12月2日，齊魯制藥的4mg阿柏西普在山西省藥械集中競價采購網(wǎng)主動降價，掛網(wǎng)價從2970元降價至2470元，一口氣降了16.8%。

據(jù)健識局了解，齊魯?shù)倪@次降價應該已經(jīng)開始一段時間了。10月31日，遼寧省公布的文件中，齊魯?shù)陌匚髌站鸵呀?jīng)降價。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，其實今年10月，拜耳原研的2mg阿柏西普從4100元降至2900元左右。齊魯應該也是從這時開始醞釀調(diào)價。

但拜耳和齊魯這輪降價，卻正好打中了綠葉制藥的七寸。

11月26日，綠葉制藥子公司博安生物的阿柏西普生物類似藥獲批上市，成為國內(nèi)第二個獲批的產(chǎn)品。博安生物未雨綢繆，早在2020年就和眼科創(chuàng)新藥企業(yè)歐康維視簽訂了獨家推廣協(xié)議，歐康維視將負責阿柏西普的推廣。如今產(chǎn)品剛上市，前頭兩位“老大哥”就降價搶市場，后面的日子估計不會太好過。

齊魯這次跟進降價正好卡在時間點上，算是找準了最好的形勢，想先一步穩(wěn)住腳跟。

原研打響價格戰(zhàn)第一槍

阿柏西普是再生元與拜耳聯(lián)合研發(fā)的抗VEGF藥物，2011年在美國獲批上市，用于治療老年黃斑變性、糖尿病性黃斑水腫等眼底病。2024年，阿柏西普原研藥全球銷售額達95億美元，是眼底領(lǐng)域的重要品種。

不過在中國市場上，阿柏西普引進的比較晚，2017年才獲批上市，其國內(nèi)市場份額一度遠遠低于雷珠單抗和康柏西普。直到2019年，阿柏西普納入醫(yī)保價格下降至4100元/支，銷售額才開始高速增長。據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)，2024年其銷售額超9億元，在眼底領(lǐng)域僅次于康柏西普、雷珠單抗。

隨著阿柏西普專利到期，國內(nèi)藥企紛紛攻入這個龐大的市場。齊魯制藥是最先成功的。2023年12月，齊魯制藥阿柏西普生物類似藥獲批上市。

齊魯制藥過去以化藥仿制藥生產(chǎn)為主，近年來突然“靈光乍現(xiàn)”，開發(fā)了幾個生物類似藥在國內(nèi)市場引發(fā)震動。光是在眼科領(lǐng)域，齊魯就“包圍式”研發(fā)，同時準備了阿柏西普和雷珠單抗這兩個藥。2024年8月，齊魯拿下了雷珠單抗國內(nèi)首個生物類似藥。

雷珠單抗是縱橫眼底江湖20年的王牌藥物，至今仍是黃斑變性的一線用藥。齊魯同時拿到阿柏西普和雷珠單抗兩個生物類似藥，在眼底的地位基本就確立起來了。有數(shù)據(jù)顯示，這兩款產(chǎn)品在2025年上半年銷售額已達上億元。

齊魯?shù)念愃扑幊霈F(xiàn)后，拜耳感受到了來自中國企業(yè)的壓力。之前，拜耳原研的阿柏西普一直穩(wěn)定在每支4100元。今年10月，突然將阿柏西普降價至2900元左右，可能是因為拜耳預判到第二款阿柏西普類似藥就要上市。果不其然，兩個月之后，市場就迎來了綠葉制藥這個新選手。

綠葉制藥此前在眼科領(lǐng)域并無布局，所以早早就找好了實力強勁的合作伙伴歐康維視，負責該產(chǎn)品在中國大陸的獨家推廣。歐康維視專注眼科用藥，在業(yè)內(nèi)被不少人視作“中國眼科之王”。在半年報中，歐康維視披露已完成21535家醫(yī)院的覆蓋，有21款產(chǎn)品處于商業(yè)化階段。這意味著其在眼底病領(lǐng)域早已具備成熟的銷售渠道和臨床資源。對綠葉制藥和子公司博安生物來說，借助這樣的合作伙伴，無疑是快速站穩(wěn)腳跟的聰明選擇。

還有國內(nèi)企業(yè)開發(fā)的阿柏西普類似藥在排隊攻入市場：景澤生物的同類產(chǎn)品已經(jīng)進入臨床，進度最快的邁威生物更是已在今年9月提交上市申請。

如今，無論是拜耳還是齊魯，都要考慮市場容量問題了。

眼底病領(lǐng)域也卷起來了

眼底領(lǐng)域新藥研發(fā)速度不快，阿柏西普、雷珠單抗都是過了專利期的品種，創(chuàng)新品種這兩年才有陸續(xù)推出。在這個青黃不接的當口，齊魯?shù)牟季植呗允呛芡桩數(shù)?，填補了目前的市場空白。

不過，醫(yī)藥開發(fā)的大趨勢是不斷追求創(chuàng)新的。眼底VEGF這個靶點雖然不容易突破，但眾多企業(yè)還是想到了辦法。羅氏2022年推出了法瑞西單抗，這是全球首款ANG2/VEGF-A雙抗，號稱阿柏西普的強勢挑戰(zhàn)者。法瑞西單抗能顯著減少眼底滲出、穩(wěn)定血管結(jié)構(gòu)，還將給藥間隔延長到每4個月一次。

再生元也緊跟著推出了8mg高劑量版阿柏西普，給藥頻率也降低到四個月一次。國內(nèi)生物類似藥在這一方面，還沒有跟上。

但是，不少實力強勁的挑戰(zhàn)者已經(jīng)在路上。信達生物研發(fā)了VEGF/CR1融合蛋白IBI302，二期臨床數(shù)據(jù)顯示，在新生血管性黃斑變性患者中，視力改善效果非劣于阿柏西普。值得一提的是，IBI302已經(jīng)開展了頭對頭臨床試驗，正面硬剛法瑞西單抗。

榮昌生物的RC28則是一款VEGF/FGF雙靶點融合蛋白，能夠同時抑制VEGF和FGF-2通路，有望在抗炎、抗纖維化、抗新生血管等多方面發(fā)揮協(xié)同效果。9月30日，RC28已經(jīng)申報上市，用于治療糖尿病黃斑水腫，預計不久后就將加入眼底病用藥的“戰(zhàn)場”。

眼底VEGF已經(jīng)從外企主導逐步轉(zhuǎn)為國內(nèi)企業(yè)占據(jù)優(yōu)勢，就連諾華這樣的大外資都已敗下陣來，將中國區(qū)眼科產(chǎn)品賣給了康哲藥業(yè)。未來拼的可能不止是價格，畢竟新藥也在降低姿態(tài)迎合市場。2025年，法瑞西單抗進入國家醫(yī)保目錄，從9000元一針大幅降至3608元。據(jù)醫(yī)藥魔方院內(nèi)銷售數(shù)據(jù)，今年二季度法瑞西單抗環(huán)比銷售增幅接近2.5倍。

黃斑變性等眼底疾病患者以老年人為主，他們對價格敏感，依從性又不高，就診半徑也很有限。生物類似藥要想建立起錯位競爭的優(yōu)勢，不僅僅要在價格上更親民，還要在渠道覆蓋上更深入才行。

撰稿丨方濤之

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

插圖｜視覺中國

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