夜深人靜，本該是孩子安睡的時(shí)刻，你無意間摸到他滾燙的額頭—體溫直逼 39℃，正心急如焚地準(zhǔn)備降溫時(shí)，孩子突然雙眼上翻、牙關(guān)緊咬，四肢僵硬地抽搐起來，甚至伴隨短暫的意識(shí)模糊……這一刻，別慌！你遇到的，是嬰幼兒期常見的“高熱驚厥”。請(qǐng)立刻穩(wěn)住心神，你的冷靜與正確處理，是守護(hù)孩子安全的第一道也是最關(guān)鍵的防線。

醫(yī)生提醒，絕大多數(shù)高熱驚厥是良性的，與體溫快速升高相關(guān)，并不會(huì)對(duì)孩子的大腦造成長(zhǎng)期損傷。但錯(cuò)誤的急救方式可能暗藏風(fēng)險(xiǎn)，這份經(jīng)過臨床驗(yàn)證的黃金指南，請(qǐng)務(wù)必收藏熟知，關(guān)鍵時(shí)刻能為孩子保駕護(hù)航！

一、什么是高熱驚厥？

高熱驚厥，是嬰幼兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，主要發(fā)生在6個(gè)月至5歲的兒童，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快。

它并非“癲癇”，而是一種與年齡相關(guān)的、在發(fā)熱狀態(tài)下大腦神經(jīng)元異常放電的暫時(shí)性現(xiàn)象。隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，絕大多數(shù)孩子會(huì)不再發(fā)作。

二、關(guān)鍵時(shí)刻，家庭急救“黃金法則”

當(dāng)驚厥發(fā)生時(shí)，請(qǐng)務(wù)必保持冷靜！您的每一個(gè)正確動(dòng)作都至關(guān)重要。

問:立即執(zhí)行的“四要”原則--要做什么？

答:

1. 要確保安全環(huán)境

迅速將孩子平放在地板上或?qū)挸ǖ拇采?，移開周圍堅(jiān)硬的家具、玩具等尖銳物品，防止孩子在抽搐中碰撞受傷。

如果是在沙發(fā)上或高處，請(qǐng)立即平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到地面。

2. 要保持側(cè)臥位

輕輕地將孩子身體平躺，頭部偏向一側(cè)。這個(gè)姿勢(shì)至關(guān)重要，可以讓口水或可能出現(xiàn)的嘔吐物自然流出，防止唾液、嘔吐物誤吸入氣管，從而保證呼吸順暢，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。

3. 要松開衣物

迅速解開孩子的衣領(lǐng)、腰帶等過緊的衣物，保持呼吸道通暢，讓他能自由呼吸。

4. 要記錄時(shí)間

看時(shí)間：看一眼時(shí)鐘，記住抽搐持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間。這是后續(xù)醫(yī)生判斷病情極為重要的信息。

仔細(xì)觀察孩子的表現(xiàn)：是全身抽搐還是局部抽搐？眼睛是什么狀態(tài)？面色如何？持續(xù)了多久？如果可以，用手機(jī)錄像（在保證安全的前提下），這段錄像對(duì)醫(yī)生后續(xù)判斷病情至關(guān)重要。

問:嚴(yán)格禁止的“四不要”禁忌——不做什么？

答:這些錯(cuò)誤做法，比抽搐本身更危險(xiǎn)！

1. 不要強(qiáng)行約束

錯(cuò)誤做法：用力按住或捆綁孩子抽動(dòng)的肢體。

巨大風(fēng)險(xiǎn)：極易導(dǎo)致孩子骨折或關(guān)節(jié)損傷。

2. 不要往嘴里塞任何東西

錯(cuò)誤做法：塞手指、筷子、勺子、毛巾等。

巨大風(fēng)險(xiǎn)：這是最危險(xiǎn)、最錯(cuò)誤的行為！驚厥發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉，極可能導(dǎo)致孩子牙齒斷裂、口腔損傷，而堵塞物掉入氣道會(huì)引發(fā)窒息，后果不堪設(shè)想。

3. 不要掐人中

錯(cuò)誤做法：用力掐按孩子的人中。

巨大風(fēng)險(xiǎn)：這不僅對(duì)終止驚厥無效，還可能因用力過猛造成局部組織損傷。

4. 不要搖晃或喂藥喂水

錯(cuò)誤做法：劇烈搖晃孩子試圖喚醒他，或在抽搐時(shí)喂退燒藥、喂水。

巨大風(fēng)險(xiǎn)：搖晃可能造成傷害；喂任何東西都會(huì)導(dǎo)致嗆咳和窒息。

問:驚厥停止后——我該怎么做？

答:大多數(shù)高熱驚厥會(huì)在1-3分鐘內(nèi)自行停止。

1. 安撫與觀察：驚厥停止后，孩子通常會(huì)感到疲倦、想睡覺（發(fā)作后嗜睡）。讓他安靜地側(cè)臥休息，在旁陪伴觀察。

2. 尋求專業(yè)評(píng)估：即使孩子看起來完全正常了，只要是首次發(fā)作，都必須前往醫(yī)院。目的是讓醫(yī)生明確診斷，排除其他更嚴(yán)重的疾?。ㄈ缒X膜炎等）

3. 家屬可緊急呼叫120，及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)以下危險(xiǎn)信號(hào)，不要等待，請(qǐng)立即撥打120！盡快帶孩子去看醫(yī)生，以明確抽搐的根本原因。

· 抽搐持續(xù)超過5分鐘仍未停止。

· 抽搐結(jié)束后，呼吸依然困難或面色青紫。

· 短時(shí)間內(nèi)反復(fù)抽搐（第二次發(fā)作）。

· 孩子表現(xiàn)出頸部僵硬、劇烈頭痛等癥狀。

· 抽搐是由頭部受傷、中毒等意外引起的。

· 這是孩子生平第一次抽搐。

· 抽搐結(jié)束后，意識(shí)長(zhǎng)時(shí)間沒有恢復(fù)。

患兒生病抽搐，請(qǐng)記住，您當(dāng)時(shí)的冷靜處理是給孩子最有力的支持。并將孩子及時(shí)送醫(yī)，查找生病的根本原因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。

文字|兒科門診 王建楠