由麻省總醫(yī)院布萊根醫(yī)療集團和拉貢研究所團隊領導的研究人員發(fā)現(xiàn)，部分HIV感染者在接受一種名為“廣泛中和抗HIV抗體”的治療后，能夠安全地停止標準、需終身服用的抗逆轉錄病毒藥物，并維持對病毒長達數(shù)年的控制，而其他接受相同治療的人卻無法實現(xiàn)這種緩解。

這項發(fā)表在《自然》雜志上的發(fā)現(xiàn)，可能有助于設計出對更多人有效的聯(lián)合療法。

“我們的研究結果表明，由于一種殺傷性T細胞的特質，部分人能夠在治療后自行控制病毒，”資深作者、麻省總醫(yī)院布萊根醫(yī)療集團、麻省理工學院和哈佛大學拉貢研究所的研究員大衛(wèi)·柯林斯博士表示。

“這一發(fā)現(xiàn)對于如何利用人體自身的防御機制來實現(xiàn)持久的HIV緩解具有重要意義。”

在這項研究中，柯林斯及其同事分析了四項不同臨床試驗中12名受試者的血液樣本，這些受試者均接受了bNAb治療，隨后停止了標準抗逆轉錄病毒治療。

他們比較了7名在bNAb治療后能夠控制HIV長達七年（即將病毒維持在極低水平）的“治療后控制者”樣本，與5名出現(xiàn)病毒反彈的受試者樣本。

他們發(fā)現(xiàn)，治療后控制者體內一種名為CD8+ T細胞的免疫細胞能夠良好地增殖并高效地殺死HIV感染細胞。雖然bNAb治療增強了這些能力，但最關鍵的是在治療前就具備這些CD8+ T細胞特征。

“能否實現(xiàn)控制，并非僅僅與是否產生了新型免疫反應有關；起決定作用的似乎是已有的CD8+ T細胞反應的質量，”柯林斯解釋道?！澳軌蛟鰪姴《咎禺愋訡D8+ T細胞應對和抗擊感染的能力，并能在所有接受者中恢復這些細胞的增殖或自我更新能力的免疫療法，可能會顯著提高通過bNAb治療引發(fā)持久HIV緩解的可能性。”

未來需要進行更多參與者的前瞻性研究，來支持這一推論：即HIV特異性CD8+ T細胞的特征可以預測對bNAb療法的反應，并可能成為干預靶點，讓更多HIV感染者從這類治療中獲益。

“目前正在努力嘗試，在HIV感染者體內誘導出我們在治療后控制者身上觀察到的相同免疫系統(tǒng)特性，”該研究的合著者、麻省總醫(yī)院布萊根醫(yī)療集團拉貢研究所主任布魯斯·沃克博士說。

“我們是否會成功還有待觀察，但我持謹慎樂觀態(tài)度。”

More information: Zahra Kiani et al, CD8+ T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia, Nature (2025).