WHO《6-23 月齡嬰幼兒輔食喂養(yǎng)指南》（2023 版）針對健康足月的 6-23 月齡嬰幼兒，提出了7 項(xiàng)核心循證建議，覆蓋母乳喂養(yǎng)、乳類選擇、輔食添加、膳食結(jié)構(gòu)、飲食限制等關(guān)鍵維度，同時標(biāo)注了各項(xiàng)建議的證據(jù)等級，適用于不同收入國家的托育機(jī)構(gòu)、家長及衛(wèi)生工作者。具體內(nèi)容如下，7 項(xiàng)核心喂養(yǎng)建議：

①持續(xù)母乳喂養(yǎng)至 2 歲或以上

需為乳母提供母乳喂養(yǎng)友好環(huán)境，如托育機(jī)構(gòu)設(shè)立母乳喂養(yǎng)室、提供專業(yè)喂養(yǎng)咨詢，同時避免母乳代用品的商業(yè)化營銷干擾。

這需要多方的努力實(shí)現(xiàn)，特別是針對乳母，需要提供母乳喂養(yǎng)友好的環(huán)境和支持性的服務(wù)。例如，日托服務(wù)以及母乳喂養(yǎng)室的設(shè)立，充足、可及、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)咨詢與保健等。

②分齡選擇母乳外的乳類

6-11 月齡：非母乳喂養(yǎng)嬰兒可選用配方奶或全脂動物奶（巴氏消毒奶、酸奶、復(fù)原乳等），證據(jù)等級為條件推薦，低確定性證據(jù)。

12-23 月齡：優(yōu)先選擇動物奶，不推薦較大嬰兒配方奶粉，且避免調(diào)味 / 加糖乳類，證據(jù)等級為條件推薦，低確定性證據(jù)。

③滿 6 月齡（180 天）添加輔食

針對健康足月嬰兒的公共衛(wèi)生建議，早產(chǎn)、低體重等特殊情況需遵醫(yī)囑調(diào)整添加時間和種類。

這是針對健康狀況良好的足月嬰幼兒提出的一項(xiàng)公共衛(wèi)生學(xué)建議。針對特殊情況的嬰幼兒，例如早產(chǎn)兒、低出生體重兒或其它疾病狀態(tài)下的嬰幼兒，輔食添加的開始時間和種類可能不同，建議遵醫(yī)囑。

④保證膳食多樣性

每日攝入肉、魚、蛋等動物性食物，以及蔬菜和水果；經(jīng)常食用豆類、堅(jiān)果（需處理防嗆咳）。

谷物優(yōu)選全谷物，減少精制谷物，因?yàn)閯游镄允澄?、蔬果、?jiān)果豆類的營養(yǎng)素密度高于谷物。

6-23月齡嬰幼兒應(yīng)攝入多樣化的食物：推薦每天攝入肉、魚、蛋類的動物性食物；每天攝入蔬菜和水果；經(jīng)常攝入豆類、堅(jiān)果和種子類食物，尤其是膳食中的動物性食物和蔬果有限的情況下，但應(yīng)注意確保安全問題，避免造成嗆咳或窒息。動物性食物、蔬菜水果以及堅(jiān)果豆類食物應(yīng)作為6-23月齡嬰幼兒能量攝入的關(guān)鍵組成部分，因?yàn)樗鼈兊恼w營養(yǎng)素密度高于谷物；攝入谷物時應(yīng)優(yōu)選全谷物，將精制谷物攝入量降到最低。

⑤限制不健康飲食攝入

禁止攝入高糖、高鹽、高反式脂肪酸食物，含糖飲料及無糖甜味劑；限制 100% 果汁攝入。

⑥合理使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑

必要時可使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑或強(qiáng)化食品，但不可替代多樣化膳食，具體需參考 WHO 微量營養(yǎng)素補(bǔ)充指南。具體在哪種情況下需要補(bǔ)充這些強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑，可參考世界衛(wèi)生組織關(guān)于微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充指南。需要強(qiáng)調(diào)的是，任何產(chǎn)品均不能替代由健康食品和最低限度加工食品組成的多樣化膳食。

⑦推行回應(yīng)性喂養(yǎng)

鼓勵嬰幼兒自主進(jìn)食，看護(hù)人及時響應(yīng)其進(jìn)食信號，同時做好監(jiān)護(hù)，促進(jìn)嬰幼兒進(jìn)食自我調(diào)節(jié)能力和認(rèn)知、情感發(fā)展。

6-23月齡嬰幼兒應(yīng)提倡回應(yīng)性喂養(yǎng)，即“鼓勵嬰幼兒自主進(jìn)食并順應(yīng)其生理和發(fā)育需求的一種喂養(yǎng)方式，這可能促進(jìn)嬰幼兒進(jìn)食的自我調(diào)節(jié),并支持其認(rèn)知、情感和社會適應(yīng)能力的發(fā)展”。這需要衛(wèi)生保健工作者為看護(hù)人提供必要的指導(dǎo)，并確?？醋o(hù)人在嬰幼兒自主進(jìn)食時的充分看護(hù)以及食物的充足制備。

這7點(diǎn)的詳細(xì)要點(diǎn)

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