痤瘡萎縮性瘢痕：瘢痕治療的“老大難”

要說(shuō)瘢痕治療的“老大難”，當(dāng)屬痤瘡愈合后留下的痤瘡萎縮性瘢痕，這類(lèi)瘢痕因真皮層組織缺損、膠原蛋白流失，長(zhǎng)期以來(lái)都是醫(yī)美治療的硬骨頭。不過(guò)，隨著技術(shù)革新，普麗妍童顏針聯(lián)合點(diǎn)陣CO?激光的組合方案成功突破了這一治療瓶頸，為痤瘡萎縮性瘢痕修復(fù)帶來(lái)新希望。

01

痤瘡萎縮性瘢痕

傳統(tǒng)治療“屢屢碰壁”

痤瘡萎縮性瘢痕的形成，是因?yàn)轲畀徰装Y穿透皮膚表皮層，深入真皮層乃至皮下組織，使得成纖維細(xì)胞活性下降、膠原蛋白大量流失，最終形成凹陷狀結(jié)構(gòu)。其治療難度主要集中在三個(gè)方面：

瘢痕結(jié)構(gòu)特殊，修復(fù)缺少“原料”

痤瘡萎縮性瘢痕的本質(zhì)是組織缺損——真皮層膠原纖維斷裂、彈性纖維流失，皮膚失去正常支撐力，形成不可逆的凹陷。與淺表性色素沉著或增生性瘢痕不同，這類(lèi)瘢痕缺乏足夠的“修復(fù)原料”，僅靠皮膚自身代謝無(wú)法再生膠原，必須通過(guò)外界干預(yù)補(bǔ)充或刺激膠原合成，而傳統(tǒng)方式很難精準(zhǔn)作用于真皮層深層。

凹陷與膚質(zhì)修復(fù)難兼顧

求美者不僅希望消除凹陷，而且追求瘢痕區(qū)域與正常皮膚的質(zhì)感統(tǒng)一。傳統(tǒng)方法在治療中往往顧此失彼：要么暫時(shí)填補(bǔ)凹陷，卻無(wú)法改善瘢痕區(qū)皮膚變薄敏感的問(wèn)題；要么改善膚質(zhì)，卻難以解決深層凹陷，導(dǎo)致治療后皮膚依然存在視覺(jué)落差。

個(gè)體差異大，標(biāo)準(zhǔn)化方案效果有限

痤瘡萎縮性瘢痕分為冰錐型、箱車(chē)型、滾動(dòng)型三種類(lèi)型，不同類(lèi)型的瘢痕深度、邊緣形態(tài)、分布范圍差異極大，單一的治療方案并不能適配所有類(lèi)型。

在普麗妍聯(lián)合點(diǎn)陣CO?激光方案出現(xiàn)以前，醫(yī)美治療痤瘡萎縮性瘢痕的方法雖多但一直存在明顯短板：?jiǎn)渭兲畛洌ㄈ绮Ｄ蛩?、膠原蛋白）只能暫時(shí)平整皮膚，有效期短且需要反復(fù)注射；單一激光對(duì)深度超1mm的瘢痕無(wú)效，剝脫性激光雖能深入真皮層，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、且容易引發(fā)色素沉著；手術(shù)治療，舊疤剛除又長(zhǎng)新疤，多數(shù)求美者并不甘愿冒此風(fēng)險(xiǎn)。

02

從“填充”到“再生”

普麗妍PLLA突破瘢痕治愈難關(guān)

不同于傳統(tǒng)填充劑，普麗妍核心成分聚左旋乳酸（PLLA）是一種能刺激自身膠原再生的生物活性材料，其治療痤瘡萎縮性瘢痕可分為三個(gè)關(guān)鍵階段：

階段1. 生物刺激，激活修復(fù)信號(hào)

PLLA微球精準(zhǔn)注射到瘢痕區(qū)域的真皮層后，會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別為“溫和異物”從而觸發(fā)可控的炎癥反應(yīng)。這并非病理性炎癥，而是一種修復(fù)信號(hào)——會(huì)激活皮膚深層的成纖維細(xì)胞（即膠原合成的主力軍），使之從休眠轉(zhuǎn)向活躍。

階段2. 膠原新生，填補(bǔ)組織缺損

活躍的成纖維細(xì)胞大量合成膠原蛋白與彈性纖維，新生的膠原纖維會(huì)逐漸在瘢痕凹陷處沉積形成新的支撐結(jié)構(gòu)。不同于傳統(tǒng)填充劑的即時(shí)顯效，PLLA刺激的膠原是漸進(jìn)式再生，在注射后1-3個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，凹陷隨膠原增多而逐步變淺，幾乎沒(méi)有治療痕跡。

階段3. 組織重塑，改善膚質(zhì)與彈性

在PLLA微球引導(dǎo)下，膠原纖維沿著皮膚正常紋理排列，進(jìn)而取代原本紊亂的瘢痕組織，同時(shí)改善瘢痕區(qū)域微循環(huán)，讓瘢痕皮膚從薄、干、敏感，逐漸變得潤(rùn)澤有彈性，與健康皮膚質(zhì)感日漸統(tǒng)一。令人心安的是，PLLA良好的生物相容性與可降解性在完成膠原刺激的任務(wù)以后會(huì)逐漸分解為乳酸，最終代謝為二氧化碳和水排出體外，于悄無(wú)聲息中完成一場(chǎng)修復(fù)革命。

03

普麗妍x點(diǎn)陣CO?激光

1+1＞2的協(xié)同原理

1.點(diǎn)陣CO?激光“打開(kāi)通道”，提升PLLA作用率

點(diǎn)陣CO?激光將高能量激光拆成微小光束，在皮膚形成密集微孔通道，穿透瘢痕纖維化組織、破壞紊亂膠原，為PLLA微球滲透留空間；同時(shí)促進(jìn)周?chē)つw修復(fù)，提前喚醒成纖維細(xì)胞，此時(shí)注射普麗妍，PLLA直接作用于活躍細(xì)胞，讓膠原合成率成倍提升；同時(shí)微孔促進(jìn)皮膚微循環(huán)，加速PLLA溶解吸收，膠原再生更均勻。

2.普麗妍修復(fù)損傷+效果延長(zhǎng)，降低激光副作用

點(diǎn)陣CO?激光雖是瘢痕治療中的主角，但單獨(dú)使用也有明顯不足：一是熱損傷會(huì)暫時(shí)破壞皮膚屏障，引發(fā)紅腫敏感；二是刺激的膠原有限，對(duì)深度凹陷的瘢痕作用不明顯。

普麗妍則能和它搭好這場(chǎng)“對(duì)手戲”：一方面，PLLA刺激的新膠原可修復(fù)激光造成的微小損傷，縮短紅腫期、減少色素沉著；另一方面，普麗妍的膠原再生效果持久，在激光發(fā)力的基礎(chǔ)上持續(xù)進(jìn)行膠原補(bǔ)給，使瘢痕修復(fù)維持期顯著延長(zhǎng)。

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典型案例

舊疤終消除，自信煥新顏

27歲男性，中度冰錐型和滾動(dòng)型痤瘡瘢痕

患者情況

青春期痤瘡愈合后，面頰兩側(cè)留下多處冰錐型和滾動(dòng)型痤瘡瘢痕；

治療方案

普麗妍聯(lián)合點(diǎn)陣CO?激光，激光治療后10天注射普麗妍，采用分層網(wǎng)狀注射重點(diǎn)填充瘢痕凹陷處及周?chē)嫫樱?/p>

治療效果

一次聯(lián)合治療后，瘢痕凹陷深度從平均2.5mm降至1.7mm，皮膚平整度明顯提升，膚色均勻，患者自信心增強(qiáng)，社交再無(wú)心理壓力。

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臨床意義

拉升醫(yī)美行業(yè)疤痕診療水平

普麗妍PLLAx點(diǎn)陣CO?激光治療方案，借助“表面組織重塑與深層膠原再生”的協(xié)同作用，使痤瘡萎縮性瘢痕的治療效果得到明顯提升。

對(duì)患者而言

它能切實(shí)解決傳統(tǒng)治療的效果差、恢復(fù)期長(zhǎng)、副作用多等問(wèn)題，用更高效安全的方式切實(shí)改善皮膚狀態(tài)；

對(duì)醫(yī)生而言

它提供了一套操作性強(qiáng)、適配度高的治療方案，有助于更規(guī)范地開(kāi)展診療，減少療效不穩(wěn)定的問(wèn)題；

對(duì)行業(yè)而言

它填補(bǔ)了痤瘡萎縮性瘢痕高效安全的治療空白，為疑難瘢痕的診療提供了可參照標(biāo)準(zhǔn)，在提高行業(yè)瘢痕診療水平方面起到重要的推動(dòng)作用。