目前正值呼吸道傳染病多發(fā)季節(jié)，北京兒童醫(yī)院門(mén)急診量呈增加趨勢(shì)。該院通過(guò)開(kāi)設(shè)不限號(hào)門(mén)診、延長(zhǎng)診療服務(wù)時(shí)間、提供診前檢查服務(wù)等舉措應(yīng)對(duì)季節(jié)性常態(tài)就診高峰。兒童醫(yī)院提醒，每天8時(shí)至9時(shí)、13時(shí)至14時(shí)、17時(shí)至18時(shí)，病人數(shù)量相對(duì)較少，建議按預(yù)約時(shí)段錯(cuò)峰就診。

北京兒童醫(yī)院醫(yī)生為小患者做檢查。常一鳴攝

內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門(mén)診不限號(hào)

11月26日13時(shí)許，在兒童醫(yī)院二樓發(fā)熱咳嗽門(mén)診、三樓內(nèi)科門(mén)診、六樓特需門(mén)診就診秩序井然。發(fā)熱咳嗽門(mén)診的診室里，急診內(nèi)科副主任醫(yī)師張成曄拿著壓舌板，為一名9歲的發(fā)熱患兒進(jìn)行檢查。一個(gè)小時(shí)內(nèi)，她接診了10多名患兒?！案鶕?jù)核酸和血象檢查結(jié)果，孩子是感染了甲流?！睆埑蓵辖o孩子開(kāi)具了抗病毒和退熱藥物，叮囑家長(zhǎng)給孩子用藥治療的同時(shí)，自己也要有針對(duì)性地用藥預(yù)防。

“我們想方設(shè)法縮短患兒等候時(shí)長(zhǎng)，滿足患兒的就診需求?！眱和t(yī)院門(mén)診部主任李豫川介紹，該院目前內(nèi)科、發(fā)熱咳嗽門(mén)診不限號(hào)，確保每天24小時(shí)均有醫(yī)生接診。此外，由于目前呼吸道病原體檢測(cè)需求增多，該院將咽拭子采樣窗口開(kāi)放時(shí)間提至7時(shí)30分，結(jié)束時(shí)間延至23時(shí)。

“從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，每天15時(shí)至17時(shí)、19時(shí)后，患兒就診較為集中。為此，我們根據(jù)門(mén)診掛號(hào)、病人等候等情況，及時(shí)啟動(dòng)動(dòng)態(tài)支援機(jī)制，由內(nèi)科相關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)支援門(mén)診。”李豫川提醒，每天8時(shí)至9時(shí)，13時(shí)至14時(shí)，17時(shí)至18時(shí)，患兒相對(duì)較少，建議家長(zhǎng)選擇以上時(shí)段帶孩子就診，合理安排時(shí)間，提高就診效率。

診前就能開(kāi)單做檢查

“分診臺(tái)可為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐及腹瀉的患兒提前開(kāi)具退燒藥，以及血常規(guī)、甲乙流核酸、支原體核酸等檢測(cè)項(xiàng)目，如有需求請(qǐng)主動(dòng)告知?！?02分診臺(tái)的電子屏上顯示著提示信息。

“孩子發(fā)燒嗎？”“多少度？”“班里有同學(xué)感染甲乙流嗎？”門(mén)診護(hù)士穆文新正在詢問(wèn)患兒情況，并在家長(zhǎng)同意的前提下為病情需要的患兒開(kāi)具檢查單。

為了提高診療效率，兒童醫(yī)院在全國(guó)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先啟用診前開(kāi)單機(jī)制，分診臺(tái)可在看診前就為患兒開(kāi)具相關(guān)檢查。線上預(yù)約患兒還可到院后在“北京兒童醫(yī)院”支付寶、微信小程序首頁(yè)點(diǎn)擊“智慧導(dǎo)診”，選擇“診前開(kāi)單”申請(qǐng)自助辦理。

李豫川提醒，家長(zhǎng)要帶好孩子以往檢查結(jié)果、用藥情況等就醫(yī)材料，發(fā)熱患兒可備好退熱藥?！?天內(nèi)沒(méi)有驗(yàn)過(guò)血的患兒可以在等候時(shí)先做好檢測(cè)，就診時(shí)直接為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，節(jié)約就診時(shí)間、提高診療準(zhǔn)確性?！?/p>

病情較輕者可嘗試線上診療

李豫川說(shuō)，目前兒童醫(yī)院門(mén)診的流感樣癥狀患兒有所增加，與疾控部門(mén)監(jiān)測(cè)到的流感病毒活動(dòng)程度平行。不過(guò)，與去年同期相比，呼吸道感染患兒就診人數(shù)并沒(méi)有明顯上升。

“絕大部分流感患兒都是輕癥患者，且流感有特效藥物，各年齡段都能選擇，家長(zhǎng)不用過(guò)度焦慮?！眱和t(yī)院呼吸中心副主任醫(yī)師姚瑤介紹，多數(shù)兒童罹患流感后，表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道癥狀，部分有消化道癥狀。流感的“爬坡-高峰-回落”過(guò)程一般持續(xù)5到7天，發(fā)熱通常會(huì)持續(xù)2到4天，隨后體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽和乏力可能會(huì)持續(xù)1到2周，甚至更久。

“呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，醫(yī)院兒科診區(qū)普遍人群較為密集，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行病情的咨詢和診斷，不失為一種便捷、高效的方式?！币Μ幷f(shuō)，5歲以上、病情較輕的患兒，如已完成必要的病原學(xué)檢查，可通過(guò)線上方式完成診療，避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。她提醒，如果孩子高熱不退或發(fā)熱時(shí)間超過(guò)3天，伴有食量減少、拒奶、憋氣、胸悶、乏力、面色差、頻繁嘔吐、抽搐、少尿、精神差、嗜睡等情況，或體溫平穩(wěn)后再次出現(xiàn)高熱，則需要及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。

來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)