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隱匿的神經(jīng)殺手：多系統(tǒng)萎縮的生存困境

多系統(tǒng)萎縮好發(fā)于 50～60 歲男性，早期僅尿頻、走路發(fā)飄，易被忽視，進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)吞咽難、言語(yǔ)不清、體位性低血壓，嚴(yán)重時(shí)患者翻身需人協(xié)助。其癥狀與帕金森綜合征易混淆，誤診率高，且西醫(yī)無(wú)根治手段，不少患者逐漸喪失生活信心。

中醫(yī)溯源：痰瘀阻絡(luò)的病機(jī)核心

中醫(yī)將多系統(tǒng)萎縮歸為 “骨繇”“喑痱” 范疇，李艷波主任指出，本病屬本虛標(biāo)實(shí)，腎精虧虛是根本，痰瘀阻絡(luò)為關(guān)鍵誘因。腎藏精生髓，腎精不足則腦髓空虛；脾失健運(yùn)生痰濕，氣血不暢致瘀血，痰瘀互結(jié)加重腦髓失養(yǎng)，引發(fā)功能紊亂。

據(jù)此，李主任創(chuàng) “益腦補(bǔ)髓湯”，以 “補(bǔ)腎填精、化痰通絡(luò)” 為核心，精選熟地黃、枸杞子、黃芪、半夏、丹參等藥材，還能按證型調(diào)整：痰濁重加竹茹、枳殼，瘀血明顯增川芎、地龍，實(shí)現(xiàn) “一人一方”。

案例實(shí)證：從失語(yǔ)失禁到自主生活

55 歲趙先生確診多系統(tǒng)萎縮 1 年半，就診時(shí)說(shuō)話含糊難辨，大小便失禁需頻繁換護(hù)具，因怕跌倒不敢下床，情緒低落拒交流，此前西藥調(diào)理無(wú)效還引發(fā)皮膚干燥、失眠。

李主任辨證發(fā)現(xiàn)其舌紫暗有瘀斑、苔白膩、脈弦澀，屬 “腎精虧虛兼痰瘀阻絡(luò)” 證。考慮其吞咽弱，將藥材磨細(xì)入湯劑；調(diào)方加重半夏、郁金化痰開(kāi)竅，加益智仁、肉蓯蓉固腎縮尿，配當(dāng)歸、川芎活血。

服藥 1 個(gè)月，趙先生夜尿從 5 次減至 2 次，失禁改善；4 個(gè)療程后，說(shuō)話清晰了些，能自主控制二便，可自己緩慢行走，生活自理能力提高。

康復(fù)關(guān)鍵：治養(yǎng)結(jié)合的長(zhǎng)期之道

李主任強(qiáng)調(diào)，調(diào)理需 “治養(yǎng)同步”：遵醫(yī)囑服藥，勿擅自停藥；每日做舌肌、平衡訓(xùn)練；飲食選山藥、蓮子等健脾食材，忌生冷油膩；家人需做好心理疏導(dǎo)。雖無(wú)法根治，但益腦補(bǔ)髓湯能幫患者改善癥狀、延緩進(jìn)展，重拾生活主動(dòng)權(quán)。