“袁大夫，您看看他的肚子，脹得實在受不了了!”在診室里，來自河北保定的魏先生家屬紅著眼眶求助。這已經(jīng)是魏先生半個月內(nèi)第三次需要抽腹水，可每次抽完沒過幾天，嚴重的腹脹和腳腫就會再次出現(xiàn)，而且一次比一次嚴重。原本還能勉強下床活動的魏先生，如今連翻身都需要家人幫忙。

　　像魏先生這樣的情況在臨床上并不少見。許多肝癌晚期患者一旦出現(xiàn)腹水，就容易陷入“抽水—暫時緩解—再次復發(fā)—繼續(xù)抽水”的惡性循環(huán)?；颊咄纯嗖豢埃覍僖哺牧淮?。為什么肝癌腹水如此頑固?除了反復抽水，還有沒有其他辦法?今天我們通過魏先生求診于“國家非遺——袁氏中醫(yī)腫瘤療法”第八代傳承人、鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院袁希福老中醫(yī)的經(jīng)歷，來探討肝癌腹水的中醫(yī)調(diào)理思路。

　　腹水的本質(zhì)不只是“肚子里有水”

　　魏先生初次求診時，腹部脹大如鼓，按壓下去會出現(xiàn)凹陷，說話時氣息急促。家屬反映，之前每次都能抽出幾千毫升腹水，但抽完后魏先生總是感到渾身無力，食欲也越來越差，體重下降明顯?！懊髅靼阉樽吡耍瑸槭裁慈朔炊撊趿?”這個疑問，道出了許多患者和家屬的共同困惑。

　　袁希福老中醫(yī)在詳細了解病情后，首先解釋了腹水的本質(zhì)：“從現(xiàn)代醫(yī)學角度看，腹水是由于肝功能受損、門脈高壓導致的，這個認識是正確的。但從中醫(yī)理論來看，腹水不僅僅是局部的積水問題，而是全身機能失調(diào)的表現(xiàn)?！?/p>

　　他進一步解釋道，中醫(yī)將腹水歸為“臌脹”，是“風、癆、臌、膈”四大難癥之一。傳統(tǒng)醫(yī)學典籍《丹溪心法》中就提到：“七情內(nèi)傷、六淫外侵、飲食不節(jié)”都可能引發(fā)腫滿。

　　“肝癌患者的腹水，根源在于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)。肝主疏泄，肝氣郁結(jié)會導致氣機阻滯;脾主運化，脾虛則水濕無法正常代謝;腎主水液，腎虛會導致水濕潴留。這三個臟腑功能失常，使得氣滯、血瘀、水濕相互交織，最終在腹部形成腹水。所以，如果只注重抽水而不調(diào)理臟腑功能，就像水池破了只忙著舀水，卻不修補漏洞，水永遠都抽不完。”

　　避免陷入“越抽越虛”的困境

　　魏先生起初認為“抽水見效快”，但隨著抽水次數(shù)增加，他發(fā)現(xiàn)腹水復發(fā)的間隔越來越短，身體狀態(tài)也越來越差，后來甚至出現(xiàn)了低蛋白血癥。這種情況并非個例，很多患者都會陷入同樣的困境——只關注“消除腹水”，卻忽略了“保護身體”。

　　“晚期肝癌患者本身正氣不足，反復抽水會進一步耗傷氣血，破壞身體的內(nèi)在平衡，最終導致‘越抽越脹、越治越虛’的惡性循環(huán)?！?/p>

　　袁希福老中醫(yī)強調(diào)“整體與局部相結(jié)合”的治療原則——不能只盯著“腹水”這個局部問題，更要關注患者的整體狀況。根據(jù)魏先生的具體情況，袁希福老中醫(yī)制定了“健脾利濕、行氣活血”的治療方案，同時注重調(diào)理肝、脾、腎三臟功能，幫助恢復臟腑的正常運作。

　　“治療腹水要先調(diào)理氣機，氣機通暢了，水液才能正常代謝;調(diào)理水濕要先健運脾胃，脾胃功能恢復了，水濕才能得以運化?！敝挥腥頇C能得到改善，腹水才不容易反復發(fā)作。

　　經(jīng)過一段時間的調(diào)理，魏先生腹水復發(fā)的頻率明顯降低，腹脹癥狀減輕，能夠正常進食，甚至可以在家人攙扶下慢慢行走。家屬欣慰地表示：“現(xiàn)在他的精神狀態(tài)好多了!”

　　對于晚期肝癌伴有腹水的患者來說，治療的目標不僅是消除癥狀，更重要的是改善整體身體狀況，提高生活質(zhì)量。在對抗疾病的過程中，找到適合個體情況的治療方案，往往比單一追求癥狀的快速緩解更為重要。