網(wǎng)上報(bào)道，最近湖南張家界七星山景區(qū)有個(gè)荒野求生挑戰(zhàn)賽，就要準(zhǔn)備進(jìn)入決賽了。11月11日，張家界學(xué)院附屬醫(yī)院派出醫(yī)療隊(duì)，為15名入圍選手進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5名選手血鉀超標(biāo)，需要三天后復(fù)查。朋友來(lái)問(wèn)，血鉀超標(biāo)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

因?yàn)椴涣私膺@次賽事對(duì)參賽者的血鉀是什么標(biāo)準(zhǔn)，咱們就按照醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)，血鉀超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)上限值5.5 mmol/L，高血鉀了，醫(yī)學(xué)上說(shuō)，是“高鉀血癥”。

高鉀血癥，最大的危險(xiǎn)就是對(duì)心臟的影響，高到一定程度，會(huì)致命。

鉀在身體里是很重要的，因?yàn)榧?xì)胞的能量代謝要有鉀的參與，特別重要的，是和心肌細(xì)胞的電活動(dòng)有關(guān)。比如心肌細(xì)胞會(huì)自主地發(fā)出指令讓心肌收縮舒張，這個(gè)自動(dòng)發(fā)指令，就是心肌細(xì)胞的自律性，就需要鉀、鈉、鈣這些離子參加。這些離子進(jìn)進(jìn)出出心肌細(xì)胞，就形成生物電，就可以指揮帶動(dòng)心肌收縮、舒張。因此，無(wú)論血鉀高了還是低了，都會(huì)影響心臟的生物電，就可能引起各種心律失常。

高鉀血癥時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)各種圖形改變，同時(shí)，可以發(fā)生各種心律失常，緩慢的、快速的都有。緩慢的，顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，各種傳導(dǎo)阻滯：心房?jī)?nèi)的，心室內(nèi)的，心房心室之間的房室傳導(dǎo)阻滯；快速心律失常，最危險(xiǎn)的就是室性心動(dòng)過(guò)速、心室自主性節(jié)律以及心室顫動(dòng)等，到了室顫，那就是心跳驟停了。

高鉀血癥對(duì)肌肉也有影響，血鉀升高在5.5~7.0mmol/L，肌肉會(huì)出現(xiàn)輕度的震顫，手腳感覺(jué)也會(huì)異常，如果血鉀再高，肌肉就會(huì)無(wú)力、麻痹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到呼吸肌，就無(wú)力呼吸了。

引起高鉀血癥的原因很多，但是就這些選手來(lái)說(shuō)，應(yīng)該相對(duì)簡(jiǎn)單些。因?yàn)樗麄儏①惾虢M時(shí)，應(yīng)該是明確沒(méi)有相關(guān)疾病、臟器功能都是正常的。那原因就應(yīng)該是比賽期間的。

首先需要排除的是假性血鉀升高，就是血鉀本身不高，而是抽血檢查時(shí)一些原因造成血鉀升高的假象。

因?yàn)橹挥?人血鉀高，所以不太會(huì)是檢測(cè)儀器的問(wèn)題，那就看其他。比如抽血時(shí)有沒(méi)有溶血，因?yàn)槿苎?，紅細(xì)胞里的鉀會(huì)跑到血清里；再有是有沒(méi)有特別用力握拳，肌肉里的鉀會(huì)跑出來(lái)；或者是這些人荒野求生，喝水少，血液濃縮了，白細(xì)胞、血小板高了，破壞了也會(huì)釋放出鉀。

據(jù)說(shuō)比賽已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間了，這些人都是經(jīng)歷了一段時(shí)間的荒野求生了?；囊扒笊?，生存條件應(yīng)該是比較惡劣的，據(jù)說(shuō)有人吃天南星中毒了，有人“瘦成閃電”。

那么，就有這些可能導(dǎo)致血鉀升高的因素：飲食含鉀過(guò)高？飲水少、血液濃縮，尿少？飲食不足、饑餓，出現(xiàn)酮癥，有酸中毒？運(yùn)動(dòng)中肌肉損傷、肌細(xì)胞破壞？或者吃了什么藥？有潛在疾病被誘發(fā)了？等等。

這些，都有待于后續(xù)。

荒野求生，應(yīng)該是為了鍛煉意志力、培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的毅力，提高野外生存能力，學(xué)會(huì)在野外惡劣條件下科學(xué)生存的活動(dòng)，而如果是極限挑戰(zhàn)，就存在極大的風(fēng)險(xiǎn)。不知道參賽之前的檢查，能否對(duì)參賽者的身體極限有充分的評(píng)估，因?yàn)閭€(gè)人的身體極限是不同的。同樣的惡劣條件完全有可能對(duì)一部分人造成身體損害甚至生命威脅，而高鉀血癥如果是真性的，就已經(jīng)警示了風(fēng)險(xiǎn)。

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