駛操作；同時(shí)也要避免長(zhǎng)時(shí)間地使用空調(diào)，防止暖風(fēng)吹得司機(jī)犯困，可以適度的通風(fēng)或者停車(chē)休息。燈光的使用要適配，早晨、黃昏以及夜間這些視線不良的時(shí)間段要及時(shí)開(kāi)啟燈光，霧天雪天這些天氣要開(kāi)啟霧燈，更具有穿透效果。

第三，注意冰雪路面的安全駕駛，保持降速、增距、穩(wěn)駕，避免急加速、急減速、急變道這種激進(jìn)的駕駛行為。積雪覆蓋的路面要循車(chē)轍行進(jìn)，特別是在高架路段、橋梁路段很容易結(jié)冰，注意控制速度和方向。發(fā)生側(cè)滑時(shí)也不要猛打方向盤(pán)，要順著側(cè)滑的方向打方向盤(pán)。

對(duì)于騎電動(dòng)自行車(chē)和摩托車(chē)的人員，特別是廣大的外賣(mài)員、快遞員要做好全面的安全防護(hù)，佩戴安全頭盔。在雨雪天氣駕駛過(guò)程中避免碾壓交通標(biāo)線。同時(shí)與汽車(chē)保持一定安全距離，避免急剎車(chē)、急轉(zhuǎn)彎，避免駕駛途中看手機(jī)這些分心行為。

此外，發(fā)生車(chē)輛故障或者道路交通事故，要謹(jǐn)記“車(chē)靠邊、人撤離、即報(bào)警”，車(chē)內(nèi)的人員一定要撤離到安全地帶，車(chē)外雖然是天寒地凍，但是待在車(chē)內(nèi)更是危險(xiǎn)重重。謝謝。

《澳門(mén)月刊》記者

請(qǐng)問(wèn)“銀屑病會(huì)傳染”“銀屑病不能根治”的說(shuō)法正確嗎？對(duì)于銀屑病，患者在治療上應(yīng)避開(kāi)哪些誤區(qū)？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝你的提問(wèn)。首先銀屑病會(huì)傳染這是錯(cuò)誤的說(shuō)法。銀屑病又稱牛皮癬，這可能是知名度最高的一種皮膚病，也是被誤解最多的一種皮膚病。銀屑病本質(zhì)是一種慢性且容易復(fù)發(fā)的炎癥性疾病，和遺傳、免疫以及環(huán)境都有一定關(guān)系。在冬天，尤其是感冒之后，銀屑病確實(shí)容易發(fā)生或者加重，這是因?yàn)樵斐筛忻暗牟≡w激活了我們的免疫信號(hào)，進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫紊亂，使銀屑病發(fā)生或者加重。

本質(zhì)上說(shuō)，銀屑病確實(shí)不能根治，但是現(xiàn)在可以用藥物很好地控制住。堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，銀屑病可以像高血壓這樣的慢性病一樣得到有效控制，甚至可以達(dá)到90%以上的皮損消退。治療銀屑病最重要的就是遵從醫(yī)囑、規(guī)范治療。同時(shí)，在日常生活中應(yīng)該注意以下三個(gè)問(wèn)題：第一，不能輕信偏方或者土方。很早之前有些患者濫用含砷的土方、偏方，導(dǎo)致了一種叫“砷角化”的疾病發(fā)生，砷角化最終可能會(huì)導(dǎo)致皮膚惡性腫瘤，這就是一個(gè)悲劇了。在治療過(guò)程中，第二忌諱的是“三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)”，自己覺(jué)得好一些了就立刻停藥、見(jiàn)好就收。銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，治療有效以后，如果馬上停止治療，可能很快就復(fù)發(fā)，因此治療一定要足療程。對(duì)于治療方案的調(diào)整，必須遵從醫(yī)囑。第三要注意生活規(guī)律、預(yù)防感冒。勞累、感冒這些因素都可能導(dǎo)致免疫紊亂，銀屑病可能加重。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是免疫紊亂不是免疫力弱或者抵抗力弱，單純?cè)鰪?qiáng)免疫并不能治療銀屑病，所以要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)免疫。

我就回答到這里，謝謝。

人民網(wǎng)記者

冬季天氣寒冷，北方地區(qū)人們會(huì)選擇緊閉門(mén)窗，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間使用電熱毯進(jìn)行保暖，請(qǐng)問(wèn)這些做法有哪些可能會(huì)忽視的誤區(qū)，我們應(yīng)該如何科學(xué)保暖？謝謝。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
樊茂蓉

冬季適度的保暖確實(shí)有利于預(yù)防疾病，但如果保暖方式不對(duì)會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生很多不利影響。首先談?wù)務(wù)`區(qū)，剛才提到緊閉門(mén)窗不通風(fēng)，如果緊閉門(mén)窗，我們認(rèn)為可以鎖住熱量，但這同時(shí)會(huì)導(dǎo)致空氣不流通，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題呢？這會(huì)導(dǎo)致病原菌濃度增加，造成呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)增加。另外，如果在室內(nèi)使用了煤爐、炭火取暖或者使用燃?xì)鉄崴飨丛璧脑挘o閉門(mén)窗導(dǎo)致的通風(fēng)不良會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒風(fēng)險(xiǎn)增高。其次，過(guò)度依賴電熱毯、整夜的使用電熱毯會(huì)使身體過(guò)度地依賴外部熱源，這樣就削弱了自身產(chǎn)熱功能，也會(huì)同時(shí)導(dǎo)致環(huán)境的干燥。這時(shí)候就會(huì)消耗人體過(guò)多的津液，出現(xiàn)口干、鼻干、舌燥，甚至出現(xiàn)鼻出血。建議大家從起居細(xì)節(jié)做科學(xué)保暖。第一，寒冷地區(qū)，建議大家分層穿衣。最內(nèi)層可以選擇吸濕排汗的棉質(zhì)衣服，在中層可以穿保暖的羽絨類、毛衣類，在外層可以穿防風(fēng)防水的衣服，還要根據(jù)我們的活動(dòng)調(diào)節(jié)穿衣，如果出太多汗還容易導(dǎo)致著涼。第二，我們要養(yǎng)成適度運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，我們從中醫(yī)的角度講叫動(dòng)則升陽(yáng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)我們的免疫力。因此，我們要根據(jù)自己的活動(dòng)耐受能力，我們可以選擇比如散步、快走，也可以是慢跑，也可以打打中醫(yī)的八段錦、太極拳，根據(jù)自身的情況、自己的喜好選擇就可以了。一方面增強(qiáng)免疫力，有好多慢性呼吸系統(tǒng)疾病在冬天容易加重，如果免疫力增強(qiáng)以后，這種疾病的加重或者反復(fù)發(fā)作次數(shù)就會(huì)減少，另一方面也能夠促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)耐寒能力。電熱毯可以在睡前預(yù)熱床鋪，建議大家睡覺(jué)的時(shí)候就關(guān)閉。第三，適當(dāng)通風(fēng)換氣非常重要。北方大雪節(jié)氣后天氣就非常寒冷了，建議通風(fēng)的時(shí)候選擇氣溫比較高的時(shí)候，每天開(kāi)窗2-3次，每次10-15分鐘就可以。需要注意的是，人不要待在開(kāi)窗通風(fēng)的房間，多個(gè)房間輪換著通風(fēng)換氣就可以了。謝謝。

封面新聞?dòng)浾?/p>

不少人認(rèn)為風(fēng)濕免疫病是因?yàn)槊庖吡Φ拖禄蚴浅睗癍h(huán)境中“凍”出來(lái)的，這些說(shuō)法正確嗎？網(wǎng)上流傳吃大蒜、洋蔥等特定食物能提高免疫力，有科學(xué)依據(jù)嗎？如何科學(xué)預(yù)防風(fēng)濕?。恐x謝。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李夢(mèng)濤

謝謝您的問(wèn)題。“風(fēng)濕病是免疫力低下導(dǎo)致的”這一說(shuō)法是常見(jiàn)的誤區(qū)。風(fēng)濕免疫病的本質(zhì)不是簡(jiǎn)單的免疫力強(qiáng)弱的問(wèn)題，而是免疫功能紊亂導(dǎo)致了失衡的狀態(tài)，“敵我不分”，最終攻擊自己的身體。所以盲目地服用一些所謂的“增強(qiáng)免疫力”的藥品、補(bǔ)品，不僅不會(huì)帶來(lái)很好的效果，反而可能會(huì)激活免疫異常，加重病情。

第二，風(fēng)濕病是不是凍出來(lái)的？將風(fēng)濕病的病因簡(jiǎn)單歸結(jié)于受涼、受潮，這也是不科學(xué)的。雖然寒冷、潮濕環(huán)境下可能會(huì)使患者感覺(jué)局部癥狀加重，但這些只是外在因素帶來(lái)患者自身體驗(yàn)的變化。我們不能錯(cuò)誤地把這些誘因當(dāng)作風(fēng)濕免疫病免疫紊亂的病因，這樣容易延誤對(duì)疾病的科學(xué)診治。

針對(duì)風(fēng)濕免疫病，免疫調(diào)節(jié)和飲食也是大家關(guān)心的問(wèn)題，大蒜、洋蔥等食物能“提高免疫力”的說(shuō)法也要科學(xué)看待。這些食物里含有大蒜素、類黃酮等成分，一定程度上具有抗氧化、抗炎的作用。當(dāng)作為均衡飲食的一部分，對(duì)維持整體的健康有益。但目前沒(méi)有確鑿的科學(xué)依據(jù)證明，單一大量食用某種食物就可以顯著提升免疫力或者達(dá)到治療風(fēng)濕免疫病的效果，所以還是要均衡飲食。

第三個(gè)非常重要的問(wèn)題就是怎么預(yù)防風(fēng)濕病，這也是大家非常關(guān)心的。對(duì)于如何預(yù)防風(fēng)濕病和維護(hù)免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定，保持健康的生活方式，我們提幾點(diǎn)建議：第一，我們的免疫系統(tǒng)與精神、內(nèi)分泌系統(tǒng)是相互作用的，因此要避免長(zhǎng)期過(guò)度的精神壓力，要學(xué)會(huì)疏解壓力、情緒管理和釋放壓力。持續(xù)壓力的應(yīng)激，會(huì)干擾免疫系統(tǒng)的正常功能，使其失衡。第二，風(fēng)濕免疫病患者要嚴(yán)格避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙，已經(jīng)證實(shí)吸煙是多種風(fēng)濕免疫病明確的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括導(dǎo)致發(fā)病和誘發(fā)病情加重，所以要避免吸煙和吸二手煙。第三，冬季應(yīng)該注意預(yù)防感染。某些呼吸道的病毒、細(xì)菌感染，腸道的一些感染都可能會(huì)誘發(fā)體內(nèi)免疫系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)的加重。要特別提醒的是，如果出現(xiàn)以下情況，如感染后皮膚、關(guān)節(jié)癥狀加重，不明原因發(fā)熱等，要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行排查，實(shí)現(xiàn)“早期診斷、早期干預(yù)和治療”，才能更好地控制住風(fēng)濕免疫病。謝謝。

中新社記者

不少人認(rèn)為濕疹是濕氣重導(dǎo)致的，還有人認(rèn)為只有過(guò)敏體質(zhì)才會(huì)得濕疹，我不是過(guò)敏體質(zhì)就不會(huì)中招，這些說(shuō)法是否準(zhǔn)確？另外想請(qǐng)問(wèn)專家，濕疹需要忌口嗎？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝您的提問(wèn)。濕疹也是非常常見(jiàn)的一種疾病，但這里也有一些誤解。首先，濕疹不一定“濕”，它本身可以是干性的皮損，而且跟濕的環(huán)境也不是直接相關(guān)的。濕疹一個(gè)重要病因是皮膚屏障受損。冬天，尤其是在北方，天氣非常干燥，所以皮膚也容易受損，更是濕疹好發(fā)季節(jié)。因此，進(jìn)入秋冬季應(yīng)做好日常保濕工作，以減少濕疹發(fā)作。

濕疹不一定是由過(guò)敏體質(zhì)導(dǎo)致的。濕疹的發(fā)病原因很復(fù)雜，內(nèi)在免疫因素、外在的皮膚屏障受損，都可能誘發(fā)濕疹。因此，無(wú)論過(guò)不過(guò)敏，都有可能發(fā)生濕疹。當(dāng)然，如果有伴隨的過(guò)敏性疾病，例如有過(guò)敏性皮炎、哮喘的患者更容易罹患濕疹，而且濕疹可能更重。因?yàn)檫@類患者免疫系統(tǒng)對(duì)環(huán)境刺激更加敏感。整體來(lái)說(shuō)，濕疹發(fā)生的關(guān)鍵因素是免疫紊亂和皮膚屏障受損，因此濕疹的治療一方面要調(diào)節(jié)免疫，另一方面要修復(fù)皮膚屏障。很多人經(jīng)常問(wèn)，濕疹要不要忌口？多數(shù)濕疹和食物過(guò)敏不相關(guān)，除非明確對(duì)某種食物過(guò)敏，吃后容易發(fā)生皮疹或者濕疹加重。一般情況下保持正常健康飲食，并不會(huì)加重濕疹病情。尤其是兒童，如果過(guò)度的忌口，可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)均衡和身體發(fā)育，得不償失。

我就回答到這里，謝謝。

總臺(tái)中國(guó)之聲記者

現(xiàn)在智能新能源汽車(chē)使用人群日益增多，對(duì)于這類司機(jī)群體在冬季安全出行方面有什么建議？謝謝。

公安部道路交通安全研究中心副研究員
鞏建國(guó)

當(dāng)前智能新能源汽車(chē)用戶越來(lái)越多，不少車(chē)主在冬季使用智能新能源汽車(chē)都存在著“續(xù)航焦慮”或者是“智駕”使用誤區(qū)。關(guān)于第一個(gè)問(wèn)題，電動(dòng)汽車(chē)的“續(xù)航焦慮”問(wèn)題，源于電動(dòng)汽車(chē)?yán)m(xù)航受環(huán)境、溫度、駕駛習(xí)慣這些因素影響，冬季駕駛要注意兩個(gè)方面：第一要注意合理用電。在車(chē)輛啟動(dòng)前可以提前對(duì)電池進(jìn)行預(yù)熱，長(zhǎng)途出行前規(guī)劃好沿途充電站，及時(shí)補(bǔ)電。第二注意溫和駕駛。駕駛過(guò)程中保持溫和穩(wěn)定，做到不急、不慢。所謂“不急”，就是要減少急加速、急減速等激進(jìn)駕駛行為，可以減少耗電；所謂“不慢”，就是保持與交通流較為一致的速度，在高速公路、快速路上如果“龜速”行駛不僅會(huì)形成交通擁堵，還會(huì)由于速度差而產(chǎn)生交通事故。

關(guān)于“智駕”使用的誤區(qū)，源于駕駛?cè)藢?duì)駕駛自動(dòng)化功能和技術(shù)不了解，冬季一方面積雪覆蓋、大雪大霧這些天氣都會(huì)影響到車(chē)輛傳感器的識(shí)別，例如車(chē)載的攝像頭、激光雷達(dá)的識(shí)別都會(huì)受到影響。另一方面，一些冰雪路面還會(huì)造成自適應(yīng)巡航、車(chē)道保持系統(tǒng)等受限或者系統(tǒng)誤判，這種情況下“智駕”功能會(huì)受到一定制約。冬季使用所謂的“智駕”功能，要做到“三清”。一是保持傳感器的清潔。在出行前務(wù)必將傳感器位置上的積雪、泥點(diǎn)、冰霜全部清理干凈，確保所有傳感器保持“眼明心亮”。二是保持功能邊界清楚。要掌握所謂“智駕”功能的類型、操作方式和使用邊界，避免在積雪、結(jié)冰、無(wú)清晰車(chē)道線的鄉(xiāng)村道路、急彎、上下坡等路段使用，更不能在大雪、大霧這些極端天氣啟用這些功能。三是使用過(guò)程要保持清醒。目前，市場(chǎng)上銷售的汽車(chē)搭載的“智駕”系統(tǒng)，都處于輔助駕駛階段，駕駛?cè)瞬攀亲罱K的責(zé)任主體。因此，在使用輔助駕駛功能過(guò)程中，要保持眼不離路、手不離盤(pán)、腳不離剎，注意觀察路況和車(chē)內(nèi)的車(chē)機(jī)提示，及時(shí)采取處置措施，不可過(guò)度依賴于輔助駕駛，不能使用所謂的“智駕神器”，例如網(wǎng)上銷售的“方向盤(pán)助力器”之類的“智駕”神器，更不能酒后使用輔助駕駛功能進(jìn)行“代駕”。謝謝。

鳳凰衛(wèi)視記者

很多人身上都有痣，也有人擔(dān)心這些痣會(huì)癌變，請(qǐng)問(wèn)哪些痣的癌變率比較高需要切除呢？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
李航

謝謝您的提問(wèn)。色素痣很多人都關(guān)心，其實(shí)人人都有痣，尤其到了青春期之后，痣會(huì)明顯增多。當(dāng)然大家也非常關(guān)心到底哪些痣容易惡變。

其實(shí)色素痣惡變的概率還是非常低的。成年人可能平均有二三十個(gè)痣，當(dāng)然有可能更多，也可能少一些，其中只有極少數(shù)的色素痣會(huì)惡變?yōu)楹谏亓?。另外，黑色素瘤?dāng)中僅有30%左右是從色素痣惡變而來(lái)。也就是說(shuō)，大多數(shù)的惡性黑色素瘤從一發(fā)生就是惡性的，并不是從色素痣轉(zhuǎn)變而來(lái)。但是在成年人中，尤其是40歲以上的人群，如果新發(fā)生一些痣樣的損害，這個(gè)時(shí)候要仔細(xì)鑒別診斷，要格外警惕。

如果身上的痣出現(xiàn)了以下特征，大家要予以關(guān)注。首先，是不對(duì)稱。一個(gè)色素痣，我們“橫切”一下、“縱切”一下，比對(duì)上下左右是不是對(duì)稱，如果不對(duì)稱，就不是好的征兆。第二，要看痣的邊界是否規(guī)則。如果痣跟周邊正常皮膚很難界定、比較模糊，這時(shí)候要小心一點(diǎn)。第三，痣的顏色不均勻。如果痣里面同時(shí)出現(xiàn)黑的、白的、褐的、紅的、藍(lán)的、灰的等多種顏色，實(shí)際上預(yù)示著可能高風(fēng)險(xiǎn)。第四，痣的大小。一般直徑大于6毫米的黑色皮損，大家要小心，建議到醫(yī)院來(lái)看看、咨詢一下。第五，痣的變化快。如果一個(gè)痣樣的皮損，短期內(nèi)出現(xiàn)了破潰、結(jié)痂、出血等，一定要到醫(yī)院看一看。當(dāng)然，這些是大家日常生活中容易觀察到的點(diǎn)，并不是說(shuō)痣有了這些變化就一定是惡變，只是這些變化提示大家要及時(shí)到醫(yī)院讓皮膚科醫(yī)生幫助判斷一下。

在我國(guó)，黑色素瘤的類型以肢端型黑色素瘤為主，主要發(fā)生在手、腳的部位。所以如果在這些部位出現(xiàn)了一些黑斑，大家的警惕性要高一些。從治療角度來(lái)說(shuō)，如果是面部1-2毫米的、扁平的、沒(méi)有凸起的色素痣，出于美容需求，大家可以選擇激光治療的方法，效果通常也是令人滿意的，但有瘢痕體質(zhì)的患者要注意一些。如果說(shuō)單個(gè)色素痣的面積比較大，而且凸起的話，建議還是通過(guò)手術(shù)的方法治療。采用美容縫合能盡可能地減少術(shù)后瘢痕的風(fēng)險(xiǎn)；另外，術(shù)后也可以通過(guò)病理來(lái)明確診斷痣的性質(zhì)。

我的回答就到這里，謝謝。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強(qiáng)強(qiáng)

謝謝李主任。我們的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里，接下來(lái)是我們的例行健康提示環(huán)節(jié)。

當(dāng)前，干細(xì)胞等細(xì)胞與基因治療越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。目前，我國(guó)已批準(zhǔn)部分相關(guān)藥品上市，個(gè)別地方通過(guò)地方立法等方式批準(zhǔn)部分細(xì)胞與基因治療臨床應(yīng)用。但是，也出現(xiàn)了一些不法機(jī)構(gòu)和個(gè)人，打著“細(xì)胞與基因治療”的名義欺騙公眾，例如，宣稱“無(wú)論是癌癥、老年癡呆，還是美容抗衰、提高免疫力，打一針干細(xì)胞就能搞定”，給人民群眾生命健康和財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)?yè)p害。

國(guó)家衛(wèi)生健康委提醒：要按照《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理?xiàng)l例》規(guī)范有關(guān)行為活動(dòng)。第一，干細(xì)胞等細(xì)胞與基因治療必須由具備資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展。美容院、養(yǎng)生館等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備資質(zhì)，不得開(kāi)展任何診療活動(dòng)，非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員也不得開(kāi)展此類活動(dòng)。第二，在接受治療前，要充分了解相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)是否經(jīng)過(guò)主管部門(mén)批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)的細(xì)胞與基因治療仍處于研究階段，不得開(kāi)展臨床應(yīng)用，也不得收取費(fèi)用，居民朋友不要冒生命風(fēng)險(xiǎn)去嘗試。第三，細(xì)胞與基因治療不是萬(wàn)能的，更不是“零風(fēng)險(xiǎn)”。凡是宣稱“包治百病”“絕對(duì)安全”“一針見(jiàn)效”的可判認(rèn)為是騙局。第四，一些機(jī)構(gòu)組織患者赴境外接受資質(zhì)不明的機(jī)構(gòu)提供的細(xì)胞與基因治療，價(jià)格昂貴、風(fēng)險(xiǎn)極高、出現(xiàn)問(wèn)題維權(quán)難度極大，請(qǐng)大家提高警惕，理性看待，謹(jǐn)慎選擇。

今天發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝各位嘉賓、謝謝各位媒體朋友，再見(jiàn)！

主編 | 施琳玲

責(zé)任編輯 | 黃琳 編輯 | 盧文蓉

來(lái)源 | 健康中國(guó) 官微