近期，多地疾控部門發(fā)布提示，因諾如病毒、輪狀病毒等多種病原體引起的急性感染性腹瀉進(jìn)入發(fā)病高峰期。

此外，我國(guó)多地進(jìn)入流感高發(fā)期，其中H3N2流感病毒活動(dòng)較為活躍。

與此同時(shí)，秋冬季是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，不少嬰幼兒“中招”呼吸道合胞病毒，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，部分患兒還進(jìn)展為支氣管炎、肺炎等。

諾如病毒

感染性腹瀉是幼兒最易發(fā)生的腸道疾病之一。在秋冬季，尤其以輪狀病毒、諾如病毒等病毒性感染居多。中國(guó)疾控中心提醒，近期諾如病毒感染進(jìn)入高發(fā)期。

作為引起急性胃腸炎常見的病原體之一，諾如病毒感染在每年10月到次年3月多發(fā)。

從臨床表現(xiàn)看，諾如病毒感染劑量低，發(fā)病時(shí)間快，一般潛伏期為24到48小時(shí)。

感染后主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童的嘔吐更明顯一些，成人腹瀉為主，少數(shù)人可能會(huì)有發(fā)燒。

諾如病毒感染呈現(xiàn)自限性特點(diǎn)，目前并沒有針對(duì)性的抗病毒藥物，一般以對(duì)癥支持治療為主要應(yīng)對(duì)措施，但對(duì)幼兒、老年人等高危人群，要防范脫水等并發(fā)癥。

如果嘔吐不明顯，可以口服補(bǔ)液鹽。如果患者有嚴(yán)重的嘔吐，不能夠進(jìn)食或者飲水，需要到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。大部分人群經(jīng)過對(duì)癥處理多數(shù)會(huì)在2～3天的時(shí)間，癥狀完全緩解徹底治愈。如果癥狀輕的，一般可以縮短療程，免疫功能低下的人群比如有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，有血液系統(tǒng)或者實(shí)質(zhì)臟器的腫瘤，應(yīng)用免疫抑制劑，這部分人群病程會(huì)延長(zhǎng)。

特別需要注意的是，諾如病毒具有聚集性發(fā)病的特點(diǎn)，因此學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位為重點(diǎn)防控場(chǎng)所。

輪狀病毒

與諾如病毒類似，輪狀病毒感染同樣容易引發(fā)腹瀉。

兩歲以下幼兒是輪狀病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這類病毒可反復(fù)感染。

感染后輕癥表現(xiàn)為水樣便腹瀉、發(fā)熱和嘔吐等癥狀。

專家提醒，諾如病毒、輪狀病毒等均主要通過糞－口途徑傳播，一旦食用了被諾如病毒污染的食物或飲用了被污染的水，接觸患者排泄物或者嘔吐物污染的環(huán)境或者器具就有機(jī)會(huì)被傳染。同時(shí)，氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播也是傳染諾如病毒的途徑。

接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防兒童感染的有效手段，能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)和減輕發(fā)病后的嚴(yán)重程度。

專家提醒，孩子出現(xiàn)嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐或者止瀉藥物；注意多次補(bǔ)水，可以通過補(bǔ)液鹽等補(bǔ)充電解質(zhì)，同時(shí)要避免吃過多食物進(jìn)一步刺激孩子腸胃，加劇嘔吐癥狀；如果癥狀持續(xù)或加重，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

流感病毒

H3N2流感是由甲型H3N2流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，屬于季節(jié)性流感的常見類型之一。

主要通過感染者說話、打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在密閉或通風(fēng)不良且人群密集的場(chǎng)所，可能通過氣溶膠的形式發(fā)生傳播。

潛伏期通常為1-3天，主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病，體溫可達(dá)39-40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀。

人群普遍易感，尤其是老年人、兒童、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病（如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等）的人，感染后病情可能更重，需重點(diǎn)防護(hù)。

冬春季是急性呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是引發(fā)急性呼吸道感染的常見病原體，嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者為易感人群。

該病毒主要通過咳嗽、打噴嚏及親密接觸（如擁抱、親吻）傳播，感染初期常表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，包括打噴嚏、鼻塞、發(fā)熱等。

呼吸道合胞病毒有兩大特點(diǎn)：

• 殺傷力強(qiáng)：幾乎所有兒童在2歲前都感染過呼吸道合胞病毒。

• 傳染力強(qiáng)：呼吸道合胞病毒的傳染力約為流感的2.5倍，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，極易在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校或家庭聚會(huì)等人群密集處擴(kuò)散。

呼吸道合胞病毒感染的潛伏期通常為2-8天，早期癥狀與普通感冒相似。

輕度癥狀：鼻塞、流涕、咳嗽、喉嚨痛、伴或不伴發(fā)熱、聲音嘶啞等。

重度癥狀：

• 呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征（呼吸時(shí)胸骨、鎖骨上、肋間隙凹陷）、鼻翼扇動(dòng)或呻吟等。

• 喂養(yǎng)困難：嬰兒吃奶減少或異常哭鬧。

• 精神狀態(tài)：煩躁不安、嗜睡、昏迷等。

感染后的應(yīng)急處理

• 輕癥患者（咳嗽、流鼻涕）可居家休息，多飲水、避免疲勞，一般7~10天即可自愈。

• 若出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、持續(xù)高燒等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

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