（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 陳琳輝）在很多人的認(rèn)知中，熱射病經(jīng)常出現(xiàn)在夏天。近日，多位急診醫(yī)生向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者指出，熱射病并非“夏季專屬”，在暖氣房、汗蒸房、溫泉池等溫暖密閉環(huán)境中，人體同樣可能因散熱障礙而核心體溫飆升，引發(fā)危險(xiǎn)。

“我接診過(guò)冬天泡溫泉后昏迷就醫(yī)的熱射病患者?！?福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院急診科副主任吳文思告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，該患者在溫泉池中長(zhǎng)時(shí)間浸泡，出現(xiàn)頭暈、乏力直至昏迷，經(jīng)診斷正是熱射病。熱射病是由于人體在高溫、高濕環(huán)境下，體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高（通常超過(guò)40℃），并伴有意識(shí)障礙（如譫妄、抽搐、昏迷）及多器官功能損傷的致命性疾病。很多人認(rèn)為這只會(huì)在夏季戶外勞作的人群中出現(xiàn)，但事實(shí)并非如此。

吳文思醫(yī)生查看患者情況。受訪者供圖

“熱射病的本質(zhì)是身體產(chǎn)生的熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了它能散發(fā)的熱量，導(dǎo)致熱量在體內(nèi)蓄積，與季節(jié)無(wú)絕對(duì)關(guān)系?！眳俏乃冀忉尩?，“冬天雖然環(huán)境溫度低，但在一些特殊情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱平衡同樣會(huì)被打破，尤其是當(dāng)‘散熱’這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙時(shí)?！?/p>

綜合臨床情況，吳文思提醒冬季熱射病可能潛伏在以下三大場(chǎng)景中：

密閉的暖氣房、溫泉池或汗蒸室：冬季室內(nèi)供暖后，尤其是北方地區(qū)，室溫常維持在25℃甚至更高。如果長(zhǎng)時(shí)間處于這種溫暖、干燥且不通風(fēng)的環(huán)境中，尤其是老年人、嬰幼兒或患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，他們的體溫調(diào)節(jié)能力較弱，對(duì)溫度不敏感，可能在不自覺(jué)中脫水，導(dǎo)致隱性體溫升高。

穿著過(guò)于緊身衣服高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：例如冬季進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（如馬拉松、高強(qiáng)度健身房訓(xùn)練）時(shí)，人體產(chǎn)熱量劇增。若穿著過(guò)于厚重、透氣性差的“洋蔥式”衣物，汗水無(wú)法蒸發(fā)，會(huì)形成一層“保溫層”，嚴(yán)重阻礙散熱。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，若未能及時(shí)擦干汗水、更換干爽衣物，在溫度依舊較高的室內(nèi)停留，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。

老人及慢病“體感遲鈍”的人群：部分老年人因身體機(jī)能衰退，對(duì)高溫和口渴的感覺(jué)變得遲鈍；一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（如帕金森病、腦卒中后遺癥）的體溫調(diào)節(jié)中樞受損；此外，服用某些藥物（如抗膽堿能藥物、利尿劑、精神類(lèi)藥物）也可能影響排汗和體溫調(diào)節(jié)功能。這些人群即便在看似舒適的室溫下久坐、睡眠，也可能悄然發(fā)生熱蓄積。

熱射病是體內(nèi)熱量“暴動(dòng)”，冬季的“暖”也可能成為溫床。海南省人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任王廣積認(rèn)為，預(yù)防要打破季節(jié)思維定式，若冬季出現(xiàn)不明原因高熱、昏迷，應(yīng)警惕熱射病可能。

“預(yù)防關(guān)鍵在于管理好環(huán)境與自身行為，高危人群及照護(hù)者尤須警惕?！蓖鯊V積表示，冬季室溫建議18-22℃，定時(shí)通風(fēng)，可加濕避免干燥；冬季運(yùn)動(dòng)采取“分層著裝”，隨體感及時(shí)增減，保持皮膚干爽；定時(shí)少量多次喝溫水，勿等渴再喝；照護(hù)者應(yīng)每日留意老人、慢病患者的體溫與精神狀態(tài)，避免其久坐于暖氣或電熱毯上。