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劉女士在電商公司做會計，今年已經(jīng)四十多歲，工作忙起來經(jīng)常連軸轉(zhuǎn)，吃飯時間可能都沒有，腸胃病也是這樣纏上了身。

最近半年不知道為什么，胃痛的頻率越來越多，嚴重的時候疼的更是直不起腰，后來在同事推薦下知道了奧美拉唑，說是一吃就好。

抱著試試的心態(tài)她也買了一盒，一遇到腸胃不適就吃一粒，斷斷續(xù)續(xù)吃了3個多月，直到上周不知道為什么胃痛怎么吃藥都無法緩解，臉色也越發(fā)蠟黃，因為工作忙也沒太注意，結(jié)果這幾天開始癥狀越發(fā)加重，吃不下東西，還經(jīng)常犯困，提不起勁。

幸好及時聽勸去了醫(yī)院檢查就診，此時她的總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)都遠遠超出正常值，

了解到她有連續(xù)服用奧美拉唑的習(xí)慣，醫(yī)生道出可能就是吃這個藥吃出來的急性藥物性肝損傷。

劉女士很震驚，奧美拉唑不是胃藥嗎？怎么還能吃出病？

01

奧美拉唑被監(jiān)控的真正原因是什么？

奧美拉唑是一種常見的胃藥，它的作用機制主要通過抑制胃壁釋放的氫離子，減少胃酸的生成，讓胃內(nèi)環(huán)境pH值升高，進而達到控制胃酸過多引發(fā)的相關(guān)疾病，比如胃食管反流、幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。

由于奧美拉唑口服容易被胃酸環(huán)境破壞藥效，因此常見的口片劑、膠囊會制成腸溶劑型，人體吸收后到達腸道才能充分分解并為人體吸收。臨床上有些患者可能因為手術(shù)、麻醉無法主動口服的，還可以通過靜脈注射，達到減少消化道出血的效果。

奧美拉唑?qū)加形覆〉娜藖碚f，幾乎是“神藥”的存在，更是成為不少人的“家中常備”。

然而23年國家衛(wèi)計委卻在《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》中羅列了5款重點監(jiān)管藥物，其中奧美拉唑就在其中。隨后湖北、陜西、天津等多個省份、直轄市也陸續(xù)宣布對奧美拉唑列入重點監(jiān)控藥品目錄。

這讓很多人惴惴不安，好好的藥怎么給管控起來了？難道是因為有毒？

對此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院陳勝良教授解釋，該措施對奧美拉唑的濫用有一定積極意義，因為奧美拉唑?qū)儆诜翘幏剿帲芏嗳罕姵鲇诮?jīng)驗主義，又沒有一定的專業(yè)醫(yī)療知識，可能存在超量、超適應(yīng)癥或超療程使用的問題，嚴重可能對身體產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。

02

長期不合理的服用奧美拉唑

有什么危害？

奧美拉唑生效快又好，很多人習(xí)慣一有胃痛就來一顆，雖然短期內(nèi)不會怎么樣，但長期服用隱患可不小，以下這4大危害很多人都不知道。

1、加大骨折風(fēng)險

奧美拉唑?qū)ξ杆岬囊种七€可能影響對外源性食物中鈣鎂等有利礦物質(zhì)吸收，導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良，甚至還可能因為缺鈣，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，加大骨折風(fēng)險。

2、影響腸胃功能

主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐反胃、口炎和胃腸道念珠菌病等胃腸道不良反應(yīng)，因為奧美拉唑主要通過抑制胃酸分泌改善癥狀，長期吃胃內(nèi)酸環(huán)境遭破壞，胃腸菌群紊亂，就會引發(fā)各種胃腸不適，同時還可能增加有害菌繁殖，進而生成更多亞硝酸鹽和N-亞硝酸鹽等致癌物，提高胃癌發(fā)生風(fēng)險。

3、引發(fā)貧血

胃酸是參與消化吸收的重要一環(huán)，長期吃奧美拉唑胃酸可能無法正常分泌。導(dǎo)致維生素B12，鐵元素等營養(yǎng)素吸收也無法正常進行，進而人體造血功能也會出現(xiàn)異常，甚至引發(fā)缺鐵性貧血等問題。

4、引起神經(jīng)系統(tǒng)損害

長期吃奧美拉唑還可能加重焦慮、抑郁、躁郁、幻覺等精神性疾病，患者神經(jīng)系統(tǒng)受藥物影響，常伴隨頭痛頭暈、嗜睡耳鳴、以及指端麻木等癥狀。

因此，日常最好避免長時間持續(xù)服用奧美拉唑，一般連續(xù)服用時間不宜超過3個月，否則可能引發(fā)一定的副作用風(fēng)險。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切不可根據(jù)經(jīng)驗或跟風(fēng)服用。

03

科學(xué)用藥，這幾點不要忘記！

是藥三分毒，其實無論什么藥，不正確使用都可能成為健康殺手，因此在使用奧美拉唑之前，以下4個注意事項要謹記。

1、規(guī)范用藥劑量

奧美拉唑雖然不是處方藥，但使用過程中也有劑量規(guī)范，不可自行隨意更改藥物劑量和頻率，對于無法正?？诜虿∏檩^重的患者也可以轉(zhuǎn)靜脈給藥。

2、正確服藥方法

奧美拉唑服用時，如果是腸溶劑片，口服時不可壓碎或嚼服，應(yīng)該整片吞服，避免藥物包衣被破壞，導(dǎo)致藥效失效。

如果患者無法自行吞咽，可以選擇腸溶顆粒、腸溶片或者口崩片等可散于液體服用的劑型。

服藥時間最好選在早餐前半小時或一小時，可以更好的發(fā)揮抑制胃酸效果。如果需要靜脈給藥的患者，使用前要注意說明書步驟，注意輸液速度和溶媒選擇。

3、控制用藥時長

像胃潰瘍患者正常用藥療程不超過8周，十二指腸潰瘍用藥療程在4-6周，胃食管反流患者可能需要更長治療療程，具體需要根據(jù)病情合理控制用藥時間。

4、監(jiān)測身體指標(biāo)

一般使用奧美拉唑前需要進行幽門螺旋桿菌檢測，是否存在感染，用藥后需要每半年短期檢查胃鏡，如果持續(xù)用藥超過1年的患者，還需要增加骨密度、血清鎂、維生素B12水平等指標(biāo)監(jiān)測。

所以別以為藥物可以隨便吃，用藥前最好了解相關(guān)注意事項，避免用藥誤區(qū)，增加健康風(fēng)險。

參考資料： [1]《送您一份“養(yǎng)胃指南”，從保暖到用藥全知道》 .健康報.2025-10-26. [2]《全國藥品安全宣傳周丨奧美拉唑被列為重點監(jiān)控藥物！醫(yī)生提醒：長期服用，注意5大細節(jié)》.中國合理用藥探索Chinahlyy.2025-9-4.

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