八旬老太的尷尬困境

前不久，一位八十歲老太被家屬送至徐州市婦幼保健院婦科盆底功能障礙亞?？苿⒚髅糁魅伍T診。老太被一種難以啟齒的痛苦折磨著，只要行走，就感覺陰道處有異物漏出，摩擦感明顯，且伴有嚴(yán)重排尿困難，尿潴留，日常生活受到極大影響。

檢查后發(fā)現(xiàn)患者膀胱前后壁重度膨出（GreenIII型），子宮明顯脫垂。老太心臟功能不太穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)耐受差，這讓治療變得更加棘手。劉明敏主任與家屬充分溝通后，決定為她實(shí)施重度陰道前壁脫垂的TVM重建。在麻醉團(tuán)隊(duì)熟練配合下，僅僅20分鐘，手術(shù)順利完成！

藏在女性身體里的“沉默危機(jī)”

盆腔器官脫垂（POP），這個(gè)聽起來(lái)有些陌生的名詞，其實(shí)是中老年女性的常見疾病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是盆底支持系統(tǒng)（盆底肌、韌帶、筋膜）因?yàn)閾p傷和薄弱，導(dǎo)致盆腔臟器移位，進(jìn)而引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常，像子宮脫垂、陰道前后壁膨出等都屬于這種情況。

有報(bào)道顯示，55歲以上絕經(jīng)女性POP發(fā)病率高達(dá)23.2%。POP不僅影響老年患者正?；顒?dòng)，還常常伴有尿頻、尿失禁、排尿困難等尿路癥狀，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。

重度陰道前壁脫垂的TVM重建

——老年患者的“救星”

正常情況下，盆腔臟器由盆底的肌肉、筋膜和韌帶等結(jié)構(gòu)支撐，保持在正確的位置。當(dāng)這些支撐結(jié)構(gòu)受損或功能障礙時(shí)，盆腔臟器會(huì)脫垂，即子宮、膀胱、直腸等盆腔臟器及陰道壁、陰道頂端等無(wú)法維持正常位置，沿陰道下降。盆底重建手術(shù)正是針對(duì)這一問(wèn)題的一種治療手段，通過(guò)手術(shù)修復(fù)和重建受損的盆底結(jié)構(gòu)，使脫垂的臟器重新回到正常位置，恢復(fù)生理功能。

TVM重建是目前最優(yōu)選的術(shù)式，其通過(guò)解剖學(xué)的復(fù)位達(dá)到功能的重建，使用網(wǎng)片替代筋膜、韌帶將脫垂的臟器“托上去”，可修復(fù)缺損、重建結(jié)構(gòu)、恢復(fù)功能、提供持久支持力，與其它治療術(shù)式相比，具有治愈率高、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

哪些人需要盆腔重建？

1、盆腔臟器脫垂嚴(yán)重的患者：如子宮脫垂達(dá)到Ⅱ度及以上，或陰道前后壁膨出明顯，影響日常生活和健康。

2、接受過(guò)盆腔手術(shù)但復(fù)發(fā)的患者：由于之前的手術(shù)未徹底解決盆底問(wèn)題或術(shù)后盆底結(jié)構(gòu)再次受損，導(dǎo)致脫垂復(fù)發(fā)，需進(jìn)行二次手術(shù)重建。

對(duì)于廣大中老年女性來(lái)說(shuō)，了解盆腔器官脫垂的相關(guān)知識(shí)，關(guān)注自身健康狀況非常重要。如果出現(xiàn)類似癥狀，不要因?yàn)楹π叨M疾忌醫(yī)，及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，讓生活重新恢復(fù)美好！

監(jiān)制丨曹永

總編丨馬傳衛(wèi)

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨劉明敏

編輯丨張彤