筋膜刀作為康復(fù)治療中的有效工具，其操作需建立在系統(tǒng)的解剖知識(shí)、規(guī)范的手法學(xué)習(xí)和持續(xù)的實(shí)際訓(xùn)練之上。

看似簡(jiǎn)單的工具，若使用不當(dāng)，可能帶來不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)。

案件經(jīng)過

患者依某因左手橈骨遠(yuǎn)端骨折，于新疆某人民醫(yī)院中醫(yī)骨傷科接受康復(fù)治療。在治療過程中，康復(fù)師的一次筋膜刀操作后，其左手出現(xiàn)神經(jīng)中度損傷癥狀，并伴有肌肉萎縮，目前需依靠藥物緩解疼痛。

據(jù)了解，該患者于2025年9月因滑倒致左橈骨遠(yuǎn)端骨折，經(jīng)復(fù)位固定后，于10月26日拆除石膏。為促進(jìn)手腕功能恢復(fù)，患者于11月4日起在該院中醫(yī)骨傷科接受康復(fù)治療。治療初期，康復(fù)師操作規(guī)范，訓(xùn)練前會(huì)詳細(xì)詢問患者感受，手腕活動(dòng)度逐步改善。

11月8日，主治醫(yī)生在未提前說明的情況下，將康復(fù)師更換為劉某錚?；颊呦騽⒛冲P說明骨折病史并提醒操作需輕柔，但其陳述稱劉某錚未詳細(xì)查閱病歷，且在操作過程中一邊使用手機(jī)，一邊持筋膜刀從其左上臂向手腕方向進(jìn)行按壓。

患者表示，操作中疼痛劇烈并出現(xiàn)手部麻木，要求停止操作，但康復(fù)師告知“忍一會(huì)兒，明天就好了”，操作持續(xù)約半小時(shí)。結(jié)束后，患者左手及手指出現(xiàn)持續(xù)麻木、觸覺減退，掌心伴有灼熱感與疼痛。肌電圖檢查顯示左手正中神經(jīng)、尺神經(jīng)中度損傷，軟組織與肌肉也存在損傷。

自11月9日起，患者因癥狀無法進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練，雖經(jīng)鎮(zhèn)痛及針灸治療，但效果不顯。11月11日，患者因疼痛加劇前往急診，檢查顯示骨折對(duì)位良好，疼痛可能與筋膜刀操作相關(guān)，調(diào)整用藥后仍無緩解。

康復(fù)專業(yè)人士指出，筋膜刀操作應(yīng)以松解粘連為目的，力度需控制在僅引起輕微酸脹感，避免組織損傷；過度疼痛提示存在微撕裂風(fēng)險(xiǎn)，在腕關(guān)節(jié)等部位尤需謹(jǐn)慎。

事后患者向院方反映，院方表示已致歉并對(duì)涉事康復(fù)師進(jìn)行科內(nèi)批評(píng)教育，劉某錚目前仍在崗。因左手疼痛影響鍛煉，患者已出現(xiàn)肌肉萎縮、肌腱力量減退，康復(fù)周期延長(zhǎng)。

11月19日，新疆某中醫(yī)院復(fù)查認(rèn)為骨折愈合良好，神經(jīng)損傷大概率與11月8日的筋膜刀操作有關(guān)，建議住院治療。

最終結(jié)果

依某希望涉事康復(fù)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并負(fù)責(zé)后續(xù)治療費(fèi)用。目前，該案件仍在溝通交涉中。

這個(gè)案例警示了每一位康復(fù)從業(yè)者：即便是一個(gè)常見的康復(fù)工具，缺乏系統(tǒng)知識(shí)與嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度也可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害。筋膜刀絕非簡(jiǎn)單的“刮拭”，其力道、角度與適應(yīng)癥都需精準(zhǔn)判斷。

每一次手法操作，都直接關(guān)系到患者的康復(fù)進(jìn)程與生活質(zhì)量?？祻?fù)師在使用類似技術(shù)性工具前，建議通過系統(tǒng)、規(guī)范的課程完成認(rèn)證學(xué)習(xí)，并在實(shí)踐中持續(xù)精進(jìn)。安全有效的治療，永遠(yuǎn)建立在扎實(shí)的專業(yè)功底之上。

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編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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