劉先生今年42歲，父母親都有高血壓病史，所以他也早早被診斷為高血壓，在35歲那年就吃上了美托洛爾。在確診后的幾年時間里，劉先生一直規(guī)律服藥，所以血壓控制的還算穩(wěn)定。

這兩年他和妻子準備要2胎，但怎么都懷不上。上網(wǎng)一查人家說長期吃美托洛爾會影響受孕，于是他自行把藥給停了，覺得自己還年輕一陣子不吃藥問題不大。

沒想到，停藥一周后他突然口眼歪斜暈倒在地。送往醫(yī)院后被診斷為腦出血，由于送醫(yī)不及時已經(jīng)誘發(fā)了腦疝，最終搶救無效死亡。

醫(yī)生稱，劉先生突發(fā)腦出血與他停用降壓藥有很大關(guān)系，他的悲劇令人十分惋惜。

一、“心藥全能王”——美托洛爾（倍他樂克）

關(guān)于美托洛爾，相信大家聽到更多的是“倍他樂克”，二者其實指代的同一藥物。

美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，進入體內(nèi)后會與β1受體結(jié)合阻斷腎上腺素對心臟的興奮作用，讓心臟跳動速度變慢，起到減緩心率、治療快速性心率失常的作用。

我們的血液正常是在封閉的血管內(nèi)運行，心臟跳動速度越快搏出的血液量也就越多，給血管壁帶來的壓力就越大，血壓也會因此而上升。當心臟跳動速度變慢后，血管壁的壓力也會變小，可以起到一定降血壓的作用。

除了可以降壓外，美托洛爾對心臟問題也能起到輔助治療作用。

? 心絞痛：美托洛爾可擴張冠狀動脈，讓心肌血流量增加，起到緩解心絞痛的作用。

? 心律失常：美托洛爾可以抑制心臟β受體興奮作用，讓心臟傳導(dǎo)速度變慢，對心律失?？善鸬娇刂谱饔?。

? 心肌梗死：心梗是由于冠狀動脈堵塞導(dǎo)致心肌組織壞死的病癥，美托洛爾可減少心肌缺血、缺氧所致的損傷，可一定程度預(yù)防心梗發(fā)生。

大部分人可耐受每日一片的用藥量，但美托洛爾會減慢心率。對于本身有嚴重心率過慢的人群來說并不適合，否則會加重自身癥狀；且美托洛爾屬于β受體阻滯劑，容易引起支氣管痙攣加重哮喘，本身有支氣管哮喘的人群也不適合使用。

另外，美托洛爾不得用于孕婦和哺乳期婦女，藥物會減少胎盤灌注，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心動過緩。

二、服用美托洛爾時，容易遇到的3個“坑”

在服用美托洛爾時，一定要注意細節(jié)，這三個“坑”千萬注意。

1、空腹服藥

美托洛爾的代謝會受到飲食的影響，食物最多可讓美托洛爾的吸收量增加40%，所以一般建議空腹時服用，以保持血藥濃度的穩(wěn)定，空腹一般是指飯后2小時或飯前1小時。

2、勿壓碎或嚼碎服用

美托洛爾主要有普通片劑和緩釋劑2種，制成緩釋劑的目的是為了讓藥物緩慢釋放藥性。如若盲目將藥物嚼碎、壓碎，會導(dǎo)致藥物吸收速度過快，血藥濃度會快速上升，容易增加副作用的發(fā)生風(fēng)險。普通片在一些特殊情況下可以掰開服用，但也需要遵醫(yī)囑。

3、勿突然停藥

長期服藥會讓β1受體被阻滯，引起β1受體數(shù)目增加、反應(yīng)性增強。突然停藥后會引起反跳現(xiàn)象出現(xiàn)，讓心臟興奮性增加，心率加快、血壓上升，可能會因此而發(fā)生心血管意外。

對于長期服藥的患者來說，停藥一定要逐步撤藥，整個過程至少需要2周時間。在停藥時劑量要逐漸減半，直到最后減至25mg或23.75mg，停藥前的最后劑量至少應(yīng)該給4天。在停藥期間，要密切監(jiān)測身體的反應(yīng)。

三、長期使用美托洛爾，5個變化千萬留意！

需要長期服藥的患者，需要多關(guān)注身體的表現(xiàn)，出現(xiàn)這幾個異常要及時就醫(yī)咨詢醫(yī)生。

1、哮喘

長期用藥可能會導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，從而增加哮喘的發(fā)生率，已有哮喘的人群可能會加重病情。

2、血糖下降

美托洛爾可能會影響血糖的代謝，部分患者會出現(xiàn)低血糖問題。但低血糖所致的心率下降可能會被藥效所掩蓋，容易延誤治療。對于本身有糖尿病的患者，服藥時一定要密切監(jiān)測血糖。

3、異常疲勞

美托洛爾是通過降低心率來發(fā)揮作用，在降低心率的同時可能會導(dǎo)致全身組織、器官獲得的氧氣、營養(yǎng)減少，人會因此而感覺疲勞、乏力。

4、惡心嘔吐

長期用藥可能會引起胃粘膜損傷，表現(xiàn)為腹痛、便秘、惡心、嘔吐等。

5、男性功能減退

男性長期用藥可能會出現(xiàn)性欲下降、性功能受影響等問題，但這些問題發(fā)現(xiàn)的概率很低，停藥后即可恢復(fù)，無需過多擔(dān)心。

美托洛爾是應(yīng)用非常廣泛的降壓藥，但在用藥時一定要遵醫(yī)囑，避免不當用藥給自身健康帶來一些負面影響。

參考資料：

[1] 《一天一片美托洛爾，身體受得了嗎？ 這兩類人不建議長期服用！》.中醫(yī)心血管科謝連娣主任2025-02-07

[2] 《服用美托洛爾時有兩個“坑”》.中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán)2024-12-06

[3] 《這個高血壓用藥會增加猝死風(fēng)險？醫(yī)生：服藥后別犯這些錯誤！》.醫(yī)脈通泌尿外科2024-06-09

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