摘要

疫苗猶豫是威脅公共衛(wèi)生安全的一個(gè)復(fù)雜全球性問題。本報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注除疫苗可及性和可負(fù)擔(dān)性之外，影響和削弱我國民眾疫苗信心，導(dǎo)致或關(guān)聯(lián)免疫接種率下降的因素，包括對疫苗安全性和有效性的懷疑、“信息疫情”對免疫認(rèn)知的影響，以及醫(yī)務(wù)人員的推薦不足。建議關(guān)注不同疫苗的“猶豫”原因，優(yōu)化證據(jù)支持和信息披露；加強(qiáng)跨部門協(xié)作，治理疫苗“信息疫情”；通過多舉措提升醫(yī)務(wù)人員疫苗素養(yǎng)，提供支持體系，落實(shí)醫(yī)防融合的機(jī)制創(chuàng)新，系統(tǒng)性地強(qiáng)化公眾免疫接種信心，筑牢群體免疫屏障。

一、疫苗猶豫在全球普遍存在，并威脅全球健康

疫苗猶豫指“盡管有疫苗接種服務(wù)，但仍延遲接受或拒絕接種疫苗”1，是影響疫苗接種率、阻礙傳染病防控和威脅公共衛(wèi)生安全的一個(gè)復(fù)雜全球性問題2，單一部門（如衛(wèi)生部門）的努力已不足以應(yīng)對這一挑戰(zhàn)。

疫苗猶豫的成因、程度，因人群、時(shí)間、地點(diǎn)和疫苗而異1?？傮w而言，全球范圍內(nèi)疫苗猶豫最普遍的原因是對疫苗安全性和有效性存疑（91.4%），其他主要原因依次為信息匱乏（包括輕信虛假信息）、認(rèn)知不足、宗教信仰等。一些較常見但相對次要的原因還包括對健康缺乏關(guān)注、遺忘、交通不便、對政府的不信任、疫苗費(fèi)用、擔(dān)憂接種時(shí)年齡過小、時(shí)間安排問題、曾有過不良就醫(yī)經(jīng)歷、疫苗接種卡遺失、兒童患有慢性病等3。

“信息疫情”或加劇了疫苗猶豫。2020年，世界衛(wèi)生組織使用 “信息疫情” （Infodemic）描述在疫情爆發(fā)期間，數(shù)字和物理環(huán)境中充斥著過量信息（包括虛假信息和誤導(dǎo)性信息）的現(xiàn)象。覆蓋全球137個(gè)國家的調(diào)研顯示， “信息疫情” 與同期免疫接種覆蓋率下降和傳染病爆發(fā)趨勢相關(guān)4。新冠疫情以來，即便在免疫接種體系完善的國家，接種率也出現(xiàn)了令人擔(dān)憂的下滑。澳大利亞國家免疫研究與監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示，2020年至2024年，兒童全程疫苗接種覆蓋率在1歲、2歲和5歲三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)年齡評估點(diǎn)上持續(xù)下降，15歲前至少接種1劑次HPV疫苗的青少年女性比例從2020年的86.6%降至2024年的81.1%，而2023-2024年間降幅最為顯著，主要原因包括家長未將免疫接種列為優(yōu)先事項(xiàng)，以及對疫苗安全性和有效性的認(rèn)知障礙等5。2025年5月，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）報(bào)告了33個(gè)轄區(qū)的1,088例麻疹確診病例，幾乎所有病例都與疫苗猶豫率高、接種不足的社區(qū)有關(guān)（主要分布在得克薩斯州、新墨西哥州和俄克拉荷馬州）6。

二、我國疫苗猶豫現(xiàn)況與主要原因分析

（一）我國疫苗猶豫主要表現(xiàn)

免疫規(guī)劃與非免疫規(guī)劃疫苗的猶豫情況存在顯著差異。我國自1978年起實(shí)施計(jì)劃免疫政策，免疫規(guī)劃疫苗的接種具有一定的強(qiáng)制性，報(bào)告接種率長期保持在95%以上，所預(yù)防的疾病發(fā)病率均控制在較低水平。2023年的全國調(diào)查顯示，兒童家長對于10種免疫規(guī)劃疫苗的猶豫率為3.91%，其中不愿意為孩子接種脊灰減毒活疫苗的人占比最多7。另一方面，我國非免疫規(guī)劃疫苗的接種率普遍低于免疫規(guī)劃疫苗。針對非免規(guī)疫苗的全國調(diào)查（2021年）發(fā)現(xiàn)，父母對非免疫規(guī)劃疫苗的疫苗猶豫率高達(dá)61.96%，其中17.50%持高度猶豫態(tài)度8。

同一人群對不同疫苗的疫苗猶豫率呈現(xiàn)差異。例如，全國抽樣調(diào)查顯示，家長對流感疫苗、水痘疫苗的猶豫率約為27.94%、16.21%9，對腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）的猶豫率為33.8%10。同一疫苗在不同人群中的疫苗猶豫程度不同。例如，HPV疫苗在高校女大學(xué)生人群中的猶豫率為9.9%11，部分地區(qū)初中女生家長的猶豫率可達(dá)42.95%12。

疫苗猶豫情況隨時(shí)間發(fā)生變化。2019-2024年針對上海家長的調(diào)研顯示，HPV疫苗猶豫在研究期間逐年下降13。一項(xiàng)針對中國成年人新冠疫苗猶豫的研究發(fā)現(xiàn)，2022年至2023年四輪調(diào)查隨訪結(jié)果顯示，基線調(diào)查的疫苗猶豫率最低（10.7%），而第四次隨訪的猶豫率最高（29.7%）14。

盡管全國層面免疫規(guī)劃疫苗的覆蓋率仍維持高位，但根據(jù)世衛(wèi)組織公開數(shù)據(jù)，我國部分預(yù)防重點(diǎn)傳染病的疫苗接種率近年略有下降，如2023和2024年兩劑含有麻疹成分疫苗估算接種率已降至95%的臨界水平15，可能增加傳染病爆發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。公開數(shù)據(jù)顯示，同2023年比較，除五聯(lián)疫苗有所增加外，其他12種非免疫規(guī)劃疫苗2024年接種劑次數(shù)均有所下降16。尚未有公開發(fā)表的證據(jù)指向免疫接種覆蓋的下滑與疫苗猶豫直接相關(guān)，筆者在東部某地基層調(diào)研顯示，2023年以來，社區(qū)接種人員反映在執(zhí)行地方惠民接種項(xiàng)目中，老年居民或?qū)W生家長對免疫接種的抵觸和拒絕較2023年之前顯著增加。對接種后會發(fā)熱、出疹的麻腮風(fēng)疫苗，家長咨詢中出現(xiàn)“是否可以延遲接種”的頻率在上升；老年居民多以“疫苗無用”“有副作用”等理由拒絕接種。

（二）我國公眾疫苗猶豫的原因

疫苗猶豫成因復(fù)雜。本報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注除疫苗可及性和可負(fù)擔(dān)性因素之外，當(dāng)前主要影響和削弱我國民眾疫苗信心，關(guān)聯(lián)免疫接種覆蓋不足的因素。

其一，擔(dān)心疫苗的安全性，對有效性存疑。

與疫苗自身特性關(guān)聯(lián)。與全球情況類似，我國民眾疫苗猶豫最主要的原因之一是認(rèn)為疫苗的保護(hù)效果不好或安全性不足。報(bào)告顯示，有關(guān)疫苗不良反應(yīng)的報(bào)道影響了受訪者對疫苗安全的信任；而在有效性方面，人們則會對疫苗在不同毒株的保護(hù)程度、疫苗保護(hù)持續(xù)時(shí)間、不同人群保護(hù)力差異，以及因病毒突變導(dǎo)致的無效疫苗接種產(chǎn)生擔(dān)憂17。例如，此前在免疫規(guī)劃疫苗中，家長對口服脊灰疫苗的猶豫程度更高，主要原因在于擔(dān)心其潛在的引起疫苗相關(guān)的麻痹型脊灰的風(fēng)險(xiǎn)18；針對流感疫苗，常見的猶豫原因之一為“即使我接種了疫苗，仍有可能被感染”17。

與“疫苗事件”關(guān)聯(lián)。2018年長春長生疫苗事件后不久，針對廣州家長的調(diào)研發(fā)現(xiàn)他們對百白破疫苗產(chǎn)品質(zhì)量的信任度顯著下滑19。事件發(fā)生一年后，一項(xiàng)全國6省的抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍只有61.26%的家長認(rèn)為疫苗安全，58.43%的家長認(rèn)為免疫規(guī)劃疫苗安全——均低于同期全球調(diào)查水平20。我國政府在疫苗事件發(fā)生后高度重視，也給予涉事企業(yè)嚴(yán)厲懲處，并相繼出臺法律法規(guī)（如2019年《疫苗管理法》）加強(qiáng)疫苗全流程的嚴(yán)格監(jiān)管?；仡櫋耙呙缡录?進(jìn)程處理和響應(yīng)，政府相關(guān)部門尚缺乏成熟、有效、及時(shí)的危機(jī)溝通策略。相關(guān)研究也指出，如家長“對事件處理結(jié)果滿意”，他們對疫苗質(zhì)量、疫苗安全性的信心恢復(fù)會相對更快19。

缺乏統(tǒng)籌整合、面向不同受眾的信息披露。我國疫苗上市后的監(jiān)測體系日趨完善，真實(shí)世界研究近年來發(fā)展迅速，但對免疫相關(guān)的循證動(dòng)態(tài)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測情況、安全性有效性數(shù)據(jù)的披露不足。由于獲取國產(chǎn)疫苗監(jiān)管和評價(jià)信息的渠道有限，導(dǎo)致部分公眾仍持有“國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不行”的觀念，為全行業(yè)帶來不可忽視的負(fù)面溢出效應(yīng)21。免疫接種的研究證據(jù)多數(shù)停留在學(xué)術(shù)發(fā)表，散落在不同期刊或平臺，缺乏統(tǒng)一整合和發(fā)布的渠道，一些指南和技術(shù)文件更新時(shí)效不足，使得宣教和實(shí)踐時(shí)而不一致，難以幫助受種者和家長建立牢固的免疫信心。

其二，信息疫情加劇了認(rèn)知偏差。

正向的科普投放缺乏策略。各級衛(wèi)生部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和媒體單位不斷加大健康科普信息的供給和投放，但健康科普活動(dòng)和內(nèi)容產(chǎn)出通常缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃。例如，未基于影響目標(biāo)受眾的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和選擇合適的媒體投放渠道、缺乏精準(zhǔn)針對網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測發(fā)布的正面“辟謠”或科學(xué)解釋等，以及科普內(nèi)容投放后未有對傳播效果的評估和追蹤。此外，投入資源制作的科普多媒體內(nèi)容往往與臨床健康宣教干預(yù)脫節(jié)，很少被用來輔助醫(yī)生或免疫接種人員在實(shí)際中開展宣教。

負(fù)面信息比正面科普更易傳播。網(wǎng)絡(luò)社交媒體的興起豐富了疫苗科普信息供給，也加速了負(fù)面信息的快速傳播，放大風(fēng)險(xiǎn)感知。相比于權(quán)威賬號主體發(fā)布的科普內(nèi)容，同平臺上的負(fù)面內(nèi)容傳播力更強(qiáng)。例如，因接種后兒童出現(xiàn)發(fā)燒、皮疹等的概率較高，麻腮風(fēng)疫苗在多個(gè)社交媒體上被俗稱為“苗王”，描述其接種后不良反應(yīng)的內(nèi)容更容易獲得大量的點(diǎn)擊、討論和轉(zhuǎn)發(fā)，而基于證據(jù)的麻腮風(fēng)疫苗科普瀏覽和互動(dòng)量則較低。

算法推薦強(qiáng)化了錯(cuò)誤和偏差認(rèn)知。當(dāng)前，主流的社交媒體、資訊平臺和短視頻平臺（如小紅書、今日頭條、抖音等）均采取“千人千面”的算法推薦邏輯，推送基于用戶偏好或搜索記錄的相關(guān)信息。例如，檢索或閱讀過疫苗“副作用”、“疫苗不良反應(yīng)”的用戶，將被進(jìn)一步推送此類信息，強(qiáng)化對疫苗不良反應(yīng)的認(rèn)知偏差，影響免疫決策。

海量信息導(dǎo)致內(nèi)容監(jiān)管難落實(shí)。由于媒體平臺數(shù)量眾多，類型多元，每日信息發(fā)布形成海量的數(shù)據(jù)，逐條篩查、辨別幾乎難以達(dá)成。采用人工智能技術(shù)的機(jī)器審核，盡管提升了效率，但誤差率高，對醫(yī)學(xué)信息的誤判概率更高。平臺的醫(yī)療內(nèi)容專項(xiàng)治理主要集中于涉及機(jī)構(gòu)運(yùn)作的偽科普內(nèi)容和違規(guī)醫(yī)療產(chǎn)品營銷22,23，但對呈現(xiàn)方式更為隱蔽復(fù)雜（如采用視頻分享、未涉及特定關(guān)鍵字）的疫苗不實(shí)信息傳播、反疫苗內(nèi)容等，未能形成系統(tǒng)性的甄別機(jī)制。筆者在分別在小紅書、抖音和微博平臺以 “HPV疫苗” 關(guān)鍵字檢索內(nèi)容，搜索結(jié)果均包含疫苗陰謀論、不實(shí)信息和多個(gè)廣泛流傳的HPV疫苗謠言（如導(dǎo)致不孕），均來自未經(jīng)認(rèn)證的個(gè)人賬號。

第三，醫(yī)務(wù)人員推薦不足。

醫(yī)務(wù)人員疫苗素養(yǎng)不足。我國醫(yī)護(hù)人員對疫苗知識的掌握遠(yuǎn)少于臨床藥物、疫苗實(shí)踐和科研人員的知識水平。在我國高等醫(yī)學(xué)教育體系中，“重臨床輕預(yù)防”的理念長期占據(jù)主導(dǎo)，疫苗知識主要以碎片化的形式存在于相關(guān)課程中24。對南通市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員疫苗素養(yǎng)總得分偏低25。對安徽部分地區(qū)醫(yī)務(wù)人員流感疫苗接種的調(diào)查則顯示，未接種者主觀自滿（“流感癥狀輕，無需接種”，49.3%）、懷疑疫苗不安全（45.5%）和不知曉流感疫苗（6.4%）均有被提及26。

多因素致醫(yī)務(wù)人員不主動(dòng)推薦。除認(rèn)知因素外，由于工作負(fù)擔(dān)重、醫(yī)患關(guān)系敏感、以及非本職工作范疇等原因，使部分臨床醫(yī)務(wù)人員對免疫接種的推薦信心及意愿較低；多數(shù)地方的衛(wèi)生系統(tǒng)也未能有效鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員接種疫苗，從而進(jìn)一步削弱其向患者主動(dòng)推薦疫苗的意愿。針對兒科醫(yī)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生在接診適齡兒童時(shí)經(jīng)常介紹、有時(shí)介紹、基本不介紹兒童疫苗的比例分別為25.3%, 50.2%和24.5%。不主動(dòng)介紹的主要原因是沒有相關(guān)要求和職責(zé)（89.7%）；雖然84.8%的兒科醫(yī)生過去一年收到過兒童家長咨詢疫苗相關(guān)問題，但僅有30.1%認(rèn)為自己有足夠的疫苗知識來回答家長咨詢27。基層全科或婦保醫(yī)生亦有較高頻率被患者咨詢免疫接種相關(guān)問題，但因?qū)I(yè)限制、培訓(xùn)不足以及缺乏平臺了解免疫接種權(quán)威證據(jù)等，無法充分回應(yīng)患者。

“疫苗處方”落實(shí)尚有優(yōu)化空間。我國多地近年來陸續(xù)啟動(dòng)“疫苗處方”的探索實(shí)踐，其提升免疫接種覆蓋的效果尚待時(shí)間和數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。實(shí)踐中，融合患者教育、處方開具及免疫接種落實(shí)的鏈路仍需優(yōu)化?；鶎釉L談顯示，由于醫(yī)療信息系統(tǒng)尚未與預(yù)防接種系統(tǒng)打通，醫(yī)生難以在就診中快速了解患者的免疫接種狀態(tài)。其次，成人患者對基層醫(yī)生科普宣教的接受度和后續(xù)免疫決策更基于雙方已建立的信任，“認(rèn)識久、和我很熟的患者，我推薦后他們就會去接種，不需要開具疫苗處方”；部分基層醫(yī)生提到，對于受教育程度有限或難以理解專業(yè)信息的居民，分享個(gè)人接種經(jīng)歷往往比純粹的科學(xué)解釋更具說服力。在綜合醫(yī)院方面，部分低收入家庭難以承擔(dān)在預(yù)防接種門診的額外掛號費(fèi)用，而持醫(yī)院開具的“疫苗處方”的患者，要再次前往社區(qū)接種，便利性不足，且接種情況難以追蹤落實(shí)。此外，個(gè)別社區(qū)在面對特殊健康狀態(tài)人群時(shí)，曾出現(xiàn)“不敢執(zhí)行三級醫(yī)院的處方建議”的情況，影響患者對醫(yī)療服務(wù)整體滿意度。

三、應(yīng)對疫苗猶豫的策略建議

即便在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，應(yīng)對疫苗猶豫的策略通常也是被動(dòng)、零散的28。因疫苗猶豫成因復(fù)雜，政策制定者自身對免疫接種和疫苗猶豫的認(rèn)知不足，導(dǎo)致其在應(yīng)對上缺乏系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性的策略。當(dāng)前，我國衛(wèi)生管理部門及相關(guān)方在監(jiān)管體系建立、科研證據(jù)支持、政策工具提供、科普資源投入和新技術(shù)應(yīng)用方面已有不同程度的探索和實(shí)踐。在此基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為，應(yīng)對疫苗猶豫還需繼續(xù)深入貫徹落實(shí)《疫苗管理法》，做好政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，動(dòng)員多部門參與，加強(qiáng)“硬監(jiān)管”制度，并提升“軟治理”能力。

（一）關(guān)注不同疫苗的“猶豫”原因，優(yōu)化證據(jù)支持和信息披露

不同疫苗的疫苗猶豫存在特定的原因，鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)和疾控部門加強(qiáng)對疫苗猶豫成因的科學(xué)調(diào)查研究以及干預(yù)措施的實(shí)施效果評價(jià)。建議通過社交媒體輿情聆聽，分析網(wǎng)絡(luò)媒體上的公眾討論，識別不同疫苗的疫苗猶豫原因或潛在信號，并開展有針對性的干預(yù)措施。有關(guān)部門應(yīng)持續(xù)強(qiáng)化全流程監(jiān)管，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，及時(shí)、快速和從嚴(yán)處置“疫苗事件”中的違規(guī)主體；強(qiáng)化政府部門對“疫苗事件”的輿情危機(jī)處理能力和事后對公眾信心的修復(fù)溝通。建立和加強(qiáng)疫苗上市后安全性監(jiān)測系統(tǒng)、主動(dòng)監(jiān)測上報(bào)系統(tǒng)等；推進(jìn)大模型與智能化監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)落地，開展重點(diǎn)人群識別與免疫監(jiān)測評估，為重點(diǎn)人群接種疫苗提供證據(jù)支持29。

（二）加強(qiáng)跨部門協(xié)作，治理疫苗“信息疫情”

一是建設(shè)疫苗和免疫接種內(nèi)容的官方知識庫。例如，美國疾控中心網(wǎng)站和澳大利亞的skai.org.au網(wǎng)站面向不同類型受眾（特定人群、大眾和醫(yī)務(wù)人員）提供及時(shí)的免疫接種循證信息。其中，skai的內(nèi)容團(tuán)隊(duì)由社會科學(xué)、免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳播學(xué)等跨學(xué)科背景的專家組成，確保內(nèi)容符合受眾的理解視角。上述網(wǎng)站是兩國業(yè)內(nèi)公認(rèn)的疫苗權(quán)威信息出口，確保免疫接種循證信息的統(tǒng)一性、及時(shí)性。需強(qiáng)調(diào)的是，此類平臺的內(nèi)容來源、團(tuán)隊(duì)和合作機(jī)構(gòu)等均為 “利益中立” 主體，以確保平臺和內(nèi)容的公信力。

二是鼓勵(lì)跨部門合作，打擊疫苗不實(shí)信息，回應(yīng)公眾關(guān)切問題。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，國際上一些重大突發(fā)事件后已出現(xiàn)通過傳播深度偽造視頻、圖片及語音操縱輿論，并引發(fā)信任危機(jī)的情況。因此，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)空間中涉疫苗的“信息疫情”治理對我國的傳染病防控和公共衛(wèi)生安全具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。疾控部門可與網(wǎng)信辦等監(jiān)管部門加強(qiáng)合作，強(qiáng)化對重點(diǎn)社交媒體平臺涉“疫苗”內(nèi)容的發(fā)布主體監(jiān)管和內(nèi)容審核；需注意避免監(jiān)管中“一刀切”式的處理，影響優(yōu)質(zhì)正向科普內(nèi)容的發(fā)布。推動(dòng)平臺調(diào)整算法設(shè)置，減少對疫苗不良反應(yīng)經(jīng)歷分享的重復(fù)推送。疾控部門可通過跨部門、跨學(xué)科合作，聯(lián)合輿情監(jiān)測大數(shù)據(jù)平臺等，設(shè)立快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)，發(fā)布對疫苗謠言的澄清，并針對公眾關(guān)注的常見預(yù)防接種疑問提供清晰、有科學(xué)依據(jù)的公開回應(yīng)。

三是統(tǒng)籌健康科普投入，拓展分發(fā)渠道，關(guān)注科普傳播的效果。加強(qiáng)疫苗科學(xué)傳播的研究、制定傳播策略和計(jì)劃，合理引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)的科普投入，鼓勵(lì)貼合目標(biāo)受眾的需求、媒介使用習(xí)慣的高質(zhì)量內(nèi)容輸出，提高內(nèi)容在線上線下等多場景中的利用率，并在事后對傳播渠道、形式和內(nèi)容開展效果評估。衛(wèi)生管理部門可考慮與專業(yè)平臺或達(dá)人合作，發(fā)揮官方科普影響力；考慮拓展跨部門合作，聯(lián)動(dòng)社區(qū)和學(xué)校等多渠道力量，擴(kuò)大免疫接種事項(xiàng)通知和科普內(nèi)容的覆蓋面。

（三）提升醫(yī)務(wù)人員疫苗素養(yǎng)，提供體系支持

醫(yī)護(hù)人員在全球疫苗接種中扮演著關(guān)鍵角色，在塑造公眾認(rèn)知與免疫信心方面發(fā)揮著重要作用，且已接種疫苗的醫(yī)護(hù)人員更傾向于向患者推薦并接種疫苗。

一是將疫苗學(xué)相關(guān)課程納入醫(yī)學(xué)教育體系。推動(dòng)我國高等教育階段的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理等專業(yè)學(xué)生修習(xí)疫苗學(xué)相關(guān)課程，使其明確疫苗的作用原理，正確理解疫苗不良反應(yīng)28。在繼續(xù)教育方面，針對綜合醫(yī)院重點(diǎn)科室，如兒科、感染科、呼吸科、婦產(chǎn)科等，提供關(guān)聯(lián)的特定疫苗的免疫接種知識的繼續(xù)教育培訓(xùn)；在基層全科醫(yī)生培訓(xùn)中，強(qiáng)化全生命周期的免疫接種知識，并輔以患者溝通策略指導(dǎo)。

二是優(yōu)先強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)隊(duì)伍的免疫接種覆蓋。統(tǒng)籌資源配置、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任，通過激勵(lì)措施或加強(qiáng)對部分疫苗接種率的考核等，對公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)單位的醫(yī)務(wù)人員、工作人員、醫(yī)學(xué)生等擴(kuò)大流感疫苗、成人乙肝疫苗等的接種覆蓋；配合接種工作實(shí)施，提供面向醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的免疫接種科普宣講，提高醫(yī)護(hù)人員的整體免疫認(rèn)知水平。

三是開發(fā)方便臨床使用的免疫接種咨詢支持工具。考慮結(jié)合官方疫苗知識庫的建設(shè)，開發(fā)面向醫(yī)務(wù)人員、基于動(dòng)態(tài)更新的高質(zhì)量疫苗證據(jù)的大語言模型工具，以提升查詢效率，并適配?？茊栐兓蚧鶎庸ぷ鞯膱鼍?。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供便于患教的豐富工具，例如面向老年患者的紙質(zhì)宣傳頁、桌面海報(bào)，面向家長和兒童免疫科普的圖文或動(dòng)畫視頻等。

四是鼓勵(lì)“以患者為中心”的醫(yī)防融合的機(jī)制創(chuàng)新。打通臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)同的機(jī)構(gòu)職能范圍壁壘、費(fèi)用支付壁壘、信息系統(tǒng)壁壘等，落實(shí)醫(yī)防融合機(jī)制創(chuàng)新，推動(dòng)便利患者的診療、檢測、咨詢和免疫接種一體化服務(wù)29；打通醫(yī)院信息系統(tǒng)和免疫接種系統(tǒng)；引進(jìn)疫苗處方的激勵(lì)機(jī)制，考慮疫苗處方的分級29，考慮為低收入家庭提供免疫接種評估服務(wù)的費(fèi)用減免等。

專欄：對社交媒體“信息疫情”引發(fā)的疫苗猶豫實(shí)施干預(yù)30

社交媒體上的疫苗錯(cuò)誤信息對免疫接種行為具有顯著影響，而減少這些影響的干預(yù)措施證據(jù)基礎(chǔ)有限。當(dāng)前，在部分社交媒體平臺上已有包括事實(shí)核查、防偽預(yù)防（即在用戶接觸不實(shí)信息之前，通過干預(yù)措施，教他們識別錯(cuò)誤信息）等新干預(yù)策略?；仡櫲?qū)用嬉验_展的信息干預(yù)措施，多數(shù)已證實(shí)在減少“信息疫情”和改變公眾認(rèn)知方面具有成效，但因網(wǎng)絡(luò)和傳播研究難以關(guān)聯(lián)和追蹤行為改變，干預(yù)措施在提高接種率方面的直接證據(jù)有限。

Ruggeri等建議關(guān)注下述方面，并開發(fā)更有效的干預(yù)手段：1）社交媒體上的負(fù)面情緒可能比干預(yù)措施更快地加劇疫苗猶豫現(xiàn)象；2）信息傳播效果最佳時(shí)，往往是針對特定群體已知信息和關(guān)注點(diǎn)定制的；3）僅基于數(shù)據(jù)簡單傳達(dá)疫苗益處與風(fēng)險(xiǎn)的信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；4）青少年群體和他們的家長均需要納入干預(yù)范疇，而不是只針對家長；5）信任的建立至關(guān)重要；6）開展“辟謠”工作需關(guān)注信息接收者的背景知識與信念；7）免疫接種宣傳活動(dòng)需設(shè)定疫苗信息框架；8）“封禁”信息的手法可能適得其反，或驅(qū)使特定群體的傳播轉(zhuǎn)向更加隱蔽的平臺；9）社交媒體平臺必須參與到“信息疫情”的治理中。

作者介紹

潘張旸

昆山杜克大學(xué)全球健康研究中心 公共傳播與政策倡導(dǎo)副主任

于媒體、醫(yī)藥行業(yè)以及全球健康領(lǐng)域從業(yè)逾15年，負(fù)責(zé)企業(yè)傳播、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的戰(zhàn)略合作項(xiàng)目的管理與實(shí)施。主要工作職責(zé)是為包括疫苗交付研究創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的多個(gè)全球健康項(xiàng)目制定傳播與政策倡導(dǎo)策略、建立和管理媒體關(guān)系，并促進(jìn)以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生政策倡導(dǎo)，鏈接利益相關(guān)方的合作。她目前也在積極推動(dòng)加強(qiáng)公眾免疫信心的溝通策略制定與實(shí)踐。潘張旸女士擁有英國謝菲爾德大學(xué)新聞學(xué)碩士及美國杜克大學(xué)全球健康理學(xué)碩士學(xué)位，曾任職于碧迪醫(yī)療器械、拜耳健康消費(fèi)品兩家跨國企業(yè)。

梁凡

昆山杜克大學(xué)社會科學(xué)部 媒體學(xué)助理教授

主要研究新興傳播技術(shù)如何推動(dòng)社會政治變革，以及社會政治力量如何影響和規(guī)范這類技術(shù)的設(shè)計(jì)與運(yùn)作，其研究成果發(fā)表于《新媒體與社會》《政策與互聯(lián)網(wǎng)》《國際新聞?wù)螌W(xué)刊》《社交媒體+社會》《傳播學(xué)學(xué)刊》等權(quán)威期刊。他同時(shí)擔(dān)任昆山杜克大學(xué)社會科技未來實(shí)驗(yàn)室及數(shù)字技術(shù)與社會集群負(fù)責(zé)人。梁凡教授擁有密歇根大學(xué)傳播與媒體學(xué)博士學(xué)位。

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2023年疫苗接種攻略

陽過了，該怎么打疫苗？最全接種指導(dǎo)手冊來了

撰寫| 疫苗交付研究創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設(shè)計(jì)| Alice