八旬老太的尷尬困境

前不久，一位八十歲老太被家屬送至徐州市婦幼保健院婦科盆底功能障礙亞專(zhuān)科劉明敏主任門(mén)診。老太被一種難以啟齒的痛苦折磨著，只要行走，就感覺(jué)陰道處有異物漏出，摩擦感明顯，且伴有嚴(yán)重排尿困難，尿潴留，日常生活受到極大影響。

檢查后發(fā)現(xiàn)患者膀胱前后壁重度膨出（GreenIII型），子宮明顯脫垂。老太心臟功能不太穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)耐受差，這讓治療變得更加棘手。劉明敏主任與家屬充分溝通后，決定為她實(shí)施重度陰道前壁脫垂的TVM重建。在麻醉團(tuán)隊(duì)熟練配合下，僅僅20分鐘，手術(shù)順利完成！

藏在女性身體里的“沉默危機(jī)”

盆腔器官脫垂（POP），這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有些陌生的名詞，其實(shí)是中老年女性的常見(jiàn)疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是盆底支持系統(tǒng)（盆底肌、韌帶、筋膜）因?yàn)閾p傷和薄弱，導(dǎo)致盆腔臟器移位，進(jìn)而引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常，像子宮脫垂、陰道前后壁膨出等都屬于這種情況。

有報(bào)道顯示，55歲以上絕經(jīng)女性POP發(fā)病率高達(dá)23.2%。POP不僅影響老年患者正?；顒?dòng)，還常常伴有尿頻、尿失禁、排尿困難等尿路癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。

重度陰道前壁脫垂的TVM重建

——老年患者的“救星”

正常情況下，盆腔臟器由盆底的肌肉、筋膜和韌帶等結(jié)構(gòu)支撐，保持在正確的位置。當(dāng)這些支撐結(jié)構(gòu)受損或功能障礙時(shí)，盆腔臟器會(huì)脫垂，即子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器及陰道壁、陰道頂端等無(wú)法維持正常位置，沿陰道下降。盆底重建手術(shù)正是針對(duì)這一問(wèn)題的一種治療手段，通過(guò)手術(shù)修復(fù)和重建受損的盆底結(jié)構(gòu)，使脫垂的臟器重新回到正常位置，恢復(fù)生理功能。

TVM重建是目前最優(yōu)選的術(shù)式，其通過(guò)解剖學(xué)的復(fù)位達(dá)到功能的重建，使用網(wǎng)片替代筋膜、韌帶將脫垂的臟器“托上去”，可修復(fù)缺損、重建結(jié)構(gòu)、恢復(fù)功能、提供持久支持力，與其它治療術(shù)式相比，具有治愈率高、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

哪些人需要盆腔重建？

1、盆腔臟器脫垂嚴(yán)重的患者：如子宮脫垂達(dá)到Ⅱ度及以上，或陰道前后壁膨出明顯，影響日常生活和健康。

2、接受過(guò)盆腔手術(shù)但復(fù)發(fā)的患者：由于之前的手術(shù)未徹底解決盆底問(wèn)題或術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)再次受損，導(dǎo)致脫垂復(fù)發(fā)，需進(jìn)行二次手術(shù)重建。

對(duì)于廣大中老年女性來(lái)說(shuō)，了解盆腔器官脫垂的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注自身健康狀況非常重要。如果出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，不要因?yàn)楹π叨M疾忌醫(yī)，及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，讓生活重新恢復(fù)美好！

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨劉明敏

編輯丨張彤