中六君，你好，我妹妹患有IBD，目前病情穩(wěn)定并在持續(xù)治療中。我們想鼓勵(lì)她通過(guò)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但又擔(dān)心運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。像她這樣的情況，該如何進(jìn)行安全有效地鍛煉呢？

對(duì)于炎癥性腸病（IBD）患者來(lái)說(shuō)

“運(yùn)動(dòng)”二字常常讓人又愛(ài)又怕

不花錢、無(wú)副作用

運(yùn)動(dòng)被譽(yù)為“天然的抗炎藥”

但腹痛、疲勞的困擾又讓TA們望而卻步

那么

IBD患者到底該不該動(dòng)？又該怎么動(dòng)？

我院金融城院區(qū)消化內(nèi)科楊慶帆副主任醫(yī)師

為您帶來(lái)一份“能執(zhí)行、更安全”的

科學(xué)運(yùn)動(dòng)指南

運(yùn)動(dòng)，對(duì)IBD患者是敵還是友？

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為IBD患者需要“靜養(yǎng)”。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，不僅安全，更是IBD綜合治療中不可或缺的一環(huán)。

它是“炎癥調(diào)節(jié)器”：

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于減輕全身性低度炎癥，對(duì)維持病情緩解有積極意義。研究表明，適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)機(jī)體釋放抗炎因子，并可能通過(guò)改善腸道菌群與屏障功能，間接助力炎癥的控制。

它是“骨骼守護(hù)者”：

IBD本身及激素治療易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，負(fù)重運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能有效提升骨密度。這類運(yùn)動(dòng)通過(guò)給予骨骼適當(dāng)?shù)膲毫?，刺激成骨?xì)胞活性，是應(yīng)對(duì)骨量流失、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)有效的方法之一。

它是“能量加油站”：

對(duì)抗疲勞、改善睡眠、提升肌肉力量，從而全面提高生活質(zhì)量和精力。運(yùn)動(dòng)能有效打破“疲勞－久坐－體能下降”的循環(huán)，通過(guò)提高心血管功能和提升肌肉效率，提升能量水平，并緩解焦慮與抑郁情緒。

對(duì)于處于緩解期或輕度活動(dòng)的IBD患者，我們不僅鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，甚至應(yīng)該將其視為與藥物治療同等重要的長(zhǎng)期管理策略。關(guān)鍵在于‘分期而異’和‘量力而行’。”楊慶帆強(qiáng)調(diào)。

運(yùn)動(dòng)前先“對(duì)號(hào)入座”：

你處于哪個(gè)階段？

IBD患者運(yùn)動(dòng)的首要原則是 “分期而異” ，絕不能一概而論。

你的專屬“運(yùn)動(dòng)處方”

若您屬于前述的 “綠燈行”人群，即可參考以下這個(gè)運(yùn)動(dòng)方案。該處方融合了三種訓(xùn)練，旨在系統(tǒng)性地改善您的健康狀態(tài)。

【注】HRmax：最大心率，可以通過(guò)公式“220減去年齡”粗略估算；1RM：1次最大重復(fù)次數(shù)，指一個(gè)人只能完成一次動(dòng)作時(shí)，所能承受的最大負(fù)荷；例如運(yùn)動(dòng)者舉重只能完成1次的極限重量是20公斤，那么當(dāng)使用50%的1RM來(lái)訓(xùn)練時(shí)，就是10公斤。

安全運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)牢記以下原則：

運(yùn)動(dòng)前務(wù)必充分熱身，并全程及時(shí)補(bǔ)充水分。過(guò)程中務(wù)必循序漸進(jìn)，從低強(qiáng)度、短時(shí)間開(kāi)始，每周運(yùn)動(dòng)量增幅不宜超過(guò)10%。

養(yǎng)成記錄 “運(yùn)動(dòng)日志” 的習(xí)慣（包括強(qiáng)度、時(shí)間與身體反應(yīng)），復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。開(kāi)始新計(jì)劃前請(qǐng)咨詢您的主診醫(yī)生，進(jìn)行中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好能有專業(yè)教練的指導(dǎo)。

學(xué)會(huì)“傾聽(tīng)”身體，運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)頭暈、胸痛、呼吸困難或便血等癥狀，請(qǐng)立即停止并就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)

1. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour[J]. Br J Sports Med，2020，54（24）：1451-1462.

2. 周穎,柳惠未. 運(yùn)動(dòng)在炎癥性腸病患者輔助治療中的研究進(jìn)展[J]. 中華炎性腸病雜志,2023,07(04)：346-350.

3. 臨床運(yùn)動(dòng)處方實(shí)踐專家共識(shí)（2025）；中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志2025年5月第44卷第5期.

4. Non-pharmacological therapies for inflammatory bowel disease: Recommendations for self-care and physician guidance；World J Gastroenterol 2018 July 28; 24(28): 3055-3070

5. Ananthakrishnan, Ashwin N et al. “AGA Clinical Practice Guideline on the Role of Biomarkers for the Management of Crohn's Disease.” Gastroenterology vol. 165,6 (2023): 1367-1399.

本文指導(dǎo)專家

消化內(nèi)科 楊慶帆副主任醫(yī)師

碩士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任醫(yī)師，香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院消化疾病研究所訪問(wèn)學(xué)者。

學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)微生態(tài)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)消化內(nèi)科管理分會(huì)炎癥性腸病專委會(huì)委員、廣東省肝臟病學(xué)會(huì)IBD專委會(huì)委員，主持4項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)基金，發(fā)表論著30余篇。

醫(yī)療專長(zhǎng)：熟悉消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及內(nèi)鏡操作，長(zhǎng)期攻克潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、自身免疫性腸病、小腸疑難病等疾病。

責(zé)任編輯：劉山青、羅煒

初審：張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核：樂(lè)虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮