*圖源：廣東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

好的牙·訊｜廣東省醫(yī)療保障局、廣東省衛(wèi)生健康委員會、廣東省藥品監(jiān)督管理局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），該意見自2025年12月1日起實施，有效期5年。

《指導意見》提出，將全面落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材帶量采購工作。省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用、采購金額、競爭格局等因素，科學確定采購品種，按照政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的模式，分批穩(wěn)妥開展省級帶量采購。采購平臺要充分考慮臨床需求、技術(shù)路徑、產(chǎn)品質(zhì)量等因素，不斷優(yōu)化帶量采購規(guī)則，支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。

在掛網(wǎng)采購管理方面，《指導意見》明確，省醫(yī)保部門指導各采購平臺制定全省統(tǒng)一的藥品掛網(wǎng)規(guī)則，對藥品實行分類掛網(wǎng)，探索制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材掛網(wǎng)規(guī)則。企業(yè)供應公立醫(yī)療機構(gòu)的所有藥品和醫(yī)用耗材應在省招采子系統(tǒng)公開掛網(wǎng)掛價，公立醫(yī)療機構(gòu)采購的藥品和醫(yī)用耗材價格不得高于掛網(wǎng)價。

《指導意見》對備案采購提出嚴格控制要求。醫(yī)療機構(gòu)備案采購的藥品金額應不超過本年度藥品采購總金額的1%，且品種數(shù)量應不超過其常備藥品數(shù)量的5%。醫(yī)療機構(gòu)備案采購的醫(yī)用耗材金額應不超過本年度醫(yī)用耗材采購總金額的5%。協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品、港澳藥械通產(chǎn)品不受上述要求限制。

在價格管理方面，《指導意見》要求，全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品、醫(yī)用耗材應當通過采購平臺線上采購。醫(yī)保部門常態(tài)化開展藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測算工作，適時在轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)布公立醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采情況、線下異常高價采購、違規(guī)線下采購等情況。

《指導意見》明確建立醫(yī)藥價格風險處置機制，將銷售額異常增長或連續(xù)漲價的藥品和醫(yī)用耗材納入價格風險品種范圍，針對價格風險的不同程度采取紅黃標識、暫停掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等處置措施。

《指導意見》提出促進采購與支付協(xié)同。國家集中帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材中選品種以中選價格作為支付標準，鼓勵非中選企業(yè)主動降價。在貨款結(jié)算方面，醫(yī)療機構(gòu)應承擔采購結(jié)算主體責任，按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，確保及時回款。逐步建立全省統(tǒng)一的藥品和醫(yī)用耗材貨款直接結(jié)算機制，提升醫(yī)藥貨款支付效率。

在采購平臺監(jiān)管方面，《指導意見》明確，省醫(yī)保部門加強對全省采購平臺的統(tǒng)一監(jiān)管。廣州、深圳市醫(yī)保部門作為本市采購平臺管理的第一責任人履行監(jiān)管責任。各采購平臺要將集中采購方案依權(quán)限報省、市醫(yī)保部門后實施，工作情況每半年報告一次，重大事項和創(chuàng)新性工作舉措隨時報告。

根據(jù)好的牙此前報道，福建省于2025年11月發(fā)布新版藥品耗材供應履約管理辦法，量化評分掛鉤招采信用評價。江西省于2025年10月就醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購管理新規(guī)公開征求意見，強調(diào)掛網(wǎng)價格動態(tài)調(diào)整。

《指導意見》要求，醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門按職能分工加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材采購使用全流程監(jiān)管，藥品監(jiān)管部門依職能加強藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)保部門完善藥品、醫(yī)用耗材多維度采購監(jiān)測體系,建立全省統(tǒng)一的監(jiān)管系統(tǒng)，強化追溯碼的應用。