對糖尿病腎病透析腎友而言，吃水果是件“糾結事”：既想通過它補充維生素，又擔心其中過高的糖分與鉀引發(fā)血糖飆升或高鉀血癥。

但其實無需完全禁忌，只要選對種類并控制好攝入量，便可安心食用。

一、糖尿病透析腎友吃水果

需牢記3個要點

1

優(yōu)先選擇低GI品種

建議優(yōu)先選擇GI值（血糖生成指數(shù)）不高于55的水果。這類水果對血糖的升糖負荷較低，有助于穩(wěn)定餐后血糖。

反之，應避免食用西瓜、荔枝等高GI水果，因為它們即使只吃少量，也可能引起血糖大幅波動，增加控制難度。

2

嚴格控制單次及每日總攝入量

單次攝入量需控制為“小份規(guī)格”：參考標準為“中等體型女性半個拳頭”大小，重量約100克，避免因過量攝入導致糖分累積；

頻次與種類限制：每日水果攝入不超過1次，每次僅選擇1種水果，禁止多種水果疊加食用，降低代謝負擔與指標波動風險。

3

選擇適宜的攝入時間

最佳時段：首選兩餐之間（如上午10點或下午3點），此時身體代謝平穩(wěn)，進食水果不影響正餐血糖；也可在透析結束后1-2小時進食，因透析已清除部分糖分，此時攝入更利于血糖穩(wěn)定。

禁忌時段：避免餐后立即食用，以免與正餐血糖疊加，推高血糖峰值；同時避免空腹食用，否則可能引發(fā)低血糖，尤其透析腎友自身血糖調節(jié)能力較弱。

二、5種適合的低風險水果

以下五種水果不僅升糖速度慢、鉀含量較低，非常適合糖尿病透析腎友食用，還附有具體的食用建議，參照執(zhí)行即可安心享用。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈36（低GI），每100克含鉀83毫克。

食用建議：

• 推薦食用量：每次半個（中等大小，約100克）。

• 推薦吃法：洗凈后帶皮食用。果皮富含果膠，能延緩糖分吸收，提升控糖效果。

• 特殊注意：腸胃功能較弱者，建議去皮后食用。

• 嚴格禁止：請勿飲用蘋果汁。果汁不僅去除了膳食纖維，還會使鉀濃度相對升高，且糖分吸收速度更快。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈36（低GI），每100克含鉀85毫克。

食用建議：建議每次食用中等大小梨的一半（約100克）。冬季可蒸熟后食用，此法不僅可略微降低鉀含量，還能避免生冷食物對腸胃的刺激。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈41（低GI），每100克含鉀131毫克（屬水果中偏低水平），熱量僅為32大卡。

食用建議：建議每次食用5-6顆（約100克）。食用前可用淡鹽水浸泡5分鐘，以便去除表面農藥殘留，隨后用清水沖洗干凈即可。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈34（低GI），每100克含鉀77毫克（低鉀），同時富含花青素。花青素具有抗氧化、保護視網膜的功效，尤其適合糖尿病腎友。

食用建議：建議每次食用一小把（約50克，即20-30顆）。食用時最好用小碟分裝，以免過量；可將其拌入無糖燕麥粥中。請勿購買藍莓干，因其糖分和鉀含量在制作過程中會高度濃縮。

營養(yǎng)指數(shù)：GI值≈25（極低GI），每100克含鉀119毫克。

食用建議：建議每次食用1-2瓣（中等大小，約100克），紅心或白心品種均可。

重要提醒：若正在服用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥，食用前請務必咨詢醫(yī)生，以免影響藥物療效。

三、以下3種情況，水果慎吃

1

血糖控制不佳時

當空腹血糖高于8mmol/L或餐后2小時血糖高于11mmol/L時，表明血糖正處于不穩(wěn)定的高糖狀態(tài)，此時攝入水果會進一步加重血糖負擔。建議暫時停止食用水果，并遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥或胰島素。

待血糖穩(wěn)定在安全范圍（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時低于10.0mmol/L）后，可嘗試從少量低GI水果開始添加，例如1顆草莓或5-10顆藍莓，并密切觀察血糖變化。

2

血鉀偏高時

若每月檢測發(fā)現(xiàn)血鉀偏高（通常指＞5.5 mmol/L），應先暫停攝入所有水果，以防止鉀元素在體內蓄積，引發(fā)心律失常等嚴重并發(fā)癥。待血鉀恢復正常后，可從1/3個蘋果等低鉀水果開始嘗試，并密切監(jiān)測血鉀水平及身體癥狀，確認無異常后再逐步緩慢增加攝入量。

3

胃腸道功能嚴重紊亂時

當出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉或嚴重腹脹時，不建議食用水果。

因為水果中的膳食纖維可能刺激已受損的胃腸黏膜，從而加重不適癥狀；同時，嘔吐和腹瀉易引發(fā)電解質紊亂，此時攝入水果中的鉀與糖分可能因吸收異常而加劇身體失衡。建議待消化功能恢復后，從少量去皮蘋果泥等低纖維果食開始嘗試。

實際上，對于糖尿病腎病透析腎友而言，水果并非絕對禁忌。關鍵在于科學掌握“選對種類、控制分量、選好時間”的原則，并定期關注血糖、血鉀等監(jiān)測指標。

如有不確定之處，應及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。如此，便能在補充維生素的同時，為自身健康增添一份保障。

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