厚衣服剛換上

一家三口卻全“病”了！

打噴嚏、流鼻涕、喉嚨癢……

這看似熟悉的“感冒”癥狀

吃了藥卻遲遲不好

直到就醫(yī)后

才驚覺(jué)元兇竟是

藏在衣柜里的“隱形刺客”

配圖為AI生成，與文章中人物無(wú)關(guān)

塵螨和樟腦丸殘留

引發(fā)過(guò)敏性鼻咽炎

王女士是杭州人，30多歲。前段時(shí)間，王女士一家三口先后“感冒，最先“中招”的是她老公，不停揉鼻子、連打四五個(gè)噴嚏，還流清水鼻涕，吃了3天感冒藥卻一點(diǎn)沒(méi)好。沒(méi)過(guò)兩天，王女士本人喉嚨發(fā)癢；女兒則鼻塞、清嗓子且夜間因鼻不適而睡眠差。

上周，王女士一家三口來(lái)到浙江省人民醫(yī)院就診。副主任醫(yī)師胡未鳴詢(xún)問(wèn)后得知，他們?cè)趽Q季時(shí)因天氣突然轉(zhuǎn)涼，匆忙將未經(jīng)充分晾曬的厚衣物直接穿上，可能因此引發(fā)了過(guò)敏癥狀。

結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查，胡未鳴看到三人的鼻腔黏膜蒼白水腫，加上過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果，最后診斷全家均是由塵螨和樟腦丸殘留引發(fā)的過(guò)敏性鼻咽炎！

每年換季高發(fā)

這些預(yù)防措施收好

胡未鳴解釋?zhuān)L(zhǎng)期存放衣服的密閉環(huán)境中藏了兩種會(huì)刺激耳鼻喉的“隱形刺客”：

首先是微生物及代謝產(chǎn)物，衣柜潮濕易滋生塵螨、霉菌，它們的代謝產(chǎn)物，如塵螨排泄物、霉菌孢子仍粘在纖維上。穿衣服時(shí)，這些顆粒飄進(jìn)空氣，經(jīng)鼻子、喉嚨吸入，觸發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，引發(fā)鼻癢、噴嚏、咽癢；

其次是化學(xué)物質(zhì)殘留，收納用的樟腦丸、防蟲(chóng)劑含萘或?qū)Χ缺?，衣服與這些有刺激性氣味的物品混放，化學(xué)物質(zhì)會(huì)粘在衣服上。穿著時(shí)化學(xué)物質(zhì)揮發(fā)成氣體被吸入，既直接刺激鼻、咽黏膜，又誘發(fā)過(guò)敏，加重耳鼻喉不適。

胡未鳴說(shuō)，發(fā)生過(guò)敏應(yīng)立刻脫離過(guò)敏原，王女士一家三口應(yīng)先換掉可疑衣物，穿干凈無(wú)異味的棉質(zhì)衣物；鼻癢、咽癢時(shí)用37℃左右的生理鹽水沖鼻，每次200-300ml，溫水漱口，減少過(guò)敏原殘留；若皮膚癢可涂爐甘石洗劑，但不可用于破損皮膚。

同時(shí)，需要清潔環(huán)境減少刺激，衣柜通風(fēng)至少30分鐘，用帶HEPA濾網(wǎng)的吸塵器清理衣柜角落。如果有空氣凈化器就開(kāi)強(qiáng)效模式，過(guò)濾塵螨孢子、化學(xué)揮發(fā)物。

另外，還需遵醫(yī)囑使用對(duì)癥藥物進(jìn)行治療，如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑，口服第二代抗組胺藥。每年換季，門(mén)診都會(huì)碰到因塵螨引發(fā)不適的患者，經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估明確塵螨過(guò)敏后，可嘗試脫敏治療。

易與感冒混淆

若出現(xiàn)以下急癥，請(qǐng)立即就醫(yī)

過(guò)敏性鼻炎善于偽裝，每到換季，很多人出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀，一般會(huì)認(rèn)為是單純的感冒，隨便找點(diǎn)“感冒藥”吃就能好，吃藥后可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但癥狀會(huì)反反復(fù)復(fù)，很可能還會(huì)耽誤病情。

| 如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和感冒？

過(guò)敏性鼻炎

感冒

發(fā)病季節(jié)

常年發(fā)作

冬春季為高發(fā)季節(jié)

癥狀持續(xù)時(shí)間

2周以上

7~10天

發(fā)熱

多數(shù)有發(fā)熱情況

咽痛

一般無(wú)，嚴(yán)重時(shí)可有

多數(shù)有

眼癢

多數(shù)有

鼻涕顏色

清水樣

白色轉(zhuǎn)黃色

鼻癢/噴嚏

主要癥狀

輕度

過(guò)敏原檢測(cè)

陽(yáng)性

陰性

個(gè)人史、家族史

濕疹、哮喘等

無(wú)特殊

血常規(guī)

白細(xì)胞正常

白細(xì)胞正常或略低

若出現(xiàn)以下急癥，請(qǐng)立即就醫(yī)，同時(shí)平臥、保持氣道通暢：

• 服用常規(guī)抗過(guò)敏藥后仍呼吸困難、說(shuō)話(huà)不成句。

• 口唇、眼瞼明顯腫脹、聲嘶、吞咽困難。

• 咳嗽伴大量白色泡沫痰、胸痛，提示急性過(guò)敏性支氣管痙攣或肺水腫。

• 皮膚風(fēng)團(tuán)融合成片，伴血壓下降、意識(shí)模糊，警惕過(guò)敏性休克。

| 如何治療過(guò)敏性鼻炎？

脫敏治療是針對(duì)引起過(guò)敏性疾病（包括過(guò)敏性鼻炎、藥物性哮喘、過(guò)敏性哮喘等）的過(guò)敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時(shí)間及減少用藥量，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)由IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法。

| 哪些人適合脫敏治療？

• 患者癥狀是由單一或少數(shù)過(guò)敏原引起。

• 患者癥狀與接觸過(guò)敏原關(guān)系密切，而且無(wú)法避免接觸過(guò)敏原。

• 過(guò)敏性鼻炎的患者在致敏原高峰季節(jié)出現(xiàn)下呼吸道癥狀。

• 癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或提前出現(xiàn)的季節(jié)性花粉癥的患者。

• 藥物治療引起副作用的患者。

• 應(yīng)用合適的藥物治療（如吸入糖皮質(zhì)激素或口服抗組胺藥）不能很好控制癥狀。

• 不愿接受長(zhǎng)期藥物治療的患者。

來(lái)源：話(huà)匣子綜合齊魯晚報(bào)、杭州發(fā)布、杭州市衛(wèi)生健康委、都市快報(bào)

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