入冬以來，隨著多地氣溫持續(xù)下降，我國進入流感高發(fā)季節(jié)。河南鄭州出現(xiàn)兒童甲流感染相關(guān)的危重癥病例。孩子感染甲流該怎么辦？如何為兒童筑牢健康防線？寒冷天氣更易引發(fā)流感？流感抗原陰性也可能已中招？一起來了解！

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及時識別重癥是關(guān)鍵

鄭州雖已出現(xiàn)危重癥病例，但鄭大一附院鄭東院區(qū)兒童重癥監(jiān)護病房副主任醫(yī)師賈沛生強調(diào)，甲流重癥占比很低，公眾無需談“甲流”色變，關(guān)鍵在于認清重癥高發(fā)原因，掌握重癥識別方法。

“甲流重癥多集中于有基礎(chǔ)病的孩子，比如先天性心臟病、自身免疫性疾病、糖尿病、哮喘兒童及腫瘤化療期等患兒?！辟Z沛生介紹，甲流重癥進展快，短期可能出現(xiàn)多臟器損傷，早期識別及時干預(yù)尤為關(guān)鍵。

賈沛生進一步科普了重癥識別的核心要點，家長需警惕三大系統(tǒng)異常：

呼吸系統(tǒng)方面：若孩子呼吸增快（2歲以下＞40次/分鐘、2歲以上＞30次/分鐘），出現(xiàn)吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷的“三凹征”，需立即就醫(yī)；

神經(jīng)系統(tǒng)方面：持續(xù)嗜睡、煩躁不安、拒絕進食、頻繁嘔吐（每日＞3次）或噴射狀嘔吐，都是危險信號；

循環(huán)系統(tǒng)方面：四肢冰涼、皮膚花斑、6小時無小便，或家用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度＜95%，必須緊急就診。

“嬰幼兒甲流癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、煩躁、哭鬧，無明顯發(fā)熱；學(xué)齡兒童可能伴隨腹痛、腹瀉，家長只要發(fā)現(xiàn)孩子精神差、呼吸急促、口唇發(fā)紫，哪怕沒有高熱，也要馬上送醫(yī)?！辟Z沛生補充道。

甲流就診量翻倍

接種疫苗是關(guān)鍵

記者在探訪中發(fā)現(xiàn)，目前，鄭大一附院鄭東院區(qū)甲流接診量大幅攀升。

患者在鄭大一附院鄭東院區(qū)急診門診候診。

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在該院區(qū)急診兒科診室，鄭大一附院鄭東院區(qū)兒科主治醫(yī)師朱乾乾說：“甲流患兒比上個月增加很多，原來急診一天看二三十位，現(xiàn)在日均六七十位，周末能到七八十位，是原來的兩三倍。”

針對甲流防控，賈沛生給出了防護策略。日常預(yù)防層面，疫苗接種是核心。“接種流感疫苗，6月齡以上兒童都適用，能降低重癥風(fēng)險，不過要提前接種，抗體產(chǎn)生需要三周左右?！眱πl(wèi)紅補充，即便接種后仍感染，癥狀也會更輕。此外，日常消毒、引導(dǎo)孩子注意個人衛(wèi)生都能減少感染風(fēng)險。

賈沛生提醒，若疑似暴露于甲流環(huán)境，密切接觸流感患者后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下按體重服用奧司他韋預(yù)防，確診后需采取隔離措施，家長接觸患兒時需佩戴口罩、正確退熱治療、補充水和電解質(zhì)、注意清淡飲食等。

低溫干燥如何成為病毒的“幫兇”？

中國氣象局公共氣象服務(wù)中心首席專家柳艷香告訴記者，目前科學(xué)界普遍認為，氣象條件主要通過影響流感病毒的存活傳播、人體免疫力以及人群活動模式等途徑，作用于流感的流行過程。

在低溫（通常為4℃左右）和低濕度的干冷環(huán)境中，流感病毒在空氣和物體表面的存活時間顯著延長。

“極端低溫或急劇的溫度下降，如寒潮天氣，常常會成為流感暴發(fā)的觸發(fā)因素?！绷G香解釋說，當溫度低于5℃時，流感病毒的傳播能力顯著增強。

除對病毒本身的影響外，氣象條件還通過多種途徑影響人體對病毒的防御能力。柳艷香分析說：“人體吸入冷空氣會使鼻腔和氣管的黏膜血管收縮，局部血液循環(huán)減慢。這會導(dǎo)致呼吸道黏膜的纖毛運動能力減弱，清除吸入病毒的能力下降。”

寒潮導(dǎo)致的氣溫驟降，會加速人體熱量的流失，使新陳代謝難以快速適應(yīng)，導(dǎo)致免疫力暫時下降。同時，免疫細胞在低溫環(huán)境下的反應(yīng)速度也會變慢，為病毒入侵創(chuàng)造了條件。

干燥環(huán)境對流感傳播產(chǎn)生雙重影響。柳艷香表示，相對干燥環(huán)境下，空氣中水分少，流感病毒顆粒更易通過飛沫長時間懸浮在空氣中，增加吸入感染的概率。同時，干燥空氣會使人體呼吸道黏膜水分流失，防御能力減弱。

流感抗原陰性也可能已中招？

目前，大部分抗原檢測試劑及平臺提供的快檢服務(wù)都可以一次性檢測包括甲型/乙型流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種冬季常見的呼吸道病原體。但有的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，自己在出現(xiàn)了高燒、肌肉酸痛、全身無力等明顯流感樣癥狀時，抗原檢測卻顯示陰性。自己在家檢測流感靠譜嗎？

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對此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，抗原檢測是可行的流感檢測手段，但患者體內(nèi)病毒載量高低、檢測手法是否精準有效等因素都可能影響檢測結(jié)果。一般來說，如果檢測為陽性基本可以確診為流感，但檢測為陰性時也不能排除“中招”的可能。

來源：人民網(wǎng)科普